腦損傷新生兒振幅整合腦電圖檢查的護理體會

吉娟　朱蘭蘭

【摘要】 目的 研究腦損傷新生兒采用振幅整合腦電圖檢查的護理方法及效果。方法 50例腦損傷患兒， 隨機分為對照組和觀察組， 每組25例。兩組患兒均進行振幅整合腦電圖檢查， 對照組患兒采用常規護理， 觀察組患兒采用護理干預。比較兩組患兒振幅整合腦電圖檢查時間及不良事件發生情況。結果 觀察組患兒振幅整合腦電圖檢查時間（25.63±3.65）h明顯短于對照組的（36.65±5.69）h， 差異有統計學意義（t=8.151， P<0.05）。觀察組患兒不良事件發生率4%（1/25）明顯低于對照組的24%（6/25）， 差異有統計學意義（χ2=4.153， P<0.05）。結論 在對腦損傷新生兒實施振幅整合腦電圖檢查時， 通過護理干預能夠保證振幅整合腦電圖檢查安全有效進行， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 振幅整合腦電圖;腦損傷;新生兒;護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.095

在對腦損傷新生兒實施臨床診治過程中， 振幅整合腦電圖是比較常見的診斷方法， 并且也能夠取得較好臨床效果， 對于患兒有著較為重要的意義。但需要注意的是， 在振幅整合腦電圖檢查過程中， 有效的護理也非常重要[1]。本研究分析了對腦損傷新生兒實施振幅整合腦電圖檢查中的有效護理方法， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年1月～2019年1月收治的50例腦損傷患兒為研究對象， 患兒均發生高膽紅素血癥和抽搐等癥狀， 需接受振幅整合腦電圖檢查。患兒及其家屬對本研究知情并且簽署同意書。將患兒隨機分為對照組和觀察組， 每組25例。對照組患兒中男13例， 女12例;病程2～6 d，?平均病程（5.69±1.42）d;觀察組患兒中男14例， 女11例;病程3～6 d， 平均病程（5.48±1.39）d。兩組患兒一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 振幅整合腦電圖檢查方法 兩組患兒均實施振幅整合腦電圖檢查， 使用8導聯監測， 并選擇前額、中央區、顳葉和枕葉作為信號采集點， 在這些位置放置參考電極以及記錄電極， 記錄時間為24～72 h。在對數據的記錄過程中， 應嚴格按照操作要求進行， 注意避免數據誤讀， 保證數據準確性。

1. 2. 2 振幅整合腦電圖檢查的護理方法 對照組患兒采用常規護理， 即在實施振幅整合腦電圖檢查中， 需注意到對患兒進行有效保護， 避免傷害患兒， 同時應注意到檢查的可靠性和有效性。觀察組患兒采用護理干預， 方法如下。①檢查前護理。在檢查前需對患兒的頭部進行徹底處理， 首先使用濕巾紙對頭部進行清潔， 并將毛發剃干凈， 同時使用濕紙巾將頭部的油脂進行徹底清除。若需要局部記錄， 需對這些部位使用磨砂膏進行清理， 降低皮膚本身造成的阻抗。②心理護理。為了得到患兒家長的支持， 需對其進行有效心理護理。護理人員應為患兒家長講解腦損傷以及振幅整合腦電圖的相關知識， 以期取得其支持， 在實際的檢查中能夠取得更好的效果。③保護患兒。需要注意在振幅整合腦電圖檢查中， 應對患兒進行全面的保護。嚴禁在頭顱水腫、血腫或其他局部病灶位置放置電極， 以免對患兒造成傷害， 或是影響檢查結果的準確性。同時需要注意電極不允許和被褥或枕頭等接觸， 以免導致振幅整合腦電圖背景活動出現改變， 影響檢查結果的準確性。④環境護理。檢查環境也非常重要， 因此在實施振幅整合腦電圖檢查過程中， 需要注意為患兒創造出有效的護理環境。在實際的檢查中， 應保證環境的濕度和溫度等均應在新生兒合理范圍內， 尤其需要避免出現外源性感染， 對環境進行定期消毒。如有必要， 可以和患兒家長進行交流， 將探視時間和人數進行規定， 避免對患兒造成損傷。

1. 3 觀察指標 比較兩組患兒振幅整合腦電圖檢查時間及不良事件發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒振幅整合腦電圖檢查時間比較 觀察組患兒振幅整合腦電圖檢查時間為（25.63±3.65）h， 明顯短于對照組的（36.65±5.69）h， 差異有統計學意義（t=8.151， P<0.05）。

2. 2 兩組患兒不良事件發生情況比較 觀察組患兒不良事件發生率為4%（1/25）， 明顯低于對照組的24%（6/25）， 差異有統計學意義（χ2=4.153， P<0.05）。

3 討論

腦損傷是新生兒疾病中比較常見的一類， 同時由于腦損傷的特點， 對新生兒的身體健康危害也非常巨大。尤其若沒有對其實施及時有效的治療和護理， 可能會對新生兒的日后發育和學習生活等造成巨大影響。因此如何對腦損傷新生兒實施及時有效的診斷、治療以及護理成為了當前臨床研究中的重點。在當前研究中顯示， 使用振幅整合腦電圖檢查， 能夠對腦損傷起到較好的臨床診斷效果， 對于患有著重要意義。

但需要注意的是， 在振幅整合腦電圖檢查過程中， 如何對患兒實施合理有效的護理， 也成為了當前臨床上的研究重點[2， 3]。在當前的研究中顯示， 常規護理是振幅整合腦電圖檢查中最為常見的方法， 并且也能夠取得一定效果。但需要注意的是， 常規護理已經無法滿足當前要求， 因而更加有效的護理方法開始得到了較多關注[4]。

護理干預， 即使用諸多護理手段， 給予一定的科學理論， 在護理診斷的指導下實施的護理活動。這種護理方法相比常規護理， 其有效性明顯更佳[5]。尤其是對于新生兒而言， 使用護理干預能夠針對其抵抗力差、身體虛弱、需要準確度高診斷等特點對其實施臨床護理。而在對其實施振幅整合腦電圖檢查過程中， 護理干預更是能夠起到較好效果。通過使用護理干預， 可保證到患兒在臨床檢查中不會出現其他問題， 并提升了振幅整合腦電圖的檢查準確程度[6-8]。同時使用護理干預， 更是能夠顯著減少在振幅整合腦電圖檢查中的不良事件發生情況。本研究結果顯示， 觀察組患兒振幅整合腦電圖檢查時間（25.63±3.65）h明顯短于對照組的（36.65±5.69）h， 差異有統計學意義（t=8.151， P<0.05）。觀察組患兒不良事件發生率4%（1/25）明顯低于對照組的24%（6/25）， 差異有統計學意義（χ2=4.153， P<0.05）。由此可見在振幅整合腦電圖檢查中， 護理干預能夠取得較好效果。

綜上所述， 在對腦損傷新生兒實施振幅整合腦電圖檢查時， 通過護理干預能夠保證振幅整合腦電圖檢查安全有效進行， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2019-03-15]