飲食和健康教育護理在中醫定向透藥聯合益生菌治療小兒腹瀉家屬中實施價值

許小麗　余杜生　謝秀萍

【摘要】 目的 探討飲食和健康教育護理在中醫定向透藥聯合益生菌治療小兒腹瀉家屬中的實施價值。方法 100例中醫定向透藥聯合益生菌治療的腹瀉患兒， 隨機分為常規組和干預組， 各50例。常規組采用基礎護理， 干預組在常規組基礎上采用飲食和健康教育護理。比較兩組患兒家屬健康知識掌握度、患兒癥狀改善情況。結果 干預組患兒家屬健康知識掌握優良率92.00%顯著高于常規組的 64.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。干預組患兒腹瀉停止時間（2.8±0.6）d、退熱時間（1.9±0.4）d及住院時間（3.8±0.7）d均短于常規組的（3.6±0.5）、（2.7±0.6）、（5.2±0.6）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對中醫定向透藥聯合益生菌治療的腹瀉患兒家屬實施飲食和健康教育護理， 能提高患兒家屬對健康知識掌握度， 協助改善患兒癥狀。

【關鍵詞】 飲食和健康教育護理;中醫定向透藥;益生菌;腹瀉

【Abstract】 Objective? ?To discuss the value of diet and health education nursing in family members of children with diarrhea treated by traditional Chinese medicine directional permeation therapy combined with probiotics. Methods? ?A total of 100 diarrhea children treated by traditional Chinese medicine directional permeation therapy combined with probiotics were randomly divided into conventional group and intervention group， with 50 cases in each group. The conventional group received basic nursing， and the intervention group received diet and health education nursing. The mastery of health knowledge of family members and improvement of symptoms of children in two groups was compared. Results? ?The intervention group had significantly higher mastery of health knowledge of family members as 92.00% than 64.00% in the conventional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The intervention group had shorter diarrhea stop time as （2.8±0.6） d， antipyretic time as （1.9±0.4） d and hospitalization time as （3.8±0.7） d than （3.6±0.5）， （2.7±0.6） and （5.2±0.6） d in the conventional group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Diet and health education nursing in family members of diarrhea children treated by traditional Chinese medicine directional permeation therapy combined with probiotics can improve the mastery of health knowledge of family members and help to improve the symptoms of children.

【Key words】 Diet and health education nursing; Traditional Chinese medicine directional permeation therapy; Probiotics; Diarrhea

腹瀉為小兒常見消化系統疾病之一， 與小兒消化系統發育不完善、免疫功能低下有關， 在臨床中有較高發病率[1]。腹瀉影響患兒正常吸收功能， 對患兒生長發育、健康造成嚴重影響。中醫定向透藥療法為臨床中特色中醫治療方法， 采用中醫辨證穴位透藥治療， 疏通經絡而達到治療效果， 有療效顯著和治療安全性高等優點。益生菌為臨床中治療腹瀉重要方法， 采用調節腸道菌群、維持腸道菌群生態方法達到治療的目的[2]。飲食在小兒腹瀉中發揮重要作用， 但患兒家屬缺乏相關健康知識， 對腹瀉患兒飲食護理能力較差。為探究飲食和健康教育護理在中醫定向透藥聯合益生菌治療小兒腹瀉家屬中的實施效果， 研究報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年3月～2018年8月本院采用中醫定向透藥聯合益生菌治療的腹瀉患兒100例進行研究。納入標準：①收集患兒病史、臨床表現和體征， 結合實驗室、大便檢查， 明確診斷為腹瀉;②患兒均采用中醫定向透藥聯合益生菌治療;③向患兒家屬告知此次護理和研究方法， 獲得患兒家屬同意。排除標準：①重癥腹瀉患兒， 或合并有嚴重心肺肝腎障礙患兒;②患兒家屬合并有精神疾病、認知功能障礙者。隨機將患兒分為常規組和干預組， 各50例。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 常規組實施基礎護理， 觀察患兒腹瀉病情變化情況， 向患兒家屬介紹中醫定向透藥治療、益生菌治療特點、機制及可能獲得療效， 協助醫師完成相關護理措施。干預組在常規組基礎上進行健康和飲食護理干預， 具體如下。①健康教育護理：向患兒家屬講解腹瀉發生機制和分類、對患兒健康造成的危害與治療措施及可能獲得治療效果， 提高患兒家屬對小兒腹瀉健康知識掌握度及對疾病重視程度， 讓患兒家屬主動參與到疾病治療、護理工作中。向患兒家屬詳細講解中醫定向透藥治療方法， 包括穴位選取方法、穴位藥貼組成情況等;向患兒家屬講解益生菌治療腹瀉重要性及益生菌保存、服用情況等， 提高患兒家屬對臨床治療配合度。②飲食護理：根據患兒年齡制定科學、護理日常飲食計劃， 讓患兒家屬共同參與到飲食制定中， 讓患兒家屬了解腹瀉患兒飲食搭配， 確保患兒家屬掌握基本飲食搭配。根據患兒體重計算能量需求量、蛋白需求量及避免微量元素需求量， 合理分配在每餐中， 每餐飲食量應減少， 并提高餐數。飲食應遵循由稀到濃、由少到多原則， 并給予高蛋白、高纖維及易吸收食物， 以促進腹瀉愈合， 維持患兒正常營養攝入。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患兒家屬健康知識掌握度。護理干預7 d后， 采用自制健康知識問卷對兩組患兒家屬進行調查， 包括對腹瀉發生機制、腹瀉治療方法、腹瀉飲食注意等7項維度， 共20項目內容進行評分， 總分100分，?根據得分分為優（90～100分）、良（76～89分）、可（60～75分）、差（0～59分）[3]。優良率=（優+良）/總例數×100%。②比較兩組患兒癥狀改善情況， 包括腹瀉停止時間、退熱時間和住院時間。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒家屬健康知識掌握度比較 干預組患兒家屬健康知識掌握優良率92.00%顯著高于常規組的 64.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組患兒癥狀改善情況比較 干預組患兒腹瀉停止時間（2.8±0.6）d、退熱時間（1.9±0.4）d及住院時間（3.8±0.7）d均短于常規組的（3.6±0.5）、（2.7±0.6）、（5.2±0.6）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

腹瀉以大便性狀改善及大便量增多為主要臨床特征， 為小兒常見消化系統疾病之一， 與飲食不當、致病菌感染等有相關性[4]。腹瀉患兒不僅需要采用專業、有效臨床治療， 還應配合實施科學、合理護理干預， 其中飲食護理干預在腹瀉患兒中實施尤為重要， 與患兒營養支持、癥狀改善等均有相關性。腹瀉患兒飲食多為患兒家屬提供照護， 患兒家屬缺乏專業知識， 不能為腹瀉患兒提供有效飲食護理[5， 6]。

本研究在重要定向透藥聯合益生菌治療患兒家屬中實施飲食和健康教育護理干預， 結果顯示， 干預組患兒家屬健康知識掌握優良率92.00%顯著高于常規組的64.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。干預組患兒腹瀉停止時間（2.8±0.6）d、退熱時間（1.9±0.4）d及住院時間（3.8±0.7）d均短于常規組的（3.6±0.5）、（2.7±0.6）、（5.2±0.6）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。中醫定向透藥治療為中醫特色治療方法， 采用中醫透藥治療儀連接穴位將中藥透入穴位中達到治療目的， 患兒家屬對此種治療方法陌生， 難以提高患兒家屬治療配合度[7]。因此， 針對性對患兒家屬實施健康教育護理干預， 提高患兒家屬對腹瀉及治療健康知識掌握度， 提高治療積極性和依從性。飲食護理在腹瀉患兒中實施， 對腹瀉患兒正常營養保障及改善腹瀉癥狀均有重要價值， 在提高患兒家屬相關健康知識掌握度后， 加強對患兒家屬進行飲食指導， 保障腹瀉患兒科學、合理飲食， 以促進改善患兒臨床癥狀， 提高臨床療效。有學者在腹瀉患兒家屬中實施飲食和健康指導， 顯著提高患兒飲食合理行， 促進改善患兒臨床癥狀[8]。

綜上所述， 飲食和健康教育護理在中醫定向透藥聯合益生菌治療小兒腹瀉家屬中實施， 能提高患兒家屬對健康知識掌握度， 協助改善患兒癥狀。

參考文獻

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[收稿日期：2019-02-12]