還能不能愉快地出疹子了？

關于嬰幼兒急疹，在網上可以搜到很多信息，關鍵一句話：不到病程，體溫就是不降；到了病程，體溫就自然而然地下降了。病程的過程大體如下：突然發熱→持續高熱3～4天→退熱出疹→疹消病愈，所以本病吃藥打針完全起不到任何作用。寶寶出疹前會連續高熱幾天，這期間很多家長一般都不淡定，也會貿然給孩子吃藥打針，因為這病只能等燒退疹子出來才能確診。若家長對此有了一定認知，發燒時堅定采用物理降溫的方法，盡管這過程無比煎熬，但遇到急疹就不會慌張了，心平氣和地等待疹子出來疾病也就痊愈了。

幾乎每個孩子都會得幼兒急疹

媽媽們通過育兒書籍、雜志、網絡等各種渠道應該都已經了解到，大多數寶寶第一次發燒都是因為幼兒急疹。這種病幾乎是寶寶周歲前必須要度過的關口，6～7個月大的寶寶是幼兒急疹的高發人群，1歲以內的寶寶發病率為55%。這是由于這一時期寶寶從母體內獲得的免疫力逐漸減弱，抵抗病毒的能力下降導致的。

厘清幼兒急疹誤區

幼兒急疹，好發于6～18個月大的寶寶，并且幾乎每個孩子都會得幼兒急疹。這種病的特點是突發高燒，持續4天左右，燒退后，全身出現粉紅色斑點樣皮疹，因此本病又叫嬰兒玫瑰疹。不過對于本病，家長對其有很多認識誤區，看看你中槍了嗎？

幼兒急疹是一種病毒引起的？

幼兒急疹是由人皰疹病毒6、7型感染導致的。人皰疹病毒可以通過唾液傳播，因此有研究稱感染途徑為家人傳染或先天感染，到寶寶6個月抵抗力下降之后發病，不過目前尚無定論。有的寶寶在感染后并無任何明顯癥狀，這叫不顯性感染，而顯性感染的寶寶癥狀也存在個體差異。

幼兒急疹還會感染第二次？

大部分關于幼兒急疹的介紹都會告訴媽媽，只要寶寶得過一次幼兒急疹，就會終身免疫，不會再得了。還真不是這樣的。不少寶寶都有得兩次幼兒急疹的經歷，而且，第二次患病期間，由于媽媽們覺得“得過一次就肯定不會有第二次了”，所以都認為寶寶是得了其他出疹性疾病。其實，幼兒急疹并不是感染一次后就絕對終身免疫，如果寶寶第二次感染的是另外一種病毒，那么就有再次患病的可能。

不管是第一次還是第二次，只要是幼兒急疹，寶寶的癥狀就基本是一樣的。認清癥狀，不慌亂，才能更好地護理寶寶。

熟知典型表現，方可從容面對

不管是第一次還是第二次幼兒急疹，病程基本都是一樣的，家長需要做的，就是觀察孩子的體溫、精神、飲食、皮膚等情況。幼兒急疹的典型表現有：

1 持續高燒

突然高燒39～40℃，持續3～4天。也有的寶寶發熱持續在38～39℃，而且白天維持在38℃左右，到了夜里才會升高至39℃。

2 精神狀態良好

幼兒急疹的另一個特征是寶寶在高燒的情況下身體并不會感到特別不適，除少數情況下可能引起食欲下降、精神不振外，大部分患兒不會感受到明顯的癥狀,不過也有的孩子會出現輕微腹瀉。所以患病初期醫生很難確診，到燒退后全身開始出疹時才能被確診。

3 燒退后全身開始出疹

寶寶退燒后全身出現皮疹，一般再過兩天左右皮疹自然消失，也不會留有疤痕。紅疹的特點表現為大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色。初起于身體軀干部位和臉部，很快發展到頸部和四肢，腰部和臀部較多。皮疹可自然消退，無色素沉著或脫屑。

火眼金睛識別幼兒急疹

1 突然高燒39℃

事先沒有任何流鼻涕、咳嗽等癥狀，卻突然發燒，這是幼兒急疹的典型癥狀。由于這大多是寶寶出生后第一次發燒，所以常令父母措手不及。有時會出現腹瀉，但癥狀輕微。

2 高燒持續3～4天

一般情況下，高燒會持續3～4天，期間體溫有少許波動以及反復，在38～40℃之間徘徊。但食欲和精神狀態不會受到影響。

3 退燒后，全身開始出疹

高燒3～4天后，突然退燒，臉上、胸前、腹部開始出現紅疹，一直蔓延至全身，并伴隨輕微腹瀉。3～4天后自然消退，紅疹不發癢，退后也不留痕。

4 很多寶寶發病不典型

也有很多寶寶發病不那么典型，既沒有高熱，也沒有明顯的紅疹。可能低燒兩三天后自行退燒，然后耳朵后面或者四肢會出現零星的幾個紅疹，這也是幼兒急疹的一種表現。

幼兒急疹沒有特效藥，主要靠護理

幼兒急疹是考驗新手父母的一道難題。面對寶寶反復的高燒不退，家長著急和擔心的心情是可以理解的，但還是要提醒家長的是，在寶寶發熱早期一定要沉著，不要急著給寶寶吃抗生素，或者吃一堆藥物來退燒。幼兒急疹這種病沒有什么特效藥，也沒有什么特殊的治療方法，只要能通過物理降溫的方法，將體溫控制在38.5℃以下，勤給寶寶喂水，保證正常排尿和排便就可不用特別擔心。

1 盡量物理降溫

患兒高熱時應做好物理降溫，可以用溫水擦拭或使用退熱貼。若高熱持續時間長，超過38.5℃可以給予退熱藥物，常用的有對乙酰氨基酚，如泰諾林等。一般藥效過后體溫會再度上升，只要患兒精神尚好，除了發熱無其他并發癥狀，家長就不必驚慌。

特別提醒：有少數患兒高熱時出現抽搐，即高熱驚厥。倘若你的寶寶屬于容易因高熱而引發抽搐的體質，出現高熱時，積極采取服藥和其他降低體溫的方法，控制體溫。同時，要掌握寶寶抽搐時的緊急處理方法，如寶寶出現手腳抽動、眼睛上吊、嘴唇顏色發黑的情況，家長應立刻檢查寶寶嘴巴內是否有異物，如有，要想辦法清除寶寶口中的異物，以免發生吸入氣管的危險。驚厥結束后應立即送往醫院接受檢查。若痙攣時間超過十分鐘，則需呼叫急救車。

另外，還有很多家長擔心寶寶持續高熱會燒壞腦子，其實這是一種錯誤的理解。幼兒急疹患兒通常會高熱3～4天，但患兒精神尚好，吃喝玩樂兩不誤。

2 補足液體

給寶寶使用退熱藥物時寶寶容易大汗淋漓，此時一定要補足水分防止虛脫。嬰兒可選用餃子湯、面條湯、蔬菜湯、果汁等。

發熱期可以服用四豆湯：黃豆20粒，黑豆、綠豆、白飯豆各15粒煎服，透發疹子期可以服用紅豆湯、葡萄干水以利于疹子透發。

3 皮膚黏膜護理

保持皮膚的清潔衛生，出疹期間不建議洗澡，在保溫的情況下每日用溫水擦浴更衣1次，保持床單整潔干燥，及時翻身拍背。腹瀉兒注意臀部清潔，防止指甲抓傷皮膚，防止出疹感染。

4 飲食管理

飲食宜清淡，多吃易消化的食物，宜吃富含維生素、熱量和適量蛋白質的食物，忌食生冷油膩。已經吃固體食物的寶寶，此時建議吃流質或半流質食物。不建議喝糖分較高的甜水，否則會影響寶寶食欲。

出現哪些情況要立即就醫？

1 無法進食，脫水嚴重

當寶寶在夜晚發燒時，若能及時補充水分，可以等到第二天再去醫院。但如果寶寶什么都喝不進去，渾身無力，開始出現脫水癥狀時，則需立即送去急診。此外，寶寶發生高熱性驚厥時也要立即去醫院。

2 持續高燒，并伴有其他癥狀

當孩子高熱不退，精神差，出現驚厥、頻繁嘔吐、脫水、咳嗽加劇，甚至出現犬吠樣咳嗽、呼吸困難、嗜睡、昏迷等表現時，可能是出現了并發癥，家長要及時帶孩子到醫院就診，以免造成神經系統、循環系統功能損害。

關于幼兒急疹，媽媽經驗談

跳跳媽：一點都不典型的幼兒急疹

自從跳跳滿6個月之后，我每天都緊張兮兮的。因為所有的育兒書上都說，孩子6個月之后免疫力下降，會被各種小病糾纏，發燒、感冒等就都來了。尤其是幼兒急疹，孩子第一次發燒多半就是因為它。于是，我每天都小心翼翼地，時刻準備這個“第一次”的到來。

發燒，幼兒急疹？感冒？

跳跳滿8個月的時候，剛立秋天氣轉涼，跳跳流了幾天清鼻涕，不發燒也不咳嗽，準備帶他去打麻疹疫苗，不過大夫說要等好利索了才能給接種，以免有不良反應。于是回家等待。就在那天夜里，跳跳突然就發燒了。晚上給他喂奶的時候，發現他小臉通紅，趕緊量體溫，38.2℃。我第一反應就是，難道這是傳說中的幼兒急疹的前兆？可跳跳爸卻說有可能是感冒引起的。他這么一懷疑我也開始動搖了，畢竟這幾天跳跳一直流鼻涕。各種猜測各種翻資料。最后，我們決定不超過38.5℃，就不吃藥，繼續量體溫觀察，配合物理降溫。

原來幼兒急疹也會伴有腹瀉

第2天一天，跳跳的體溫都在38.0～38.5℃之間波動，我準備了泰諾林，以防萬一。白天跳跳精神還可以，吃飯也不少，開始拉糊糊狀的便便，稍微有點稀，但不是水狀，也不是蛋花湯樣，這個時候我排除了秋季腹瀉的可能。但是也讓我知道了，原來幼兒急疹時孩子也會腹瀉。看嗓子也不紅，沒有咳嗽，鼻涕也已經不流了，也不是感冒。晚上體溫高了起來，38.8℃。可能也是因為燒得難受，跳跳一直哭。喂了點泰諾林，兩個小時后一量，38.0℃。然后一夜無事，沒再高燒。

燒退了，可疹子在哪兒？

第3天上午，小家伙明顯精神頭十足，體溫已經到37℃了，符合幼兒急疹3天退燒的特點，于是我開始翻來覆去地找紅疹。不過，除了額頭上有一顆不知道是蚊子咬的還是急疹引發的疹子外，沒有見到傳說中的“熱退疹出”。又等了兩天，也沒見到一粒疹子。看來，每個孩子得幼兒急疹的表現都不一樣，孩子發燒的時候，媽媽們能做的，也只能是觀察和護理，只要孩子吃喝拉撒睡正常，就不用擔心，但是高燒不退或出現并發癥就要及時送醫院了。