糖尿病合并周圍動(dòng)脈阻塞性病變介入治療的可行性及療效分析

祁波

[摘要] 目的 針對(duì)患有糖尿病合并周圍動(dòng)脈阻塞性病變的患者在進(jìn)行治療期間，對(duì)其采用介入治療以后，分析該治療方法的臨床效果。方法 在該院2017年1月—2018年1月期間患有糖尿病合并周圍動(dòng)脈阻塞性病變的患者中隨機(jī)挑選50例，將其分為對(duì)比組和觀察組（n=25），分別對(duì)其進(jìn)行普通治療和介入治療，對(duì)比兩組患者的治療效率、血糖改善情況以及3、6、12個(gè)月內(nèi)患者動(dòng)脈阻塞情況的改善率。結(jié)果 觀察組患者的治患者的治療效率、血糖改善情況以及3、6、12個(gè)月內(nèi)患者動(dòng)脈阻塞情況的改善率均要優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 患有糖尿病合并周圍動(dòng)脈阻塞性病變的患者在進(jìn)行治療期間，對(duì)其采用介入治療以后，能夠使患者的血糖指標(biāo)得到有效改善，使患者的病情得到有效控制，使患者在動(dòng)脈阻塞情況得到良好的緩解和改善，從而提高患者在日常生活中的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;周圍動(dòng)脈阻塞性病變;介入治療;臨床效果

[中圖分類號(hào)] R587.2 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）09（a）-0036-02

糖尿病是由于患者血液中糖分含量較高而引發(fā)的一種新陳代謝異常的疾病，該疾病主要是由于患者體內(nèi)血糖較高，從而引發(fā)胰島素分泌異常、缺陷，導(dǎo)致其功能及作用受損，同時(shí)，由于糖尿病患者，長(zhǎng)期血糖較高，導(dǎo)致患者的各項(xiàng)組織、器官、神經(jīng)等出現(xiàn)慢性損傷，導(dǎo)致患者的機(jī)體出現(xiàn)功能障礙，從而引發(fā)其他并發(fā)癥，例如糖尿病合并周圍動(dòng)脈阻塞性病變[1]，為了能夠有效提高患者的治療效率，該文主要針對(duì)在該院2017年1月—2018年1月期間，接受患有糖尿病合并周圍動(dòng)脈阻塞性病變治療的50例患者，對(duì)其采用介入治療以后，分析該治療方法的臨床效果。報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在該院患有糖尿病合并周圍動(dòng)脈阻塞性病變的患者中隨機(jī)挑選50例，將其分為對(duì)比組和觀察組（n=25），分別對(duì)其進(jìn)行普通治療和介入治療，其中，對(duì)比組患者中，患者的男女性別比例為13：12，年齡均值為（61.92 ±4.11）歲;觀察組患者中，患者的男女性別比例為15：10，患者的年齡均值為（61.23±4.32）歲。以上對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均被診斷為糖尿病合并周圍動(dòng)脈阻塞性病變;②患者、家屬、相關(guān)倫理研究委員會(huì)簽署相關(guān)治療的知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除對(duì)相關(guān)藥物存在過(guò)敏的患者，排除精神異常，患有重大疾病的患者。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)比組 ?對(duì)患者進(jìn)行一般的常規(guī)治療，主要包括對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)教育，使患者了解自身的發(fā)病機(jī)制和患病原因，同時(shí)，在治療過(guò)程中，使患者樹(shù)立信心，降低對(duì)疾病的恐懼、擔(dān)憂，另外，在進(jìn)行一般治療的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的血糖指標(biāo)，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的藥物治療，其中包括口服用藥治療和注射胰島素治療，在治療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，能夠有效提高患者的免疫力，使患者的病情得到良好的控制，另外，在治療過(guò)程中對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，能夠增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，補(bǔ)充體內(nèi)必需的能量物質(zhì)。

1.2.2 觀察組 ?在對(duì)比組基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行介入治療。采用血管介入治療的方法，在治療前先對(duì)患者的血管進(jìn)行影像學(xué)檢查，針對(duì)阻塞位置對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的治療，對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，分別置入長(zhǎng)度為40～45 cm的長(zhǎng)鞘，觀察患者介入治療以后的各項(xiàng)指標(biāo)。

1.3 ?療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效率、血糖改善情況以及3、6、12個(gè)月內(nèi)患者動(dòng)脈阻塞情況的改善率。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：通過(guò)治療后的患者臨床癥狀得到明顯控制，血糖維持正常值，治療后預(yù)后效果明顯;有效：通過(guò)治療后的患者臨床癥狀得到有效控制，血糖維在正常值上下波動(dòng)，治療后預(yù)后效果較好;無(wú)效：上述無(wú)改善。血糖指標(biāo)的正常值為：空腹情況下正常血糖指標(biāo)為3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h正常血糖指標(biāo)≤7.8 mmol/L。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 17.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者的治療有效率對(duì)比

該次研究中，觀察組患者的治療效率為96.00%（24/25），對(duì)比組患者的治療效率為80.00%（20/25），見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者的血糖改善情況對(duì)比

在該次研究中，觀察組患者空腹下血糖指標(biāo)以及餐后2 h的血糖指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)比組，見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組患者3、6、12個(gè)月內(nèi)患者動(dòng)脈阻塞情況的改善率對(duì)比

該次研究中，觀察組患者的3、6、12個(gè)月內(nèi)患者動(dòng)脈阻塞情況的改善情況要優(yōu)于對(duì)比組，見(jiàn)表3。

3 ?討論

患有糖尿病的患者主要患病因素與遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)，針對(duì)患有Ⅰ型或2型糖尿病的患者，主要是由于身體中存在遺傳異質(zhì)性，導(dǎo)致基因突變，如胰島素基因，從而引發(fā)糖尿病，另外，過(guò)度飲食、運(yùn)動(dòng)量少等因素也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病，從而引發(fā)免疫系統(tǒng)異常[2]。同時(shí)，患有糖尿病的患者還容易引發(fā)其他并發(fā)癥，其中最常見(jiàn)的一種為糖尿病合并周圍動(dòng)脈阻塞性病變，該疾病按照患者的病變性質(zhì)可分為兩種，其中包括動(dòng)脈增生性病變和動(dòng)脈阻塞性病變，動(dòng)脈增生性病變主要是由于患者身體免疫力下降，導(dǎo)致小動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)增生現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者的管腔發(fā)生閉塞現(xiàn)象，動(dòng)脈阻塞性病變主要是由于患者的血流進(jìn)入動(dòng)脈，導(dǎo)致發(fā)生栓塞癥狀，使患者的動(dòng)脈受到壓迫，造成阻塞[3-4]。

就目前而言，針對(duì)患有糖尿病合并周圍動(dòng)脈阻塞性病的患者在進(jìn)行治療過(guò)程中，主要對(duì)患者進(jìn)行一般治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療以及介入治療等[5]。但是，在對(duì)患者進(jìn)行一般的常規(guī)治療時(shí)，進(jìn)能夠有效控制患者的糖尿病，對(duì)患者的合并周圍動(dòng)脈阻塞性病的改善情況不明顯，因此，在該次研究，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行介入治療，能夠有效提高患者的治療效率，其中，介入治療主要是一種采用介入技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)治療的方法，該治療方法主要分為血管性介入和非血管介入兩種。血管性介入主要包括冠狀動(dòng)脈造影、支架置入等方法，而放射性治療等就屬于非血管介入技術(shù)[6]。在該次研究中，對(duì)患者進(jìn)行血管介入治療，采用的治療方法為血管支架置入術(shù)，該治療方法能夠有效對(duì)患者的血管阻塞部分進(jìn)行疏通，從而有效實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈血管的栓塞治療，預(yù)防患者發(fā)生動(dòng)脈栓塞癥狀，從而有效提高患者的治療效率，降低患者的復(fù)發(fā)情況[7]。

綜上所述，患有糖尿病合并周圍動(dòng)脈阻塞性病變的患者在進(jìn)行治療期間，對(duì)其采用介入治療以后，能夠使患者的血糖指標(biāo)得到有效改善，使患者的病情得到有效控制，使患者在動(dòng)脈阻塞情況得到良好的緩解和改善，從而提高患者在日常生活中的生活質(zhì)量。因此，該治療方法在臨床醫(yī)學(xué)中值得推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?李智，陳瑩瑩，王耿.左主干合并右冠狀動(dòng)脈慢性阻塞性病變行PCI的有效性和安全性分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（B），2017 ，38（3）：25-28.

[3] ?孫德寶.探討介入溶栓治療在外周動(dòng)脈阻塞性病變血管的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（85）：89，92.

[4] ?朱軻.糖尿病下肢動(dòng)脈阻塞性病變介入治療的臨床效果觀察研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（55）：105.

[5] ?閆瑞強(qiáng)，李啟民，劉海艷.糖尿病合并下肢動(dòng)脈阻塞性病變介入治療效果觀察[J].中華介入放射學(xué)電子雜志，2015，3（4）：191-192.

[6] ?李迎新.2型糖尿病并發(fā)嚴(yán)重下肢動(dòng)脈阻塞性病變的相關(guān)因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（22）：61-62.

[7] ?魏葦.彩超在診斷老年2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈阻塞性病變中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥論壇雜志，2013，34（5）：38-40.

（收稿日期：2019-06-10）