陳瑤如
(溫州市人民醫院,浙江 溫州 325000)
中藥免煎顆粒是通過提取中藥的藥材,并進一步濃縮、烘干、制成顆粒狀等一系列的現代技術制作而來。中藥免煎顆粒作為中藥現代化發展之路產生的一種比較新的劑型,有著自身的優勢與特點,在臨床應用中占據著越來越重要的地位。
查閱了本院計算機處方管理系統,重點查看2018年全年關于中藥免煎顆粒投入門診使用的相關數據。
通過EXCEL辦公軟件,將2018年的數據進行分類和統計,包括中藥與中藥免煎顆粒銷售金額、應用的科室、相對應的臨床診斷。
本院2018年全年中藥湯劑銷售額約300萬,而中藥免煎顆粒的銷售額不到1.5萬,免煎顆粒與中藥湯劑的應用率還是有一定差距的。

表1 我院中藥湯劑、中藥免煎顆粒2018年每月銷售額
中藥湯劑在一年中12個月的銷售額度沒有太明顯的差別;而中藥免煎顆粒則呈現出比較大的波動,在8月最高達到145519元,在2月最低只有69437元。
處方數對比:中醫內科3394,中醫婦科2499,皮膚科2183,普通兒科365,其他科室少量。
(1)通過本院2018年的數據分析,中藥免煎顆粒比中藥湯劑的銷售額低很多,這可能跟當前的政策因素有一定關系,綜合醫院免煎顆粒需自費,價格比中藥湯劑要高,因此使用率受到一定影響。但是從全年總體情況來看,還是呈增長趨勢的,可見中藥免煎顆粒逐漸正在被更多的人接受。
(2)從表1看,中藥在每個月份的使用和銷售情況基本處于比較穩定的狀態,沒有太大幅度的增長或下跌。而中藥免煎顆粒在7~10月當中的銷售額明顯呈上升趨勢,在12月~1月中明顯呈下降的趨勢,初步分析其銷售量與季節有一定關系,11月~2月,天氣比較涼爽,且有春節,所以使用率低;7~10月份,天氣炎熱,又逢暑假,中藥免煎顆粒無需煎煮,方便攜帶和飲用,因此適合夏季服用。
(3)2018年內各個科室對中藥免煎顆粒的應用情況各不相同,不同科室的醫生在用藥方面有著不同的選擇,中醫內科、中醫婦科、皮膚科選擇中藥免煎顆粒的機率是最大的。由此可見,中藥免煎顆粒作為一種新型的藥劑,其認可度和被接受程度還不是很高,并且不同科室的醫師有著不一樣的用藥習慣。當然,這個分析結果與我院是綜合性醫院而非中醫院也有一定的關系,若具體到中醫院的應用情況,應該還有更細化的分布。
(4)從生產上說,中藥免煎顆粒的生產過程趨向規?;⒓s化,各個環節都有嚴格管制,成品的質量和安全性更有保障;并且,中藥免煎顆粒采用現代化的包裝方式,體積小,便于運輸和攜帶,密封、干燥,不容易遭受蟲蛀或者霉變。從使用上說,免煎顆粒省去了煎煮的過程,既節省了患者的時間,又可避免患者使用錯誤煎煮方式、或者使用不規范的煎煮容器、煎煮時間不合格等,減少了藥效受到影響的機率。特別是兒科和危重病人的治療當中,因其便捷性,縮短了救治時間,滿足了患者隨時、隨地快速用藥的需求,并且可根據患者服藥的困難程度,靈活控制沖水量,藥物能夠快速融解,高效地達到治療目的。
隨著現代化生活節奏的加快,傳統中藥已不能滿足人們高效率的需求,免煎顆粒還是有很大的市場,因此,就需要相關工作者進一步去研究和探索,在保證中藥臨床療效的基礎上,利用先進的制藥技術,進一步發揚光大,使之經受得起臨床實踐的檢驗,與其他中醫藥配合使用,為中醫中藥的振興服務。