中藥薰蒸聯合護理干預對乳痛癥患者的療效觀察

李桂英

【摘要】 目的 探析中藥薰蒸聯合護理干預對乳痛癥患者的療效。方法 200例乳痛癥患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組100例。對照組患者給予乳癖消顆粒治療+常規護理， 觀察組患者給予中藥熏蒸治療+護理干預。比較兩組患者臨床療效、干預前后疼痛程度評分及滿意度。結果 觀察組患者的治療總有效率97.0%顯著高于對照組的89.0%， 差異具有統計學意義（χ2=4.916， P=0.027<0.05）。干預前， 兩組患者的疼痛程度評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;干預后1、2個月， 兩組患者的疼痛程度評分均明顯低于干預前， 且觀察組的疼痛程度評分均明顯低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的滿意度96.0%顯著高于對照組的88.0%， 差異具有統計學意義（χ2=4.348， P=0.037<0.05）。結論 對乳痛癥患者實施中藥薰蒸聯合護理干預可有效改善患者的臨床癥狀， 且患者對治療和護理工作的滿意度高， 值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】 中藥薰蒸;護理干預;乳痛癥;療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.096

乳痛癥即為乳房疼痛， 是女性乳腺的常見病和多發病， 臨床表現為單側或雙側乳腺組織疼痛， 尤其是在患者情緒變化及勞累時疼痛加重。以往臨床上主要采用口服藥物治療乳痛癥， 雖然口服藥物可以達到一定的治療效果， 但用藥時間較長， 加上患者不良情緒的影響， 會影響最終的治療效果[1， 2]。鑒于此， 本研究以200例乳痛癥患者作為主要研究對象， 旨在評估中藥熏蒸+護理干預對乳痛癥患者的影響， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年9月～2018年10月在本院接受治療的200例乳痛癥患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各100例。觀察組患者年齡最大52歲， 最小23歲， 平均年齡（38.86±5.29）歲;已婚62例， 未婚38例。對照組患者年齡最大51歲， 最小22歲， 平均年齡（38.74±5.58）歲;已婚63例， 未婚37例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予乳癖消顆粒（哈爾濱泰華藥業股份有限公司， 國藥準字Z19990028， 規格：8 g/袋）治療+常規護理。①乳癖消顆粒：1袋/次， 3次/d， 共治療10 d。②常規護理：了解患者的病情和用藥后的癥狀變化， 回答患者提及的問題， 但不主動詢問， 遵醫囑指導患者用藥。

觀察組患者給予中藥熏蒸治療+護理干預。①中藥熏蒸：取中藥白芥子10 g、紫蘇子5 g、萊菔子10 g、吳茱萸15 g、川芎10 g、姜黃5 g、紅花10 g等具有活血化瘀、溫筋通絡、止痛散寒作用的藥材（適當取量）， 將諸藥煎至300 ml， 并加入300 ml的溫水放入到熏蒸儀中。加熱藥液， 產生蒸汽后， 將噴頭調整到距離乳房15 cm處， 對乳房進行熏蒸。20 min/次，?1次/d， 共治療7 d。②護理干預：對患者進行心理干預， 了解患者負面情緒的原因， 并與其積極的溝通交流， 積極的疏導患者的情緒;對患者進行針對性的健康教育， 讓患者和家屬對乳痛癥有明確的認知， 并安撫患者的情緒;指導患者正確的熏蒸方法， 叮囑患者若熏蒸過程中出現任何不適反應， 則及時停止， 并詢問醫生。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者臨床療效、干預前后疼痛程度評分及滿意度。①療效判定標準：顯效：治療后患者的疼痛癥狀完全消失， 乳腺變軟;有效：治療后患者的疼痛程度明顯緩解， 乳腺腺體有不明顯結節感;無效：與治療前相比無明顯變化[3]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。②分別于干預前、干預后1個月、干預后2個月評估兩組患者的疼痛程度， 得分越低， 表示患者的疼痛程度越輕[4]。③運用問卷調查的方式評估兩組患者對治療和護理工作的滿意程度， 滿意度評估分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個等級， 滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×

100%[5]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組中顯效56例， 有效41例， 無效3例， 治療總有效率為97.0%;對照組中顯效

42例， 有效47例， 無效11例， 治療總有效率為89.0%;觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.916， P=0.027<0.05）。

2. 2 兩組患者干預前后疼痛程度評分比較 干預前， 兩組患者的疼痛程度評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;干預后1、2個月， 兩組患者的疼痛程度評分均明顯低于干預前， 且觀察組的疼痛程度評分均明顯低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組患者滿意度比較 觀察組患者中非常滿意58例， 基本滿意38例， 不滿意4例， 滿意度為96.0%;對照組患者中非常滿意46例， 基本滿意42例， 不滿意12例， 滿意度為88.0%;觀察組患者的滿意度顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.348， P=0.037<0.05）。見表2。

3 討論

乳痛癥又稱為乳房疼痛， 是臨床上較為常見的一類疾病。中醫上將乳痛癥歸為“乳癖”的范疇， 認為該病是因思慮傷脾， 惱怒傷肝， 郁結而成， 故治療應以“活血化瘀、溫筋通絡、止痛散寒”為主要原則[6]。中醫藥在乳痛癥治療上有很多成功的治療經驗， 乳癖消顆粒是常用的中藥， 可以緩解乳房疼痛， 消除乳腺結塊， 臨床療效明顯， 服藥副作用少， 兼具有效性和安全性。但相比于中藥， 采用中藥熏蒸的方法進行治療更加直接， 治療時間更短， 且獲得的效果更好。在采用中藥熏蒸治療的同時， 給予患者護理干預， 可以緩解其不良情緒， 提高依從性。

本研究比較乳癖消顆粒+常規護理與中藥熏蒸+護理干預的對乳痛癥患者的療效， 經研究發現， 采用中藥熏蒸+護理干預獲得的效果更佳， 主要體現在以下3方面：①治療有效率更高;②疼痛程度明顯緩解;③患者對護理和治療工作的滿意度更高。本次研究結果中， 觀察組患者的治療總有效率97.0%顯著高于對照組的89.0%， 差異具有統計學意義（χ2=4.916， P=0.027<0.05）。干預前， 兩組患者的疼痛程度評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;干預后1、2個月， 兩組患者的疼痛程度評分均明顯低于干預前， 且觀察組的疼痛程度評分均明顯低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的滿意度96.0%顯著高于對照組的88.0%， 差異具有統計學意義（χ2=4.348， P=0.037<0.05）。可以看出， 采用中藥熏蒸可以在短時間內改善患者的疼痛癥狀， 中藥對病癥的緩解可起到促進性作用。而同時增加護理干預可以有效改善患者的不良情緒， 讓其對疾病和治療形成科學、正確的認知， 并以積極的心態面對疾病、面對治療， 從而提高治療有效率。

綜上所述， 乳痛癥患者采用中藥薰蒸+護理干預的治療加護理模式能夠有效改善患者的臨床癥狀， 同時可提高患者對臨床工作的滿意度， 減輕患者的疼痛程度， 故可進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 李聰聰. 中西醫結合治療乳腺增生癥的療效與護理. 實用婦科內分泌雜志， 2017， 4（18）：38.

[2] 郭麗紅. 乳腺治療儀治療乳腺增生臨床觀察與護理. 中國傷殘醫學， 2016， 24（6）：119-120.

[3] 陳淑艷. 中藥離子穴位導入及護理干預對乳腺增生病的影響. 長春中醫藥大學學報， 2016， 32（3）：528-530.

[4] 華燕婷. 中西醫結合療法治療乳腺增生癥的療效觀察及護理. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（28）：72-73.

[5] 楊灶金， 黃美娟， 曾秋霞. 中西醫結合治療乳腺增生癥的療效與護理. 護理實踐與研究， 2016， 13（5）：133-134.

[6] 李洪曉， 荊圣濤， 張杰. 中醫藥三聯周期療法結合護理干預治療乳腺增生病的效果評價. 內蒙古中醫藥， 2015， 34（11）：18-19.

[收稿日期：2018-12-13]