最全：什么是腦梗死？

李立艷

腦梗死，俗稱“腦血栓”，中醫名稱“卒中”，這是一種發病率高、致殘率高、病死率高、復發率高及并發癥多的疾病。2018年中國國民健康與營養大數據報告顯示，我們國家平均5例的死亡患者中，有2例死于心腦血管疾病，其中，中年人死亡的原因中22%是心腦血管疾病。根據《中國腦卒中防治報告（2018）》，我國腦卒中發病率、患病率整體仍呈上升趨勢，腦卒中疾病負擔仍不斷加重。讓我們一起了解并預防腦梗死，讓它離我們更遠一些，讓健康快樂的生活與我們相伴一生！

一、什么是腦梗死？

腦梗死的醫學概念是本病系由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙，導致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現?？梢员憩F為猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙等，甚至死亡，嚴重危害中老年人的健康與生命。

在現代社會中，由于整個社會的文化水平及人文素質的提高，大家普遍對生命的質量有了更高的要求，健身、養生、旅游、美食等享受生活的方式使生活五彩繽紛。但是人們發現腦梗死的患病率卻居高不下，而且由于缺乏對于此類疾病的認識，很多患者往往延誤治療時機，重者喪失生命，輕者留下不同程度的后遺癥，造成終生遺憾。所以了解腦梗死，防范在先，勢在必行。

二、腦梗死為什么高發？

中國2017年《腦血管健康管理與腦卒中早期預防專家共識》中曾指出：腦卒中危險因素為三大類：

其一，不可改變的危險因素：包括年齡、性別、低出生體重、種族、遺傳因素等。

其二，證據充分且可以控制的危險因素：包括高血壓、糖尿病、吸煙、血脂異常、心房纖顫、其他心臟病，無癥狀的頸動脈狹窄，不合理飲食與營養、缺乏運動、肥胖等，應該進行積極的治療和控制，可以顯著降低腦卒中的發病率。

其三，證據不充分或潛在可控制的危險因素：包括偏頭痛、代謝綜合征、飲酒、口服避孕藥、絕經后激素治療、睡眠呼吸紊亂、高凝狀態、藥物濫用、脂蛋白（a）水平增高、炎癥和感染等，治療與控制這些危險因素是否能夠降低腦卒中的發病風險，現有的研究證據還不夠充分，但糾正與控制上述疾病狀態無疑會有益于身心健康。

三、腦梗死的識別與自救

（一）如何識別？通常情況下，如果有人突然出現以下任一表現，應考慮腦梗死的可能（見表1）。

（二）如何自救？當出現上述情況時，患者和家屬要會識別，并進行積極的自救及就醫準備。

首先應立刻撥打999或120急救電話，因為急救車的醫生可以對患者進行早期的識別、篩查及評價，并能夠根據病情變化提供基本醫療救護，還可以避免將患者轉入不具備救治功能的醫院，延誤治療時機。

在等待急救車期間，要學會進行家庭自救及就醫準備，包括保持呼吸道通暢，準備好就醫卡、銀行卡、之前的病歷本冊、正在服用的藥物，同時切忌亂服藥。

四、為什么要優先選擇急救車就醫？

我們國家地域遼闊，醫療體系復雜，醫療技術水平參差不齊，所以記住我們的急救體系中的調度員是可以通過電話進行卒中評估，并指導患者及家屬進行適宜的自救及進行相應的安撫工作；及時趕到的急救人員可以根據患者的情況進行初期干預以及將患者轉入適合的醫療機構。

五、如何理解腦梗死的最佳治療時機？

由于腦梗死的最有效的治療方法是在時間窗內給予血管再通治療，包括靜脈溶栓和機械取栓，救治成功率與發病時間有關。目前認為挽救腦組織的最佳時間窗為發病3小時以內，不超過6小時為宜。我們國家有根據國家標準建立的卒中中心網絡，制作有相應的溶栓地圖，根據患者的發病情況，由急救車轉入有相應治療條件的醫療機構，醫療機構快速的反應，會給與疑似卒中的患者優先的處理，以利于挽救更多的腦組織，減少死亡及致殘，挽救患者及家庭。

溫馨提示：

面對腦梗死的危險因素，我們需要做到以下三點：

一、預防疾病的發生，要有良好的生活習慣，健康的生活方式，樂觀的生活態度，從而減少那些除不可改變的危險因素之外，可控的或潛在的危險因素的形成。

二、應該意識到及時到醫療機構去進行評估，建立相應的健康檔案，聽從醫生的建議，進行相應干預，定期隨訪復診。

三、發生了腦梗死那些表現，應該盡快及時撥打急救電話進行就診，因為3～6小時的黃金時間不能錯過，并學會家庭自救及就醫準備，由急救車送入有救治能力的醫院進行溶栓和血管介入的開通，減少死亡率和致殘率，挽救自己，挽救家庭，減少社會的負擔。