我是一個懷舊的人
——心理輔導(dǎo)個案研究

陳曼 廣東省廣州市番禺區(qū)南村中學(xué) 廣東廣州 511442

【關(guān)鍵字】：懷舊 情緒 適應(yīng)

個案呈現(xiàn)：陳薇（化名）是我校高一的一名女生，新學(xué)期開始不到一個月，經(jīng)班主任介紹，找到我要求心理輔導(dǎo)。

來到輔導(dǎo)室，第一印象是該學(xué)生很大方，很健談，問題絮絮道來。她現(xiàn)在遇到的問題是——不敢來學(xué)校，不愿意來學(xué)校，坐在課室里精神不能集中，有時在課室里掉淚，甚至當(dāng)一走進學(xué)校門口就非常難受。曾想過轉(zhuǎn)學(xué)。

基本資料：高一女生，15歲，漢族，臺灣人，獨生女，父母從商，家庭條件優(yōu)越，隨父母工作來到我校讀書。

主訴：進入高中一個多月來，心情憂郁，情緒低落，經(jīng)常回想往事掉淚，感覺孤獨。加上住宿的很多不適應(yīng)，晚上經(jīng)常失眠，無法安心讀書，影響交友，感到非常痛苦，在同學(xué)的陪同下前來輔導(dǎo)室尋求幫助。

咨詢老師觀察和了解到的情況：該學(xué)生由一個女同學(xué)陪同前來，衣著整齊，戴眼鏡，有禮貌，情緒低落，感知覺正常，言語不多，說話時思維清晰，有些拘謹，稍顯緊張，求助愿望比較強烈。該生無家庭精神病史，無器質(zhì)性傷病史。能堅持日常的學(xué)習(xí)和生活活動，但學(xué)習(xí)效率低，經(jīng)常獨自掉淚，可以維持必要的社交活動。

第一次咨詢主要是搜集資料，以及與來訪者建立起良好和諧的咨詢關(guān)系，效果較好。

第二次咨詢（一周之后），我用量表和問卷對她進行測試，得出分數(shù)如下：

1、 艾森克人格問卷（EPQ）測驗結(jié)果

E（內(nèi)外向）6分

N（神經(jīng)質(zhì)）16分

P（精神質(zhì)）7分

L（社會掩飾性）14分

測驗結(jié)果顯示求助者的人格氣質(zhì)類型為內(nèi)向，，人際交往尚可，容易有心忡忡，情緒反應(yīng)較強烈。

2、抑郁自評量表（SDS）測驗結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分60（超過分界值53分）。

3、焦慮自評量表（SAS）測驗結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分54（超過分界值50分

評估與診斷

1、根據(jù)判斷正常與異常心理活動的三原則，該來訪者的知情意協(xié)調(diào)、一致，主動求醫(yī)，自知力完整，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2、根據(jù)來訪者既往生活史、健康史以及其臨床表現(xiàn)來看，來訪者雖有情緒低落、抑郁、失眠的癥狀，但從病程、來訪者的精神痛苦程度、社會功能三方面上看影響不是很廣泛， SDS和SAS的評分也沒有達到嚴重程度，因此不構(gòu)成神經(jīng)癥。

3、收集所有資料，最后診斷來訪者的心理和行為異常表現(xiàn)屬于一般心理問題范疇，來訪者的問題基本上仍然屬于新生適應(yīng)期的心理問題。

問題分析：

像陳薇這樣的情況并不少見，許多學(xué)生在進入一個全新的環(huán)境中不能很好地適應(yīng)。適應(yīng)障礙是因長期存在應(yīng)激源或困難處境加上病人的人格缺陷產(chǎn)生煩惱、抑郁等情感障礙以 及適應(yīng)不良行為（如退縮不注意衛(wèi)生、生活無規(guī)律等）和生理功能障礙（如睡眠不好、食欲缺乏等）并使社會功能受損的一種慢性心因性障礙。適應(yīng)障礙的發(fā)生是由于心理社會應(yīng)激因素與個體素質(zhì)共同作用的結(jié)果。

適應(yīng)障礙主要有兩方面的原因，一個則是環(huán)境的改變，另一個是個體自身的個性因素。張心進入大學(xué)這個新環(huán)境，周圍的人事都發(fā)生了改變，而自己又不能很好的去接受這些改變，還是沉溺在過往的事情中，導(dǎo)致多種問題出現(xiàn)。

輔導(dǎo)過程：聽完她的陳述，初步診斷是新學(xué)期適應(yīng)不良。同時繼續(xù)引導(dǎo)看是否是最近發(fā)生什么重大事情，從而影響她的生活。經(jīng)過幾次咨詢的了解，發(fā)現(xiàn)陳某是一個極其懷舊的人，小時候搬家，很長時間都不能適應(yīng)新家。我問：“搬家之后，新住址環(huán)境好？還是舊的好？”——答：“新的好一些，但是還是很懷念舊的房子，久久不能忘懷，甚至哭泣”。

“我現(xiàn)在一想到就想哭，”陳薇說，“我不知道我是怎么啦，我真的想馬上回到家鄉(xiāng)，見到以前的伙伴，我寫信給幾個好朋友傾訴了內(nèi)心的苦悶，可她們回信卻無法懂我……”同時，她的學(xué)習(xí)成績也慢慢的下滑，在班里處于下游位置。

這個女生是一個懷舊的人，經(jīng)常沉浸在過去，不能自拔。這種性格好的方面是很重感情，但是走極端的話會阻礙新環(huán)境的接受。因為其有較好的理解能力，所以在咨詢中，我首先讓她將有關(guān)環(huán)境轉(zhuǎn)變的經(jīng)歷述說出來——過程中引導(dǎo)她慢慢意識到，自己的這些不適應(yīng)，這些痛苦是因為自己過分沉湎于過去的生活。接著，用一些技巧：比如“比較”“列舉”，讓她逐漸接受南中的好的一面，同時建議她多交些朋友，擴大自己的交際圈。

在接下來的幾次輔導(dǎo)中，我采取了以下幾個步驟：

第一個是幫助陳薇宣泄出她的不良情緒，調(diào)整她的心態(tài)，使她能夠積極地面對新生活。 她莎已經(jīng)陷入了憂郁和不適應(yīng)的困境，認定自己是不適合這里人，過于擴大了自己精神痛苦的程度，看不到自己在新環(huán)境中可喜之處。因此，我首先要做的事情，就是促使其宣泄出內(nèi)心的精神痛苦，并對此盡量表現(xiàn)出同感與理解。

“小陳，你現(xiàn)在真是活得很辛苦，我非常理解你此刻的苦悶心情，我想如果我面臨你現(xiàn)在的處境，我也會感覺很不好受的。”表示同理，贏得信任。 聽了這句話，陳薇憂郁緊張的情緒得到一絲緩解。同時，我還肯定了她來尋求幫助的舉動。

她看起來心情好了一點。

我還告訴陳薇，這種不適應(yīng)新環(huán)境的情況在高一新生中是十分普遍的，絕不只你一人的問題。我簡單講了其他新生不適應(yīng)的例子，她聽了之后嘴邊掛了一絲微笑。

產(chǎn)生這種“原來許多人也同我一樣”的平常感，對于不良情緒的宣泄十分重要。讓她意識到，無需過于看重個人的精神痛苦。

漸漸地，她的頭抬了起來。表情沒那么沉重了……

在第二步是，將她的注意力由關(guān)注自己的壞心情，轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)當(dāng)中來。主要跟她一起探討接下來的學(xué)生生涯中，應(yīng)如何計劃和安排。

經(jīng)過幾次的輔導(dǎo)，陳薇的適應(yīng)能力逐步提升，關(guān)于學(xué)習(xí)的計劃，思路也漸漸打開了。

輔導(dǎo)后記：后續(xù)我與班主任溝通，她成績提高了很多，有次在校園遇見她，說不再抗拒到學(xué)校了，能集中精神聽課。最重要的，現(xiàn)在沒那么容易憶往事傷心了。