消化系統腫瘤術后預防下肢深靜脈血栓的護理措施分析

劉春柳

（吉林市中心醫院，吉林吉林 132011）

流行病學研究成果顯示，消化系統腫瘤是人體常見的高危性腫瘤疾病類型，患者在臨床中通常具備較高的風險性，能夠誘導患者進一步發生肝癌、胃癌、腸癌、食管癌，以及胰腺癌等多種多樣的惡性腫瘤疾病，給患者的生命安全和存續狀態均造成嚴重不良影響[1-2]。該文以該院2017年9月—2019年3月收治的部分接受手術治療的消化系統腫瘤患者作為研究對象，為其實施了術后綜合性護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將136例接受手術治療的消化系統腫瘤患者隨機等分為兩組，每組68例。參照組男性37例，女性31例，年齡介于 63～78 歲，平均年齡（68.30±2.54）歲，其中包含胃癌患者17例，食管癌患者20例，原發性肝癌患者12例，腸癌患者8例，小腸平滑肌瘤患者3例，小腸纖維瘤患者2例，大腸脂肪瘤患者3例，大腸平滑肌瘤患者3例。研究組男性39例，女性29例，年齡介于 62～79 歲，平均年齡（68.41±2.66）歲，其中包含胃癌患者17例，食管癌患者20例，原發性肝癌患者12例，腸癌患者9例，小腸平滑肌瘤患者2例，小腸纖維瘤患者1例，大腸脂肪瘤患者4例，大腸平滑肌瘤患者3例。研究組與參照組在性別、年齡，以及所患疾病種類方面差異無統計學意義（P＞0.05）。該次研究中的所有入選患者均滿足消化系統腫瘤疾病的臨床診斷參考標準，具備接受手術治療的臨床指征，明確簽署知情同意書，隨機分組處理過程和完整調查方案已經通過該院倫理學委員會的審核批準。

表3 兩組接受護理干預前后的凝血功能指標測算值比較（±s）

表3 兩組接受護理干預前后的凝血功能指標測算值比較（±s）

組別D-D指標測算值（ng/L）護理前 護理后images/BZ_134_1222_382_1274_410.pngFIB指標測算值（g/L）護理前 護理后images/BZ_134_1723_382_1775_410.pngFDP指標測算值（mg/L）護理前 護理后參照組（n=68）研究組（n=68）t值P值254.32±13.61254.39±14.800.029＞0.05375.75±17.21262.73±20.0535.272＜0.052.36±0.642.35±0.740.084＞0.053.07±0.872.50±0.724.162＜0.052.46±0.692.46±0.640.000＞0.052.67±0.832.67±0.830.000＞0.05

1.2 臨床護理處置方法

為參照組行常規護理干預，針對研究組開展綜合性護理干預，其具體內容如下。

（1）術后飲食護理干預：在消化系統腫瘤患者接受術后治療過程中，護士應當為患者制定和運用營養組成結構均衡且便于患者進食和消化的飲食護理干預方案，確保患者能夠在優質且良好的營養條件支持條件下，順利獲取到良好的臨床術后治療效果。

（2）心理護理干預：消化系統腫瘤患者在術后早期時間階段通常會感受到一定程度的疼痛癥狀，同時在接受禁水禁食干預，以及擔心手術治療效果等因素的共同影響之下，極易在臨床中形成和展示出一定表現程度的負性情緒，需要臨床護士制定和運用適當方案為患者開展治療處置干預。

（3）下肢保健護理干預：護士要協助患者在術后接受臥床治療過程中定期完成翻身動作，開展強度適宜且方法得當的下肢部位被動性運動行為，在輔助性運用適當種類的藥物制劑條件下，降低患者發生下肢深靜脈血栓等并發癥的危險性和可能性。

1.3 臨床評價觀察指標

對比兩組的護理滿意度指標測算值、肺栓塞發生率指標測算值、下肢深靜脈血栓發生率指標測算值，以及接受護理干預前后的凝血功能指標測算值 （D-D指標測算值、FIB指標測算值，以及FDP指標測算值）。

1.4 統計方法

擇取SPSS 19.0統計學軟件包，計數資料[n(%)]行χ2檢驗。計量資料（±s）行 t檢驗。若P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的護理滿意度指標測算值比較

研究組的護理滿意度指標測算值高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情參見表1。

表1 兩組的護理滿意度指標測算值比較[n(%)]

2.2 兩組的肺栓塞發生率指標測算值和下肢深靜脈血栓發生率指標測算值比較

研究組的肺栓塞發生率指標測算值和下肢深靜脈血栓發生率指標測算值低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組的肺栓塞發生率指標測算值和下肢深靜脈血栓發生率指標測算值比較[n(%)]

2.3 兩組接受護理干預前后的凝血功能指標測算值比較

護理前，研究組的D-D指標測算值、FIB指標測算值，以及FDP指標測算值均與參照組大致相當，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，研究組的D-D指標測算值和FIB指標測算值低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組的FDP指標測算值與參照組大致相當，差異無統計學意義（P＞0.05），見表 3。

3 討論

對于臨床中確診收治的消化系統腫瘤患者而言，在患者臨床確診之后盡早為其開展手術治療工作，能夠控制和避免患者發生病情惡性發展，延長患者的臨床生存持續時間[3-4]。有流行病學數據調查結果顯示，約占總數10.00%～50.00%的消化系統腫瘤患者，在其接受手術治療之后存在發生下肢深靜脈血栓并發癥的臨床危險性，部分患者在病情嚴重條件下還存在發生肺栓塞并發癥的臨床可能性，在一定程度上嚴重影響和破壞患者的術后治療康復效果，需要臨床醫護工作人員選擇和運用適當方法開展處置干預[5-6]。

該次研究中獲取的數據測算結果顯示，針對接受手術治療干預的消化系統腫瘤患者實施術后綜合護理干預，能獲取較好效果，降低患者發生下肢深靜脈血栓并發癥的臨床可能性，值得臨床推廣運用。

4 結語

在腫瘤科臨床實踐工作過程中，為接受手術治療的消化系統腫瘤患者實施術后綜合性護理干預，相較為其實施術后常規護理干預，能有效改善患者的護理服務質量，優化改善患者的凝血功能，降低患者發生下肢深靜脈血栓等臨床并發癥的可能性，適宜普及運用。