簡易康復治療技術對腦卒中患者偏癱肢體運動功能的效果與安全性探析

邵康

菏澤醫學專科學校，山東菏澤 274000

腦卒中是臨床中常見的一類腦血管類疾病， 此病癥 具有較高的致死率和致殘率， 隨著腦卒中的治療水平和治療效果持續提升， 但通過治療后存活的患者大部分均于運動功能方面存在各種程度的障礙， 導致患者的生活質量和身心健康受到嚴重的影響， 相關研究人員表示[1]，采取簡易康復治療技術可對患者的治療效果實現提升，為了證實簡易康復治療技術所發揮的作用， 該次研究選擇2017 年1 月—2018 年12 月前來該院接受診療的100例腦卒中患者當做研究對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來該院接受診療的100 例腦卒中患者當做研究對象，并抽簽的方式將其均等分為對照組（50 例）及觀察組（50 例）。 其中，觀察組男27 例，女23 例；年齡51～78歲，平均年齡（61.29±4.36）歲。對照組男26 例，女24 例；年齡50～76 歲，平均年齡（61.21±4.32）歲。 納入標準：所有患者均與腦卒中相關診斷標準[2]相符，且經頭顱MRI 以及腦CT 檢查，均與腦卒中相關影像學表現相符。 排除標準：存在比較嚴重的認知功能障礙患者； 對此次治療不依從患者， 且經對兩組一般資料加以對比， 差異無統計學意義（P＞0.05），兩組可比。

1.2 方法

對照組實施常規康復治療， 主要包括物理療法和藥物療法等，其中，采取的物理療法需要1 次/d，每次應持續治療30 min。 觀察組以此為基礎實施簡易康復治療技術，此治療技術包含的主要內容為日常生活能力訓練以及體位運動，在體位運動方面，主要是患者從臥位到坐位進行鍛煉，然后在從坐位到站位進行肢體運動功能鍛煉，最后進行站位持續鍛煉， 在對患者偏癱肢體進行運動功能鍛練的過程中，應該堅持循序漸進的鍛煉原則，并且還應該制定完整、科學的簡易康復治療方案，同時還應該將簡易康復治療方案制作成手冊發放給患者及其家屬， 并可見具體的鍛煉步驟及操作方法錄制成視頻發送給患者。 在實際鍛煉方面，醫務人員可以患者的實際情況為依據，組織患者進行定期或是不定期的集體訓練， 同時醫務人員還應該對患者的康復鍛煉進行指導， 使患者能夠在醫務人員的指導下完成全部康復鍛煉項目。 例如，可指導患者自主進行坐位至站位鍛煉， 或是指導患者自主進行臥位至坐位鍛煉，在對患者進行鍛煉的過程中，還應該通過節律性引導語來實施口語引導，同時，還應該將鍛煉項目進行分解，使整體鍛煉項目分解成單一的運動鍛煉動作，從而使鍛煉的難度得以降低， 這種做法不僅可使接受鍛煉的患者能夠在運動功能方面得以提升， 還能夠使患者對康復治療更加有信心， 最終使患者將康復運動鍛煉順利完成。在進行初期鍛練的過程中，應該保證1 次/d，鍛煉時間應該保證1 h/次，以此方式持續鍛煉1 個月，1個月后可根據患者偏癱肢體運動功能恢復程度對鍛煉的頻率進行適當減少，可在每周減少2～3 次，當患者偏癱肢體運動功能逐漸好轉之后， 其他鍛煉時間應該由患者家屬對其進行監督，并在鍛煉的過程中對患者進行協助，從而從患者的運動功能康復效果持續增強， 建議康復治療技術的應用應該持續3 個月。

1.3 觀察指標

該次研究選擇的觀察指標為治療前后FMA 運動功能評分[3]及并發癥發生率。

1.4 統計方法

通過SPSS 20.0 統計學軟件分析數據， 計量資料以（±s）表示，使用t檢驗， 計數資料以[n(%)]表示，使用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后FMA 運動功能評分對比

兩組治療前的FMA 運動功能評分， 差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后的FMA 運動功能評分均優于治療前，且觀察組的FMA 運動功能評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后FMA 運動功能評分對比[（±s），分]

表1 兩組治療前后FMA 運動功能評分對比[（±s），分]

組別 上肢運動功能 下肢運動功能FMA 運動功能觀察組（n=50）治療前治療后t 值P 值對照組（n=50）治療前治療后t 值P 值t 值治療前組間比較P 值治療前組間比較t 值治療后組間比較P 值治療后組間比較31.32±3.07 48.71±4.86 6.081＜0.05 20.13±2.04 27.52±3.01 6.274＜0.05 51.27±5.16 79.82±7.63 5.736＜0.05 30.79±3.05 39.68±4.34 5.127＜0.05 0.647＞0.05 4.821＜0.05 20.11±2.03 24.19±2.46 5.649＜0.05 0.872＞0.05 4.873＜0.05 51.17±5.14 63.49±6.74 5.487＜0.05 0.671＞0.05 4.743＜0.05

2.2 兩組并發癥發生率對比

觀察組的并發癥發生率相較于對照組更低， 差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發癥發生率對比[n（%）]

3 討論

腦卒中屬于臨床中的一種常見病癥， 此病癥具有一定的高危性，且致死率、致殘率極高，此病癥的主要病因在于： 因患者腦部供血血管壁附著的小栓子受血流沖擊導致脫落，并對腦血管進行堵塞，形成血栓，從而致使腦部血管出現破裂或者是出現供血不足， 從而導致腦卒中發生[4]，此癥高發人群為中老年人群，患者發病后會出現昏厥、腿部及四肢無力，甚至出現半身不遂、口眼歪斜、失語等多種不良癥狀[5]，使患者的生活質量及生命安全受到嚴重威脅，此癥在臨床治療過程中以溶栓治療為主，但在治療后患者容易出現偏癱， 導致患者的肢體運功功能出現障礙[6]，針對出現的肢體運動功能障礙，應該采取合理有效的治療方法以恢復患者的肢體運功功能， 并提升治療效果[7]。

臨床中常規治療主要是以藥物治療聯合物理治療為主[8]，但在長期治療過程中，患者容易出現不依從情況，主要是長期治療會產生一定的心理負擔[9]，并且在常規治療下會產生較高的醫療費用， 對于家庭經濟條件不足的患者無疑產生了巨大的經濟壓力[10]，較多的患者在治療過程中很容易放棄治療，且因患者長期處于臥床狀態，容易出現感染、壓瘡等并發癥，會導致患者病情進一步加重[11]。而簡易康復治療技術雖然以常規治療為基礎， 但只限于前期治療， 當患者通過簡易康復治療技術能夠使自身獨立起臥時，便可以減少常規治療或是去除常規治療[12]，并且這種治療方法還可以通過家屬的協助來完成， 在一定程度上降低了醫療費用，減輕了患者經濟壓力[13-14]，同時，這種治療方法使患者處于運動狀態，能夠有效預防感染、壓瘡等一系列并發癥，最終提升治療效果。

該次研究中，觀察組通過簡易康復治療技術治療，其FMA 運動功能評分為（79.82±7.63）分，并發癥發生率為4.00%；對照組FMA 運動功能評分為（63.49±6.74）分，并發癥發生率為20.00%。觀察組在FMA 運動功能評分以及并發癥發生率方面相較于對照組均更具優勢， 差異有統計學意義（P＜0.05）。 黃連欣等[15]研究人員對腦卒中偏癱患者采用早期康復治療后， 其觀察組的FMA 運動功能評分為（61.35±3.43）分，對照組的FMA 運動功能評分為（50.56±3.69）分，證明早期康復治療的效果由于常規治療。由此可見， 通過簡易康復治療技術能夠有效改善偏癱患者肢體運動功能，使其障礙得以消除或改善，并且從該次研究中可以看出， 簡易康復治療對于并發癥的預防也能發揮較好的效果，具有較高的安全性。

綜上所述，腦卒中患者采取簡易康復治療技術治療，能夠提升偏癱肢體運動功能， 而且還能夠使并發癥發生率降低，具有較高的安全性，值得推廣。