口腔種植中拔牙后位點技術應用療效分析

石炯田 陳富廣 周博華 陳碧霞

口腔種植作為當前臨床口腔醫學發展中較為常用的一種牙齒種植技術，是按照患者牙齒缺陷部位大小，對其進行內部壓槽填充，從而達到修復患者口腔牙齒目的[1]。在當前社會建設的高速發展中，人們的口腔問題越來越嚴重，對于牙齒種植的需求也越來越高[2]。如何在口腔種植中為患者牙齒種植提供保障，已經成為當前口腔臨床醫學發展中較為重要的一項研究課題。以拔牙后位點保存技術作為口腔種植中的主要技術，能夠確保在技術的種植應用中對患者牙齒種植工作提供保障，實現了牙齒口腔種植技術應用的綜合性及多樣性建設需求[3-5]。本研究選取2017年7月—2018年7月本院口腔科收治74例口腔種植患者為研究對象，研究口腔種植中拔牙后位點保存技術應用的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月—2018年7月本院口腔科收治的74例患者為研究對象，隨機分為甲組和乙組，各37例。其中甲組男18例，女19例，平均年齡（36.3±6.3）歲。乙組男21例，女16例，平均年齡（37.5±5.9）歲。納入標準：以臨床檢查和輔助檢查為主，借助X線分析，對不能保留拔牙去的患者進行納入；拔牙位點存在著炎癥患者納入研究標準。排除標準：患有器官疾病患者不予納入；腦部疾病及精神疾病患者不予納入。本研究經倫理委員會研究批準，本研究經倫理委員會研究批準，患者知情，簽署同意書，且兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

乙組以常規拔牙技術為主，即對患者口腔消毒，清理口腔異物，局部麻醉，然后對患者進行拔牙處置。甲組在此基礎之上實施拔牙后位點保存技術，方法如下：（1）基礎麻醉：醫護人員按照患者臨床手術中的要求，在患者手術之前對其實施局部麻醉，待麻醉完成后進行牙齦微創拔牙手術治療。（2）消毒處理：醫護人員按照患者手術拔牙中的要求，對其進行常規消毒，并且清理患者口腔異物。（3）后位點保存技術：結合患者口腔種植技術應用需求，對其進行拔牙后位點保存技術應用。將骨粉置于患者拔牙牙窩內，以鈦釘固定。并且實施拉攏縫合技術，以此穩定患者牙齒種植需求。（4）抗菌藥物治療：當對患者實施定位點拔牙技術后，為了能夠更好地穩定患者拔牙種植效果，需要對其實施抗感染藥物治療，持續時間3～7 d。待手術后兩周進行拆線，6個月組織患者進行復查。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床種植成功率和患者種植前后牙齒相關指標，其中臨床種植成功率（患者種植后的牙槽骨寬度和高度符合標準牙齒牙槽骨寬度和高度，且患者種植后牙齒美觀性和咬合性良好）主要從種植成功例數進行了對比。而種植前后牙齒相關指標對比則主要從治療前后牙槽骨寬度和高度進行了分析。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS 22.0統計軟件進行處理分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床種植成功率對比

甲組患者臨床種植成功例數35例，失敗例數2例，種植成功率94.59%，乙組患者臨床種植成功例數29例，失敗例數8例，種植成功率78.38%，甲組成功率高于乙組（P＜0.05），見表1。

表1 患者臨床種植成功率對比

2.2 兩組患者種植前后牙齒相關指標對比

甲組患者種植后牙槽骨寬度[（10.8±1.3）mm]降低，且牙槽骨高度[（7.5±2.2）mm]也有所降低，乙組患者種植后牙槽骨寬度[（11.4±1.1）mm]和牙槽骨高度[（11.5±2.0）mm]效果不顯著，甲組患者種植后牙槽骨寬度和高度對比好于乙組（P＜0.05），見表2。

表2 患者種植前后牙齒相關指標對比（mm，）

表2 患者種植前后牙齒相關指標對比（mm，）

images/BZ_70_213_692_2303_787.png甲組 37 11.2±1.2 10.8±1.3 12.6±2.4 7.5±2.2乙組 37 11.9±1.3 11.4±1.1 11.7±1.8 11.5±2.0 t值 - 2.407 2.143 1.845 8.183 P值 - 0.059 0.036 0.072 0.000

3 討論

隨著當前社會的高速發展，人們的生活水平越來越高。與此同時，人們的飲食環境發生了極大的改變。在各種快餐的建設和推動中，形成了人們飲食上的新型發展體系。但是正是由于這種飲食習慣的改變，使得人們的口腔問題越來越嚴重[6]。很多快餐在生產過程中，為了能夠增加食品風味，對食品內部放置了大量的添加劑[7]。這些添加劑對于口腔牙齒的侵蝕和損害是較為嚴重的，輕微是腐蝕牙齒，嚴重時還會誘發口腔癌。這種社會環境改變下形成的新型飲食環境，對人們的牙齒健康造成了嚴重的威脅[8]。如何對人們口腔健康提供保障，減少因口腔問題對人們生活造成的影響，已經成為當前臨床口腔醫學發展中較為重要的一項研究課題[9]。

拔牙后位點保存技術作為一種新型的口腔種植技術，是在口腔種植過程中，以患者破損牙齒修復為主。結合患者牙齒內的缺陷損失，對其進行修復治療。并且在針對患者牙齒修復治療過程中，需要按照患者牙齒修復技術應用中的要求，對其實施手術。以骨粉結合鈦釘固定作為患者治療中的主要方式，并且在患者口腔種植技術實施中，對于患者牙槽骨寬度和高度作出了精確的矯正[10]。實踐表明，在口腔種植技術的應用和實踐中，以拔牙后位點保存技術作為主要治療技術，能夠在技術的實施中，為患者臨床種植成功率提升提供保障。且在患者種植后的美觀性、以及立體性上有所提升[11]。

曾培等[12]通過《拔牙位點保存技術的研究進展》指出，在當前口腔臨床醫學發展中，人們對于拔牙種植技術的應用需求越來越高。如何在這種背景下提升口腔種植效率，已經成為當前臨床醫學發展中較為重要的一項研究課題。在以拔牙后位點保存技術為基礎的臨床口腔醫學發展中，能夠通過拔牙后位點保存技術，將患者口腔種植中的牙齒種植和修復技術應用水平提升，滿足了患者的牙齒修復及種植需求。且能夠在口腔種植中，提升患者臨床種植成功率，滿足了患者的牙齒種植需求。

本研究結果顯示，在兩組患者的不同牙齒種植方式應用中。甲組患者的牙齒種植成功率高于乙組。這是因為在拔牙后位點保存技術應用中，能夠對患者口腔種植技術應用方式調整。對于患者牙齒的矯正和技術處理中，能夠精準的提升患者口腔牙齒種植管理效果，實現了對患者口腔臨床種植技術應用的綜合性及多樣性轉變需求。并且在兩組患者種植前后牙齒相關指標對比中，甲組患者種植后的牙齒相關指標也好于乙組患者。充分的說明了拔牙后位點保存技術在臨床口腔醫學發展中的實用價值。

綜上所述，在當前口腔臨床醫學發展中，人們以拔牙后位點保存技術為患者口腔牙齒種植提供保障，能夠充分的提升牙齒種植成功率，對于患者自身牙齒種植技術的應用和修復具有重要保障意義。所以在未來臨床醫學建設和發展中，對于拔牙后位點保存技術的應用和實踐應該作出科學的推廣，確保在其技術應用和實施中，能夠為更多的患者口腔種植技術應用提供保障。