孕吐有沒有人比我吐得更慘？

文/周劼人 編輯/吳鈺 設計/龐婕

如果你正在遭受孕吐的困擾。這篇文章，你看對了！因為正在孕吐的準媽媽們最關心的無非這些方面的內容：

有沒有人比我吐得慘？

為什么會吐那么慘？

吐那么慘有什么危害？

有什么招兒能讓自己好受點？

本姑娘那悲催的經歷，以及此后堅持不懈查閱文獻、請教各位大夫們的心得，正好可以滿足準媽媽們對這些信息的訴求。

周姑娘吐得有多慘

吃什么吐什么

剛剛懷孕時吵著鬧著要吃肉，孕吐時卻一點油味都聞不得，甚至只要想到肉，胃就開始翻江倒海，連配著白米粥吃的咸菜也無法入口。

水果、糖果、堅果、飯菜，甚至喝水，都可能引起劇烈的嘔吐。

任何時候都能吐

別人只是晨吐比較厲害，過了上午就緩解不少。可姑娘卻是從睜眼就開始惡心；無論是否飯點，都可以毫無征兆地開始惡心嘔吐；甚至到了半夜，都會突然從睡夢中驚醒，沖進洗手間開始吐。

吐到送醫院輸液

終于有一天，已經吐到手腳癱軟，無法起床，臉色慘白……被田博士拖到醫院，一檢查，果然電解質紊亂，只能輸液治療。

老婆的孕吐，對老公而言是一種心理和體力的雙重考驗。田博士在繁重的臨床、科研、教學工作之余，又多了一項重大任務——做飯。

“搞定一個孕吐的老婆，比切一個巨大的腦瘤還費勁啊！”田博士求救無門，只能試圖用數據來安撫吐到淚流滿面的姑娘：

有統計數據顯示，75% 以上的孕婦都會出現不同程度的惡心，而其中 50% 的孕婦則會出現孕吐的癥狀，約 0.3%～1% 的孕婦還會出現妊娠劇吐。

各位被孕吐折磨的準媽媽們，想一下這個世界上有一半以上的孕婦都跟你有同樣悲慘的經歷，有的比你還要慘，是不是心里好受點了？

吐，得吐個明白

孕吐究竟為什么發生呢？相信很多準媽媽也都搜索過相關文獻，各種說法五花八門。究竟哪些原因是靠譜的呢？姑娘有氣無力地詢問趕來看望自己的高輝大夫。

作為北京天壇醫院婦產科的副主任醫師，高大夫給出的解釋是：原因很復雜。

可能，和人絨毛膜促性腺激素（hCG）有關。這種妊娠特有的激素，懷孕后在體內上升的速度非常快，而且不可避免地會帶來母體的種種反應，孕吐就是其中最明顯的一種。體內 hCG 水平最高時，往往孕婦吐得最厲害；而孕中后期，隨著 hCG 水平的下降，孕吐反應也就相應緩解了。

也可能，和孕酮的增加有關。孕酮有松弛腸胃肌肉的功能，會引起腸道蠕動變慢，胃酸過多，也可能是引起孕吐的另一個原因。

“那體質強弱、寶寶性別、家族遺傳等等，對孕吐有影響嗎？”“至少目前的研究，沒有證明這些因素和孕吐有直接的關系。”高大夫的回答很嚴謹。

說了半天，總結一下，就是孕吐的發生原因并沒有被研究得太清楚，hCG 和孕酮等激素只是目前發現的影響因素之一，不一定是決定性因素。否則，為什么大部分健康孕婦的激素水平改變其實都差不多，但孕吐的程度卻有天壤之別呢？

總結得到了高大夫和田博士的一致認可，卻讓姑娘有些郁悶。被折磨了半天，卻連罪魁禍首都沒抓到，都不知道該“怨”誰。

嚴重的孕吐，不能硬扛

吐得這么厲害，會不會對寶寶有危害呀，比如寶寶會不會營養不夠呢？相信這是大多數準媽媽都有的想法，也是準媽媽們堅持“吃完吐，吐完再吃”的動力。

姑娘更是擔心，因為吐著吐著，體重就開始止不住地往下掉，最嚴重時，比正常體重輕了整整 8 斤。于是，姑娘就翻看了不少孕產書，一有空就搜索網上的文章，它們中的大多數都說孕吐是“無害”的。因為孕吐一般發生在孕早期，這時寶寶體積不大，即便媽媽攝入的食物變少，胚胎也會從母體中優先獲得發育需要的足夠養分。所以即使孕婦體重下降，也不會影響胎兒發育。

孕吐，有害無害傻傻分不清楚

可真的無害嗎？已經吐到無力的姑娘，正在掙扎，是否要一直這樣扛下去。

高大夫得知姑娘吐得天翻地覆后，很嚴肅地批評了姑娘的“死扛”政策。輕微的惡心嘔吐確實不會造成傷害，也不需要干預。但凡事不能走極端，嘔吐頻繁、無法進食一定要干預。

1持續能量攝入不足，人體就會動用體內貯存的脂肪，而脂肪代謝產生酮體，酮體的蓄積會導致代謝性酸中毒，威脅媽媽和寶寶的生命。需要輸液甚至住院治療，禁食一段時間，適當給予靜脈止吐藥控制癥狀。

2嚴重的嘔吐和食物攝入不足，還會導致維生素缺乏，嚴重的甚至發生 Wernicke 腦病。高大夫一臉嚴肅地告訴姑娘，這是致命的，有50%的死亡率。

3妊娠劇吐如果控制得不好，會導致肝腎功能異常，這時媽媽就需要壯士斷腕的勇氣，及時終止妊娠了。因為媽媽的生命和健康才始終是第一位的，“留得青山在，不怕沒柴燒”嘛。

“啊？原來這么嚴重啊。”已經被拖去醫院，輸上液的周姑娘，覺得真是后怕。

輕微孕吐，怎么緩解呢？

在長久和孕吐作戰的過程中，姑娘終于摸索出了一套行之有效的方法，可以供大家參考：

1 找到適合自己的方式

孕吐的原因有很強的個人化色彩，所以最重要的是根據開始孕吐后的癥狀，尋找一些規律，適當調整生活方式。我曾經對自己每天吃的東西、吐的時間、程度等進行了連續一周的記錄，發現注意胃部保暖、午餐后少吃水果等可以緩解孕吐。

每個孕婦都有自己孕吐時期的“特殊嗜好”，只要食物無害，就可以盡量滿足。有一些“嗜好”，也是有科學依據的。比如，姑娘孕吐時只有蘇打餅干可以吃了不吐，于是就吃遍了各種品牌、各種味道的蘇打餅干。以至于田博士開玩笑說，以后孩子就取名叫“蘇打”吧，中英文名都有啦！高大夫解釋說，這是因為孕吐時胃酸增加，蘇打餅干等堿性食品可以中和胃酸。

2 惡心，不一定是孕吐，還可能是餓的

區分一下惡心的感覺究竟是“孕吐反應”還是“餓了”。姑娘一開始認為惡心肯定是孕吐反應，于是無論多難受也不吃東西。直到田博士認為“這不是辦法”，逼迫我吃了一些。結果，吃下去反而感覺好多了。高大夫也建議，原則上可以少食多餐，吐完接著吃。此外，吃東西時要適當增加鹽的攝入，因為嘔吐會帶走體內鹽分。

不過需要潑點冷水的是，上述辦法可能都無法徹底消除惡心嘔吐的折磨。

3 別隨意嘗試止吐藥

人類科技如此發達，有沒有什么特殊的藥物，可以緩解嘔吐呢？

有人推薦了維生素 B6。姑娘試用后表示效果不佳。高大夫也從多年的臨床經驗中，基本否定了其效果。“如果吃點 B6就好了，不是人人都可以控制孕吐了嗎？當然，也絕沒有壞處，B6本身也是人體需要的維生素。不過能夠咽下去大藥片，再順帶著吃點東西不是更好？”說得實在有理。

如果出現了嚴重的孕吐，還是及時去醫院，讓醫生采取措施，千萬別隨意嘗試各種止吐藥。

總之，大多數媽媽的孕吐，并不是什么嚴重的問題。緩過勁來的姑娘也安慰自己：就當是肚子還未顯懷時，寶寶在用這樣的方法刷存在感吧！