重癥監護護理評分系統在ICU護理人力資源配置中的應用分析

柯少賢

【摘要】 目的 探討重癥監護護理評分系統在重癥監護病房（ICU）護理人力資源配置中的應用價值。方法 100例ICU患者， 按照護理方案不同分為對照組和實驗組， 每組50例。對照組采用常規的人力資源配置方法， 實驗組在對照組基礎上應用重癥監護護理評分系統。比較兩組患者ICU住院時間、醫療費用、護理效果以及并發癥發生情況。結果 護理后， 實驗組患者的ICU住院時間（4.41±0.75）d明顯低于對照組的（7.78±1.03）d， 醫療費用（1.540±0.212）萬元明顯少于對照組的（2.597±0.523）萬元， 差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者總有效率96%高于對照組的82%， 并發癥發生率8%低于對照組的24%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在ICU護理人力資源配置中應用重癥監護護理評分系統， 能夠鞏固ICU治療和護理效果， 縮短患者治療時間， 降低治療成本。

【關鍵詞】 重癥監護護理評分系統;重癥監護病房;人力資源配置

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.086

ICU是醫療單位內相對較為特殊的部門， 其所收治的患者均為急危重癥患者， 因而護理工作的難度和工作量都相對較大， 這就需要ICU護理人員具有較強的職業道德水平和專業能力， 且醫療單位需要對ICU護理人員的人力資源進行有效配置。重癥監護護理評分系統能夠綜合評定ICU的各項工作， 并依據評估結果對護理人員進行調節和配置， 以保證臨床護理工作質量和安全。本研究對重癥監護護理評分系統在ICU護理人力資源配置中的應用價值進行了分析?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年12月本院收治的100例ICU患者， 男58例， 女42例;年齡22～72歲， 平均年齡（58.4±13.5）歲;疾病類型：消化道大出血18例， 急性心力衰竭14例， 呼吸衰竭12例， 急性心肌梗死22例， 感染性休克14例， 重癥胰腺炎10例， 外科大手術10例。按照護理方案不同分為對照組和實驗組， 每組50例。對照組男29例， 女21例;平均年齡（57.7±13.1）歲;疾病類型：消化道大出血9例， 急性心衰7例， 呼吸衰竭6例， 急性心梗11例， 感染性休克7例， 重癥胰腺炎5例， 外科大手術5例。實驗組男29例， 女21例;平均年齡（59.2±12.8）歲;疾病類型：消化道大出血9例， 急性心衰7例， 呼吸衰竭6例， 急性心梗11例， 感染性休克7例， 重癥胰腺炎5例， 外科大手術5例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規的人力資源配置方法， 主要包括：①對患者數量進行統計;②對患者人數與護理人員數量進行配比， 確定每位護士需要管理的人數;③要求護理人員為自己負責的患者提供優質護理服務。實驗組在對照組基礎上應用重癥監護護理評分系統， 具體措施為：依據ICU的實際工作量， 制定重癥監護護理評分系統， 全面評估患者病情和身體狀況后， 確定最終的護理人力資源情況。評分標準：①對于重癥監護護理評分系統>40分的患者， 護患配比為2∶1;②對于重癥監護護理評分系統在32～40分的患者， 護患配比為1.5∶1;③對于重癥監護護理評分系統在23～31分的患者， 護患配比為1∶1;④對于重癥監護護理評分系統在16～22分的患者， 護患配比為0.5∶1。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者ICU住院時間、醫療費用、護理效果以及并發癥發生情況。療效判定標準：顯效：護理后， 患者臨床癥狀明顯好轉， 未發生并發癥癥狀， 觀察指標更加理想;有效：護理后， 患者臨床癥狀輕微改善， 出現輕微并發癥， 觀察指標一般;無效：護理后， 患者臨床癥狀未見任何好轉， 甚至有所加重， 并出現嚴重并發癥。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者ICU住院時間、醫療費用比較 護理后， 實驗組患者的ICU住院時間明顯短于對照組， 醫療費用明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理效果和并發癥發生情況比較 護理后， 實驗組患者總有效率高于對照組， 并發癥發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

ICU患者通常病情較為嚴重， 且護理工作量相對較大， 因而對于護理人員的專業技能和人員配置也提出了更高的要求， 一旦護理工作出現失誤或是疏忽， 則會嚴重影響患者的醫療效果以及近遠期預后[1-3]。ICU患者病情存在較大差異， 因而所需的護理人員數量也不盡相同， 對于病情較輕的患者， 容易出現人力資源過剩， 而病情較重的患者， 則容易出現人員配置不足的問題， 而這人力資源的不合理配置也是影響患者疾病治療和恢復的主要危險因素。以往的ICU護理平均分床法指的是依據病床數量對護理人員進行配置， 而沒有關注到不同病情患者的護理工作量問題， 同時， 不同專業技能和工作能力的護理人員， 也會導致對于患者護理不到位的情況， 這就會大大降低臨床護理工作的質量和安全性[4， 5]。

在ICU護理人力資源配置工作中引入重癥監護護理評分系統后， 能夠為ICU護理工作提供新的有效人員配置方法支持， 進而保證患者的治療效果， 降低各類并發癥的發生率， 提高治療后的康復速度， 因而是一種高質量、高效率的醫療護理服務模式， 也更加符合醫療技術發展和現代化社會發展的需求。重癥監護護理評分系統能夠從患者病情和護理工作量出發對護理人員數量進行配置， 并根據實際情況對人員數量進行調整， 保證護理工作安排的彈性和靈活性， 有助于護理服務質量的提升[6-8]。

綜上所述， 在ICU護理人力資源配置中應用重癥監護護理評分系統， 能夠鞏固ICU治療和護理效果， 縮短患者治療時間， 降低治療成本， 因而推廣和應用價值較高。

參考文獻

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[2] 崔二平. ICU護理中對重癥監護護理評分系統的應用價值探究. 首都食品與醫藥， 2018， 2（1）：64-66.

[3] 丁彩霞. ICU護理評分系統在護理人力資源配置中的應用及效果評價. 實用臨床護理學雜志， 2016， 1（2）：198-199

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[7] 崔玉萍. 重癥監護護理評分系統在ICU 護理人力資源配置中的應用. 中國農村衛生， 2017， 10（19）：68-69.

[8] 羅蓮英. 重癥監護護理評分系統在ICU護理人力資源管理中的應用分析. 現代診斷與治療， 2015， 26（18）：4319-4320.

[收稿日期：2019-04-01]