鼠疫防治五大必須知道的問題

本報(bào)記者 張?bào)銗?●任重

北京市日前確診兩例由內(nèi)蒙古輸入型的鼠疫患者后，這一淡出人們視線的高致命性傳染疾病引發(fā)廣泛關(guān)注。針對(duì)大眾關(guān)心的有關(guān)鼠疫的問題，《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪了國內(nèi)權(quán)威專家。

目前的防控情況？11月14日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布官方通報(bào)稱，北京市已啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，從三級(jí)醫(yī)院、疾控中心和中醫(yī)院等單位抽調(diào)11名專家，組成市級(jí)醫(yī)療救治專家組，開展指導(dǎo)和咨詢工作，對(duì)兩名確診患者進(jìn)行妥善救治。

據(jù)北京市衛(wèi)健委14日晚最新消息，網(wǎng)傳在北京宣武醫(yī)院和北京兒童醫(yī)院發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例，北京市組織專家力量對(duì)兩名來自內(nèi)蒙古鄂爾多斯市的就診患者進(jìn)行了綜合判斷，排除鼠疫，解除隔離觀察。另外，此前來自內(nèi)蒙古錫林郭勒盟的兩名鼠疫確診患者，一名病情穩(wěn)定，另一名經(jīng)專家會(huì)診，病情仍然危重，略有好轉(zhuǎn)，正在進(jìn)行對(duì)癥治療。截至目前，全市無新增鼠疫病例，未接到密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱等相關(guān)異常情況的報(bào)告。

《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者近日在北京朝陽醫(yī)院看到，這里和往常一樣，患者和家屬進(jìn)進(jìn)出出，醫(yī)生忙忙碌碌，并沒有傳言中的慌亂與緊張氛圍。記者詢問導(dǎo)診臺(tái)前的工作人員，對(duì)方表示，患者數(shù)量并未受此影響明顯減少。

什么是鼠疫，如何傳播？中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)媒介生物學(xué)及控制分會(huì)名譽(yù)主任委員汪誠信對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者介紹，鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒類動(dòng)物間流行，偶爾引起人間流行，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病。鼠疫的傳染源為感染動(dòng)物和肺鼠疫患者。鼠疫的傳播方式主要有兩種：一種是“鼠-蚤-人”，另一種則是“人-人”傳播，是指健康者接觸患有肺鼠疫的病人后，經(jīng)呼吸道吸入感染，這種方式感染的主要為肺鼠疫。

這次會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模鼠疫流行嗎？汪誠信表示，人類歷史上一共經(jīng)歷了3次鼠疫大流行。時(shí)至今日，在科學(xué)防控的基礎(chǔ)上，全球絕大多數(shù)地區(qū)鼠疫已得到有效監(jiān)測(cè)與控制。最近一次較大規(guī)模流行是2017年印度洋島國馬達(dá)加斯加。目前，我國鼠疫病例已非常少見，但并未絕跡，只在2009年出現(xiàn)12例，此后10年，每年僅有幾個(gè)病例，甚至沒有。

汪誠信稱，從傳染條件看，北京開展“創(chuàng)衛(wèi)工作”以來，老鼠少了很多，也不是鼠疫疫源地。如患者轉(zhuǎn)診流程處理得當(dāng)，再加上現(xiàn)在天氣寒冷，少有跳蚤出沒，鼠疫菌是不會(huì)輕易傳播的。錫林郭勒盟雖是鼠疫疫源地，但溫度很低，致病率高、毒性劇烈的旱獺和黃鼠可能因冬眠很少會(huì)在地面上出沒，與人接觸機(jī)會(huì)很小，不太可能大面積傳播鼠疫。從疫情防控水平來看，現(xiàn)今我國針對(duì)傳染病的反應(yīng)十分迅速，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，會(huì)立即采取措施。再加上醫(yī)療水平的發(fā)展，針對(duì)肺鼠疫的防治已有了很好的藥物，大家對(duì)此不必過于恐慌。

普通人如何防治？汪誠信稱，由于肺鼠疫主要通過呼吸系統(tǒng)傳播，擔(dān)心的人近期出門可以戴上口罩，最好選擇專業(yè)醫(yī)用口罩；還要勤洗手，盡量不去人群擁擠和空氣不流通的地方；生活中多運(yùn)動(dòng)，吃些富含維生素C的食物，增強(qiáng)免疫力。避開傳染源。不要到疫區(qū)旅游或活動(dòng)，避免接觸嚙齒類動(dòng)物，如鼠類、旱獺等；嚴(yán)禁打獵、剝食動(dòng)物，避免處理不明死因的動(dòng)物。跳蚤叮咬是腺鼠疫的重要傳播途徑，生活中可使用驅(qū)蟲劑驅(qū)趕跳蚤。若近期去過疫區(qū)或接觸了鼠疫患者，事后應(yīng)隔離觀察9天，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)立即就診。

有鼠疫疫苗嗎？CNN14日稱，到目前為止，沒有針對(duì)鼠疫的有效疫苗。不過，如果及時(shí)使用抗生素，可以防止鼠疫并發(fā)癥和死亡。不過，最近馬達(dá)加斯加發(fā)生鼠疫時(shí)，發(fā)現(xiàn)腺鼠疫對(duì)抗生素鏈霉素有高度的耐藥性。研究人員正在探索用多種途徑研發(fā)有效的疫苗。鑒于不同疫苗設(shè)計(jì)會(huì)產(chǎn)生不同的免疫機(jī)制，研究人員認(rèn)為，復(fù)合性疫苗可能克服單一疫苗的局限性，有效預(yù)防鼠疫爆發(fā)。

世衛(wèi)組織網(wǎng)站介紹說，不建議普通人群接種疫苗，但高危人群（如經(jīng)常暴露在感染風(fēng)險(xiǎn)下的實(shí)驗(yàn)室人員以及衛(wèi)生工作者）除外?！?/p>