柔性管理方案對產(chǎn)科風險事件發(fā)生率、護理質(zhì)量及產(chǎn)婦滿意度的影響分析

王燕　賈桂玲

【摘要】 目的 探討柔性管理方案對產(chǎn)科風險事件發(fā)生率、產(chǎn)婦滿意度及護理質(zhì)量的影響。方法 110例產(chǎn)婦， 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 每組55例。對照組采用常規(guī)護理， 觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用柔性管理方案。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)科風險事件發(fā)生率、護理滿意度及護理質(zhì)量。 結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)科風險事件發(fā)生率3.64%低于對照組的20.00%， 產(chǎn)婦護理滿意度98.18%高于對照組的76.36%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦護理安全制度、護理文書書寫、搶救藥品與儀器、護理差錯事故管理以及急診搶救護理評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)婦采用柔性管理方案， 可有效降低產(chǎn)科風險事件發(fā)生率， 提升護理滿意度及 護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 柔性管理方案;產(chǎn)科風險事件;滿意度;護理質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.064

【Abstract】 Objective? ?To discuss the impact of flexible management program on the incidence of obstetric risk events， quality of nursing and maternal satisfaction. Methods? ?A total of 110 maternal women were divided by random number table method into control group and observation group， with 55 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received flexible management program on the basis of conventional nursing. Comparison was made on incidence of obstetric risk events， satisfaction degree of with nursing and quality of nursing between the two groups. Results? ?The observation group had lower incidence of obstetric risk events as 3.64% than 20.00% in the control group， and higher degree of satisfaction with nursing as 98.18% than 76.36% in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had higher nursing safety system， nursing document writing， rescue drugs and instruments， nursing error accident management and emergency rescue nursing score than those of the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Flexible management program can effectively lower the incidence of obstetric risk events， and improve satisfaction of nursing and quality of nursing.

【Key words】 Flexible management program; Obstetric risk events; Satisfaction

臨床上產(chǎn)科產(chǎn)婦護理期間護理風險事件的出現(xiàn)， 不但使護理工作受到阻礙， 而且使產(chǎn)科護理質(zhì)量嚴重下降， 最終針對產(chǎn)婦無法獲得顯著的護理效果， 對此有必要確定有效方式展開醫(yī)院產(chǎn)科護理工作[1， 2]。本次研究將針對產(chǎn)婦明確最佳護理方式， 以通過柔性管理的應(yīng)用對于產(chǎn)科風險事件的減少、產(chǎn)婦滿意度提升以及護理質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年12月～2018年11月收治的110例產(chǎn)婦作為研究對象， 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 每組55例。對照組年齡23～38歲， 平均年齡（29.39±4.72）歲;孕周37～42周， 平均孕周（39.15±1.29）周。觀察組年齡24～39歲， 平均年齡（29.52±4.77）歲;孕周38～42周， 平均孕周（39.19±1.42）周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護理， 即護理人員對于查對制度及值班交接班制度均需嚴格執(zhí)行， 就產(chǎn)科系列要求及產(chǎn)婦配合要點進行講解完成[3， 4]。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用柔性管理方案如下。

1. 2. 1 合理開展情感管理工作 護理人員針對產(chǎn)婦柔性管理期間， 需平衡家庭生活與工作之間的關(guān)系， 避免二者相互沖突。此外， 對于系列護理風險事件， 可以保持科學及理性態(tài)度看待， 在面對不良事件期間， 需要分析其誘因、過程及護理流程等， 之后具有條理性的完成對應(yīng)工作。

1. 2. 2 合理開展民主管理工作 柔性管理方案的實施需要體現(xiàn)出平等、民主以及和諧的特點。通過民主管理， 可以充分體現(xiàn)護理人員的主人翁意識， 對于相關(guān)醫(yī)護決策在商討期間可以積極參加， 從而可以顯著提升管理積極性。

1. 2. 3 加強自身素養(yǎng)， 培養(yǎng)科學工作態(tài)度 在開展柔性管理工作期間， 需要充分體現(xiàn)人文護理， 有效提高護理人員思想境界， 積極培養(yǎng)嚴謹科學工作態(tài)度。積極組織新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及前沿專業(yè)知識的學習， 并且充分貫徹理論與實踐相結(jié)合的方法， 從而顯著提升護理人員的思維層次及個人素養(yǎng)。此外， 充分強化護理人員的服務(wù)理念， 培訓以及要求護理人員的言行舉止， 積極培養(yǎng)其嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

1. 2. 4 合理創(chuàng)建柔性化獎酬機制 在開展柔性管理工作期間， 柔性化獎酬機制的合理創(chuàng)建具有重要意義， 其提倡做好精神嘉獎以及物質(zhì)嘉獎工作， 對于獎酬制的靈活性需要確保能夠充分體現(xiàn)。

1. 2. 5 做到人盡其才， 知人善用 將各成員積極性充分調(diào)動， 對于團隊協(xié)作精神進行充分培養(yǎng)。護士長需要對每位護理人員工作特點進行充分分析， 之后對應(yīng)進行科室分管項目安排， 以將護理人員責任感顯著提升， 將主人翁意識充分強化， 此外， 對其組織管理能力積極培養(yǎng)。其對于護理人員需要給予更加尊重、關(guān)心以及理解， 將護理人員主觀能動性進行充分調(diào)動。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)科風險事件發(fā)生率、護理滿意度及護理質(zhì)量。①采用本院自制問卷對護理滿意度進行評定， 分為很滿意（81～100分）、基本滿意（60～80分）及不滿意（<60分）。護理滿意度=（很滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。②護理質(zhì)量主要于護理安全制度、護理文書書寫、搶救藥品與儀器、護理差錯事故管理以及急診搶救護理幾方面展開， 分值0～100分， 評分越高表示護理質(zhì)量越好[5]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 （ x-±s）? 表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)科風險事件發(fā)生情況比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)科風險事件發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較 觀察組產(chǎn)婦護理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組產(chǎn)婦護理質(zhì)量比較 觀察組產(chǎn)婦護理安全制度、護理文書書寫、搶救藥品與儀器、護理差錯事故管理以及急診搶救護理評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

醫(yī)院產(chǎn)科在進行護理管理期間， 柔性管理方案的擬定與應(yīng)用， 其對于護理人員可以充分認識， 能夠?qū)⑵渥鳛橹行模?將管理力度充分加強， 對于護理人員自我潛能可以充分激發(fā)， 從而在團隊工作參與期間可以確保積極性以及主動性更高， 進而使得工作效率獲得顯著提升。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)科風險事件總發(fā)生率低于對照組， 護理總滿意率高于對照組， 觀察組產(chǎn)婦護理安全制度、護理文書書寫、搶救藥品與儀器、護理差錯事故管理以及急診搶救護理評分等均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。進一步說明柔性管理方案擬定并應(yīng)用可行性。

綜上所述， 對產(chǎn)婦采用柔性管理方案， 可有效降低產(chǎn)科風險事件發(fā)生率， 提升護理滿意度及護理質(zhì)量。

參考文獻

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[收稿日期：2019-02-11]