我國中醫館健康信息平臺業務系統監管指標研究

王志輝　丁長松

摘要：目前我國中醫館建設方興未艾，國家中醫藥管理局建設的中醫館健康信息平臺也在緊鑼密鼓的部署之中。業務監管指標模型是我國中醫藥信息標準化的建設模型，也是如何保障八大系統業務平臺健康穩定運行的基礎。本文重點研究信息云平臺中各業務系統的監管指標并建立模型，充分利用互聯網絡、物聯網、云計算、數據挖掘等先進技術，為各級中醫藥管理部門加強基層中醫藥服務監管，全面提升基層醫療機構中醫藥服務能力和水平，促進醫療資源配置的公平化。

關鍵詞：中醫館;健康信息平臺;監管指標

中圖分類號：R197.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：B ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.19.003

文章編號：1006-1959（2019）19-0008-03

Research on the Supervision Index of the Health Information Platform Business System

of Traditional Medicine Library

WANG Zhi-hui，DING Chang-song

（College of Information Science and Engineering，Hunan University of Traditional Chinese Medicine，Changsha 410000，Hunan，China）

Abstract：At present， the construction of Chinese medicine hospitals is in the ascendant， and the health information platform of the Chinese Medicine Museum built by the State Administration of Traditional Chinese Medicine is also in full swing. The business supervision index model is a construction model for the standardization of Chinese medicine information in China， and it is also the basis for how to ensure the healthy and stable operation of the eight major system business platforms. This paper focuses on the supervision indicators of various business systems in the information cloud platform and establishes models to make full use of advanced technologies such as the Internet， Internet of Things， cloud computing， and data mining to strengthen the supervision of grassroots Chinese medicine services for all levels of Chinese medicine management departments. The ability and level of Chinese medicine services in primary medical institutions promote the fairness of medical resource allocation.

Key words：Traditional medicine library;Health information platform;Regulatory indicators

中醫藥信息化建設“十三五”規劃思路明確提出，把中醫藥信息化建設作為深化醫藥衛生體制改革、推進中醫藥繼承創新的重要內容。信息化建設總體目標即建立國家中醫藥智慧云服務平臺，實現省、市（地）級中醫藥主管部門、公立中醫醫療機構中20%的三級中醫醫院、30%的基層中醫醫療機構和50%的中醫藥科研機構和中醫藥高等院校接入云平臺，實現業務數據共享、互聯互通，同時建成國家中醫藥數據中心和20個區域中醫藥數據分中心[1]。目前中醫館在全國各地發展迅速，本文在健康信息云平臺中的中醫特色電子病歷[2]、中醫藥知識庫等業務系統基礎上，對各大業務系統關鍵指標監管模型進行研究，旨在為衛生管理部門考核基層醫療衛生機構業務量、工作效率以及評估區域人群對醫療服務的需求提供科學依據，為衛生管理部門合理調配醫療資源，確保醫療資源能得到合理、充分地使用提供決策支撐。

1業務系統監管指標

健康信息平臺業務系統中最重要的是業務監管系統中數據統計分析功能，可分為衛生資源統計和查詢、醫療服務利用情況統計和醫療費用情況統計三大子功能。業務監管系統通過采集平臺中的各中醫館三類業務數據并進行統計分析后將結果以表格或者圖表的形式展現給醫療衛生管理部門，可以為各級中醫藥管理部門構建一套科學、精細、專業化的網絡體系，建立系統化、常態化、動態化的中醫館醫療行為監管機制。本文重點研究業務監管系統三大子功能中的監管指標。

2衛生資源統計和查詢

2.1衛生資源統計 ?我國中醫藥資源配置在地區間存在顯著差異，華南、西北地區的中醫藥資源配置公平性優于華東、華北地區[3]。衛生資源統計包括對中醫館、衛生人力、衛生設施和衛生經費四個類別的數據統計，屬于概括型指標，以方便中醫藥管理部門對管轄區域的中醫館和基層中醫診療區進行整體概況掌握，各個類別具體監管指標詳細如下。

2.1.1中醫館 ?需要對中醫館進行監管，指標有中醫館數量、中醫館名稱、中醫診療設備數量（指機構內中醫診療設備總值與5000元以上中醫診療設備臺數，其中包括電針治療、中藥熏洗、中醫電療、中醫磁療、中醫康復訓練、煎藥機等設備數）和中醫診療設備總值。

2.1.2衛生人力 ?業務監管系統對中醫館的衛生人力相關信息以任職資格證書為準，統計監管指標主要包括以下內容：醫生類型[分為中醫執業醫師、中醫執業助理醫師、民族醫師、中西醫結合醫師、中藥師（士）、中級主管中藥師]、醫生平均年齡、衛生技術人員數量（不包括從事管理工作的衛生技術人員，如院長、副院長、黨委書記等，均計入管理人員）、中醫執業醫師數、全科醫生數、中醫執業助理醫師數、中藥師（士）數、護師（士）數、管理人員數、醫護之比、繼續醫學教育比例。

2.1.3衛生設施 ?業務監管系統對中醫館的衛生設施相關信息統計監管以衡量中醫館的醫療器械相關情況，監管指標主要包括以下內容：各類價值的設備數量分類（按照中醫館擁有10～49萬元以上設備臺數，50～99萬元以上設備臺數，100萬元以上設備臺數進行分類統計）、萬元以上設備總價值（萬元）、萬元以上設備臺數（臺/套）、10～49萬元/臺設備數、50～99萬元/臺設備數、100萬元/臺以上設備數、特需服務床位所占比例（特需服務床位按特需服務收費并報物價部門備案的特種病房、高等病房、家庭式產房等床位數）、醫師與床位之比、業務用房面積，包括醫療服務（急診、門診、住院、醫技）、公共衛生服務、醫學教育與科研、后勤保障、行政管理和院內生活等設施用房、每設備利用日次數。

2.1.4衛生經費 ?業務監管系統對中醫館的衛生經費相關信息統計監管指標主要包括以下內容：衛生總費用（用于醫療衛生保健服務所消耗的資金總量）、衛生總費用構成（政府衛生支出、社會衛生支出、個人現金衛生支出占衛生總費用的比重）、個人現金衛生支出、個人衛生支出占衛生總費用的比重、總收入（中醫館開展醫療服務、公共衛生服務及其他活動依法取得的非償還性資金收入）、總收入構成、在崗職工年平均工資（不包括離退休費）、管理費用率（中醫館管理費用與醫療支出、管理費用、其他支出之和的比）、藥品收入占醫療收入比重、百元業務收入衛生材料消耗，醫療機構百元業務收入中消耗衛生材料所用金額。

2.2衛生資源查詢 ?統計是為了方便查詢。衛生資源查詢在統計的基礎上進行衛生監督、中醫館概況、醫生簡介和設備設施四個方面詳細情況查詢，為單個中醫館的詳細管理提供依據。具體查詢信息指標有以下方面。

2.2.1衛生監督 ?加強中醫藥監督工作，是促進中醫藥事業健康積極發展的重要保障。中醫藥管理部門需要對基層中醫館進行有效監督，傳統的摸排查效率太低，需要利用技術手段完成有效監督和管理[4]。業務監管系統對中醫館衛生監督方面的監管指標如下：有效衛生許可證書、選址和設計衛生審查通過率、應監督戶數、實監督戶數、實監督戶次數、監督覆蓋率、監督合格率、查處案件數（衛生行政管理部門依據相應的衛生行政執法文書實施衛生行政處罰、行政強制及其他措施的案件，包括行政處罰案件和非行政處罰案件）、責令限期改進戶次數、行政處罰戶次數、警告戶次數、衛生監督協管服務覆蓋率，統計政府辦基層醫療衛生機構中開展衛生監督協管服務的機構占所有基層衛生機構總數的比例。

2.2.2中醫館概況 ?單體中醫館相關信息需要詳細查詢，具體監管指標如下：中醫館名稱（中醫館中文及英文名稱）、中醫館機構類別（分為醫院、診所/診室，藥店/藥房，檢查檢驗機構，治療護理機構，監控管理服務機構，管理機構）、成立時間（營業執照注冊時間）、中醫館負責人、地理位置、聯系電話、聯系信箱、機構網站（可選）、組織機構代碼、中醫館占地面積（包括診療、辦公總面積）、醫療專長（中醫館在職醫師診療專長或特色）、中醫館圖片、中醫診療設備數量、中醫診療設備總值（元），含機構內的中醫診療設備總值與5000元以上中醫診療設備的總金額，其中包括電針治療、中藥熏洗、中醫電療、中醫磁療、中醫康復訓練、煎藥機等設備總金額數。

2.2.3醫生簡介 ?醫療行為的主體為醫生，業務監管系統應實現對中醫館中在職醫生的信息查詢，方便統計和有效監管，對醫生工作人員的具體監管指標如下：姓名（含全職、兼職醫師中醫館任職醫師姓名）、性別、出生年月、年齡、照片、執照類型（中醫執業醫師、中醫執業/助理醫師、中藥師、檢驗技師、影像技師、康復技師、理療技師）、職稱（主任醫師、副主任醫師、主治醫師、住院醫師）、教育背景（大學、短訓班、師徒傳承、家族傳承、自學、其他）、學歷（博士、碩士、本科、專科、其他）、入館時間、醫療專長、當前狀態（在館、離館）、坐診時間、醫生服務狀態（全職、兼職、離職）、醫生類型（中醫醫師、中西醫結合醫師）、科研成果（國內外科研成果、專利發明、獲獎情況）。

2.2.4設備設施 ?設備設施的部署情況是中醫館醫療實力的重要印證之一，業務監管系統應實現對中醫館內醫療設備設施相關信息查詢，監管指標如下：設備類型、設備名稱、品牌（中、英文）、引進時間、是否租用、當前使用狀態（啟用、停用、廢棄、歸還、外借）、設備啟用時間、設備報廢時間、設備價格（以采購合同為準）。

3醫療服務情況統計

醫療服務水平決定著消費者對醫療服務的滿意程度，并最終決定著醫療服務的質量[5]。合理地對中醫館和基層醫療機構醫療服務情況統計監督，對醫療資源分配不均的區域進行合理調配至關重要。目前廣泛運用計算機手段進行治療和信息獲取及數據處理[6]，通過數據分析對醫療服務情況進行統計包括醫療服務利用情況統計和醫療服務效率統計兩個方面，具體表現在門診數統計和處方數統計指標的監管。