網絡支付業務在醫療領域的運用

文/韓琪慧

建設“互聯網+醫療健康”屬于持續跨界結合、革新探究，建立醫療健康服務領域的新市場、新服務、新系統的過程。預約掛號、排隊呼號、報告查找、線上咨詢等是近些年醫療機構采取“互聯網+”系統及思維，克服行業信息圍墻的最熱運用。網絡支付是新時期標志性的革新運用在醫療行業關注度持續提高，公立醫療機構網絡支付項目指導意見確切要求醫療機構在探索和發展以支付模式革新時，制定健全合理標準的管理制度是核心，且需要掌握網絡付款的安全界限。

1 網絡支付的具體運用實踐

1.1 醫療O2O服務運營程序

醫療行業網絡支付運營處理以往窗口支出結算模式在數據流、業務流、現金流的融合、集中與貫通等諸多瓶頸，集中于便捷性與靈活性、支出效率與控制費用。以智慧支付程序再造、資源聚集、服務革新為立足點，以病人便捷和服務溫馨為基礎。挖掘研究近些年病人人口學、醫療醫保藥品、DRGs組信息，選取網絡支付經營上，融入“互聯網+”思想與網絡支付系統，重建門急診與病區支出結算業務程序。組織以診間、自助器、床邊、信用、智能結算為中心，窗口結算為支持的全新支付結算項目，而門急診在線支出結算試點省財政電子資料，面向病人帶來自助打印業務。并創建整體服務、預約診療、進出院服務、志愿服務組織等匹配性服務項目，延展O2O服務模式。

1.2 門急診結算模式改變趨勢

在線運用部分最具備創造性和突破性的是成本支出結算，包含“三院”協同和支付經營商兼容，由以往的一對多轉變成多對多管理形式，得到服務觀念的改變和管理制度的優化。由此，某醫院醫護服務站設置移動支付設備約400套，自助機約200臺，留下部分人工工作窗口，當前能符合門急診日均大概1.3萬人次與1200個床位的支出結算業務，近三年門急診支付形式改變趨勢，如圖1所示，新的支付形式維持高增長。基于“智慧醫療、互聯網平臺、最多跑一次”三種服務提高疊加作用下，2018年首季支付結算形式出現歷史性改變。2018年年末門急診在線支付結算率高于80%，單筆交易用16s，電子票據智能打印率為16%。就支出結算這個環節，窗口工作、病人流動、滯留時間、門診氛圍、就醫體驗等層面壓力得到良好的釋放，在線支付是“互聯網加醫療健康”于醫療機構落地的典型運用。

2 網絡支出服務提高

2.1 概述

醫療行業在線支付運用的創新實踐，要求科技成熟、流程標準、應用簡便、機制健全以及信息安全的在線支出生態化支持，有利于推動醫療服務程序的完善創新，提升醫療機構服務水平以及整體競爭力。

2.2 財務核實常態化

業務結算效率、治療體驗大幅度提高，財務人力和控制成本降低是在線支付工作所創造的紅利，但醫療機構財務核實繁瑣度提高與落后是新產生的現狀。在線支付引進除以往的醫保、銀行和現金之外的第三方支付系統，現金流產生“T+1”形式，指要求大量財務精力投放至隔日全部交易明細落實對賬。一般“單邊交易”指第三方支付系統扣費成功，而醫療機構信息平臺沒有獲得交易成功信號，給醫患對象都帶來不便。在線上支付為導向的狀態下，醫療機構財務中心應當適應該種角色的改變，制定科學標準、精準高效的對賬程序和財務控制制度，保證賬目精準及現金安全。

2.3 電子票據整體化

電子票據屬于信息社會的產物，某醫院是該行業內率先試點成效最佳，問題也明顯，病人來源多樣，電子票據智能式根據需要打印，常見病人票據漏取、票據漏印、報銷被拒等情況要求返院窗口再次打傳統票據。另外，病人對電子票據疑問和認可度不高，省內外各級醫保單位對電子票據真假性鑒別與報銷程序調節工作，促使在行業全面推動以及許多工作要求健全細化及執行到位。后期會不斷開發電子票據服務功能，面向病人帶來電子票據PDF信息查閱與下載打印功能。

2.4 無卡離線服務

現有在線支付結算結構主體依舊是依靠醫保卡、市民卡、診療卡、銀行卡等，網絡系統穩固性、卡具接觸靈敏度與操作標準性屬于結算耗時和一次性業務成功率最大的瓶頸要素。門急診比較龐大，醫護高度參加，無卡離線支出結算會是新一輪革新運用的核心。在電子社保卡在線支出結算逐漸健全時，面向病人推出在線賬單，得到醫保成本與自付成本在線支出結算。今后面向實施診后付費與無卡離線支出結算，能夠持續降低醫院在時空與服務方面的負擔。

圖1：門急診結算形式改變趨勢

3 網絡支出安全創建

3.1 概述

業務安全屬于整個在線支付業務運用更普遍和功能更強大的推動器，用戶規模大、項目特殊性明顯、場景繁瑣度高屬于醫療行業在線支付的性質，病人賬戶經費、健康信息和隱私資料、醫療機構的醫療信息、處方內容和財務數據等安全工作遇到的挑戰更加明顯，應當認真處理。

3.2 運用和安全同步創建

網絡支出運用逐漸普遍，安全問題越來越突出、侵襲、攻擊與病毒現象正朝著規模化、繁瑣化以及交叉化趨勢發展，“重運用、重推行，輕管理、輕安全”思想應當從觀念上得以糾正，正視病人個人、賬戶和醫療數據的安全和隱私性維護問題，提升新時期醫療機構“互聯網平臺”革新運用的安全防護質量。

3.3 建立新的防護體制

醫療機構經常被視為信息煙囪、圍墻、孤島，伴隨“互聯網+”持續化，互聯互通完善化與醫聯體服務聯合化，跨界結合、運用交互及信息共享所帶來邊界辨別力、感知力與預防力也持續弱化。由此要加快探究安全評價方式，研究風險成因、機理與潛藏威脅，從技術和管理層面建立新的防護體制。

3.4 規范和信用循序健全

醫療服務相較于電子商務特殊化明顯，病人群體接受新事物的自主性、安全風險判斷水平建設時間長。行業規定、管理標準、信用體制的制定健全有助于提高數據資料的保密性、完善性、準確性、無法抵賴性。迅速革新的在線支付業務和醫療行業融合所產生的新業務、新感受、新業態會持續涌現，支付穩定屬于在線支出在醫療行業發展由量變至質變飛躍的核心動力，屬于醫療服務O2O化擴展的重要約束，要致力于在醫院支出安全與服務水平之間發現最好的平衡點，使病人感受快捷、安全的支出服務。

4 結束語

伴隨互聯網+醫療健康不斷發展與醫療行業最多跑一次變革行動不斷深入，遵循問題、要求、效果主導，聚焦醫療服務程序，精確發力，精細化控制，大醫院含有的“就醫通病”，會逐漸削減。支付模式革新探索和運用實踐屬于新時期醫院不斷發展及經營管理的核心途徑，依舊要基于長遠發展的角度進一步完善與制定成熟、標準、可信的醫療在線支付體制，有利于今后醫療與健康服務的長遠發展。