淺析煤礦職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)中存在的問題

王欣夷

（中國社會(huì)科學(xué)院大學(xué)管理學(xué)院，北京 102488）

0 引言

我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展為勞動(dòng)者提供了眾多工作崗位，緩解了就業(yè)壓力；同時(shí)意味著資源的大量需求與開采，以及在此過程中日益嚴(yán)重的職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生問題。職業(yè)安全衛(wèi)生通常指影響作業(yè)場所內(nèi)工作人員安全與健康的條件和因素。目前而言，在職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)方面，職業(yè)病的情況尤為嚴(yán)峻，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

在多達(dá)10大類115種職業(yè)病中，塵肺病高居榜首。塵肺病是由于在生產(chǎn)活動(dòng)中長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)，2016年全國總報(bào)告職業(yè)病新病例31 789例，其中職業(yè)性塵肺和矽肺26 730例，超過總職業(yè)病人數(shù)的8成，而其中6成左右為煤礦工人［1-3］。

塵肺病若治療不及時(shí)或病情加重時(shí)，可引發(fā)支氣管炎、肺功能不全，更是肺部良惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素；而更令人擔(dān)憂的是塵肺病往往因?yàn)榫哂羞t發(fā)性、隱匿性等特點(diǎn)而易被忽略［4-6］。隨著病情發(fā)展，患者身體狀況低下、生活質(zhì)量差，甚至在心理健康、社會(huì)交往方面都表現(xiàn)得低于常人。對社會(huì)而言，塵肺病除了鑒定、治療花費(fèi)高昂，造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失以外，更引發(fā)了勞資雙方?jīng)_突，激化社會(huì)矛盾，成為不安定因素。

1 基層煤礦調(diào)查概況

基于對以上研究背景及現(xiàn)實(shí)情況的考量，以A、B煤礦為例，調(diào)查基層礦工對職業(yè)衛(wèi)生的認(rèn)知及滿意情況。A煤礦成立于2008年，年產(chǎn)能6 Mt，截止2018年8月底，全礦在崗職工2 081人。在基層礦工中，40歲及以下1 443人，占比80.3%，41歲至50歲262人，占比14.7%，年齡結(jié)構(gòu)年輕化；領(lǐng)導(dǎo)班子也多為“70后”“80后”，年輕有朝氣的勞動(dòng)力肌體具有較強(qiáng)的抵抗力，成為生產(chǎn)工作的基本保障。作為某集團(tuán)的新型高產(chǎn)量礦井，A煤礦技術(shù)設(shè)備先進(jìn)，電子化、機(jī)械化程度高，某集團(tuán)分配的生產(chǎn)任務(wù)以及資金補(bǔ)貼亦相對較高。B煤礦成立于1974年，年產(chǎn)能0.6 Mt，截止2018年8月底，全礦在崗職工971人。其中，基層礦工40歲及以下有333人，占比34.3%，41歲至50歲473人，占比48.7%，領(lǐng)導(dǎo)成員也多出生于60年代。由于成立時(shí)間較早，可開采煤炭資源逐年減少，相比于近年成立的礦井，B煤礦設(shè)施老舊，井下生產(chǎn)條件惡化，安全衛(wèi)生環(huán)境欠佳，偏年老的年齡結(jié)構(gòu)更是削弱了礦工的勞動(dòng)力與抵抗力。

此次調(diào)查采取問卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)式訪談相結(jié)合的方式。2018年9月6日與9月12日分別前往B煤礦和A煤礦進(jìn)行問卷分發(fā)填寫，最終收集問卷120份，有效問卷116份。其中，B煤礦回收50份，有效問卷49份；A煤礦回收70份，有效問卷67份。樣本依據(jù)各區(qū)隊(duì)人數(shù)占基層礦工總數(shù)的比例進(jìn)行抽取，共涉及24個(gè)區(qū)隊(duì)，26個(gè)工種，包括采煤工、掘進(jìn)工、機(jī)修工、支護(hù)工、電鉗工、水泵工、三機(jī)工、駕駛員等。問卷設(shè)計(jì)分為4部分：基本情況、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生處理和其他開放性問題，旨在了解基層礦工對職業(yè)衛(wèi)生的認(rèn)知情況及滿意度。數(shù)據(jù)分析使用SPSS軟件23.0版本。作為問卷調(diào)查的補(bǔ)充，選取兩煤礦負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)人以及某集團(tuán)安全監(jiān)察部部長進(jìn)行訪談。

2 煤礦職業(yè)衛(wèi)生方面存在的問題

2.1 礦工工作強(qiáng)度大、年限長

某集團(tuán)下轄的煤礦均實(shí)行“三班倒”制度，即“每天24 h分成早中晚3班，每班8 h輪換上班”；再加上礦工入井前所需例行的安全會(huì)以及出井后的交班、洗澡等工作，每日實(shí)際到崗時(shí)長超過10 h。同時(shí)，基于產(chǎn)量考慮，大多數(shù)煤礦時(shí)時(shí)生產(chǎn)，全年不休。在所調(diào)查到的礦工中，每人每周平均工作天數(shù)約為6.4 d，工作強(qiáng)度極大。每周的工作時(shí)長統(tǒng)計(jì)見表1。

表1 每周工作時(shí)長統(tǒng)計(jì)表

在地理位置上，煤礦位于偏僻地區(qū)，遠(yuǎn)離城市。多為體力勞動(dòng)的工作內(nèi)容常由吃苦耐勞、流動(dòng)程度較低的農(nóng)民工承擔(dān)。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，從事煤礦基層工作年限為7～12 a之間的人數(shù)較多，最長可達(dá)35 a。長時(shí)間、高強(qiáng)度的井下作業(yè)對礦工的身體與心理帶來了雙重挑戰(zhàn)，亦使得患職業(yè)病的可能性大大增加。圖1為從事煤礦基層工作年數(shù)條形統(tǒng)計(jì)圖。

圖1 從事煤礦基層工作年數(shù)條形統(tǒng)計(jì)圖

2.2 基層礦工自身保護(hù)、維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)

煤礦基層工作以體力勞動(dòng)為主，所需文化程度不高，礦工們的受教育程度大多止步高中、中專等同等學(xué)歷，部分仍處于初中、小學(xué)水平。較低的受教育程度帶來的是安全保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，以及對與自身利益相關(guān)的政策不甚了解［7-10］。

據(jù)調(diào)查，所有礦工上崗前都經(jīng)過培訓(xùn)并持證上崗，但僅有54.3%的礦工是按要求正確佩戴防護(hù)用具（包括防護(hù)口罩、手套、膠靴、防護(hù)服等）。另外，16.4%的調(diào)查對象不太了解所在崗位易患的職業(yè)病、26.7%的調(diào)查對象不太了解塵肺病、50%的調(diào)查對象不太了解如何申請工傷補(bǔ)償、38.8%的調(diào)查對象完全不了解如何申請工傷補(bǔ)償、53.4%的調(diào)查對象不太了解，以往職業(yè)病的處理情況31%完全不了解以往職業(yè)病的處理情況。圖2為礦工受教育程度統(tǒng)計(jì)圖，表2為受教育程度與對所在崗位易患職業(yè)病了解程度交叉表。出現(xiàn)這種情況的原因除了安全衛(wèi)生教育不到位，也與基層礦工受教育程度低，理解能力較差，自身保護(hù)、維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)有關(guān)。

圖2 受教育程度扇形統(tǒng)計(jì)圖

表2 受教育程度與對所在崗位易患職業(yè)病了解程度交叉表

2.3 煤礦安全教育、衛(wèi)生防護(hù)工作缺失

隨著礦井生產(chǎn)工作面的延伸，地質(zhì)條件愈發(fā)復(fù)雜；加之生產(chǎn)集約化程度不高，中小煤礦往往資金有限，技術(shù)力量相對薄弱，很難對職業(yè)衛(wèi)生防治設(shè)施進(jìn)行大量投入。在問卷的開放型問答部分，大多數(shù)礦工都提到“所發(fā)勞保（衛(wèi)生防護(hù)用具）不夠用、質(zhì)量差”等問題。作為礦工安全的第一道防護(hù)線，衛(wèi)生防護(hù)用具的缺失會(huì)為生產(chǎn)工作埋下巨大隱患。此外，體檢工作也被不少員工評價(jià)為“走過場”“沒有太多用處”。表3為用人單位提供的定期體檢頻率統(tǒng)計(jì)表，表4為用人單位進(jìn)行安全教育培訓(xùn)的頻率統(tǒng)計(jì)表。

2.4 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)相關(guān)方針更新緩慢

2001年第九屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)通過《職業(yè)病防治法》，2017年進(jìn)行第3次修訂。2017年7月，國家安監(jiān)總局發(fā)布《職業(yè)病危害治理“十三五”規(guī)劃》。2017年6月，陜西煤礦安全監(jiān)察局下發(fā)了《陜西煤礦安全監(jiān)察局關(guān)于印發(fā)陜西煤業(yè)職業(yè)衛(wèi)生示范礦井建設(shè)實(shí)施方案的通知》。在職業(yè)衛(wèi)生安全方面，基層煤礦依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)主要是《煤礦安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本要求》。

表3 用人單位提供的定期體檢頻率統(tǒng)計(jì)表

表4 用人單位進(jìn)行安全教育培訓(xùn)的頻率統(tǒng)計(jì)表

《煤礦安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本要求》制定于2010年，至今已經(jīng)過去8 a。基層煤礦無論是工作環(huán)境，還是生產(chǎn)方式都有了不小變化，但相應(yīng)政策標(biāo)準(zhǔn)卻從未更新、停滯不前，上級單位補(bǔ)貼金額亦隨之不增加，勢必與礦工需求形成錯(cuò)位，此種情況的出現(xiàn)在所難免。

3 對策與建議

目前而言，取消夜班制度正在其他省煤礦推行，或許對仍在實(shí)行“三班倒”的煤礦具有些許借鑒意義。再者，煤礦應(yīng)依法依規(guī)保證勞動(dòng)者的休息時(shí)間，不僅從產(chǎn)量利潤的角度出發(fā)，更應(yīng)切實(shí)為基層礦工的職業(yè)發(fā)展考慮。對礦工平日工作的標(biāo)準(zhǔn)化操作應(yīng)嚴(yán)格要求；安全衛(wèi)生培訓(xùn)應(yīng)加大力度，更加深入仔細(xì)，可以采用畫冊、畫報(bào)等更加通俗易懂的方式。煤礦盡可能增加對安全衛(wèi)生方面的投入，高危行業(yè)理應(yīng)時(shí)刻以安全為首要目標(biāo)。此外，相關(guān)部門應(yīng)緊跟基層煤礦的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，及時(shí)更新政策，才能提供合理有效的標(biāo)準(zhǔn)制度。

4 結(jié)語

在調(diào)查實(shí)施過程中，由于基層礦工沒有統(tǒng)一的上下班時(shí)間，加之不可隨意調(diào)配人員，使得樣本無法嚴(yán)格按照相應(yīng)比例抽取；過小的樣本規(guī)模，也使得處理數(shù)據(jù)時(shí)無法對樣本結(jié)構(gòu)再次調(diào)整。在深入分析時(shí)，曾采用獨(dú)立性檢驗(yàn)探究“對所在崗位易患職業(yè)病的了解程度”和“受教育程度”兩變量的相關(guān)性，實(shí)際χ2小于臨界值，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。或許，適當(dāng)增加樣本容量可克服此問題。此外，因?yàn)閱柧碚{(diào)查具有一定的局限性，使得問卷結(jié)果受到一定程度的影響。由于問卷設(shè)計(jì)不具有推論基礎(chǔ)以及樣本不具有代表性的雙重考量，在處理數(shù)據(jù)的過程中，僅采用了簡單的描述統(tǒng)計(jì)。

通過對A、B兩礦的問卷調(diào)查以及三位主管的深入訪談，分析出當(dāng)前基層煤礦職業(yè)安全衛(wèi)生方面存在的諸多問題。煤炭業(yè)作為資源型企業(yè)，仍是許多省份的支柱性產(chǎn)業(yè)，更應(yīng)堅(jiān)持以人為本的理念，落實(shí)主體責(zé)任，為了員工的健康與發(fā)展，不斷更新技術(shù)工藝與管理模式，方能與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)。