醫(yī)院建設(shè)項目的特殊性管理

林壽堂

摘? ? 要：醫(yī)院建設(shè)項目不同于一般的建設(shè)項目，醫(yī)院具有非常強的特殊性，并且基于醫(yī)院的特殊性決定了醫(yī)院需要在建設(shè)的過程中需要做好充分的規(guī)劃，將專業(yè)的管理理念和現(xiàn)代的設(shè)計理念融入到醫(yī)院建設(shè)項目規(guī)劃之中。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;建設(shè);特殊性

1? 引言

隨著經(jīng)濟和科技的不斷發(fā)展以及人們的物質(zhì)生活水平不斷提升，對于醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的需求程度逐漸增加，尤其是對于醫(yī)院的硬件設(shè)施提出了更高的要求。醫(yī)院建設(shè)本身也是一項非常復(fù)雜的工程，并且醫(yī)院憑借其在社會范圍內(nèi)的特殊地位和本身建筑的特殊屬性和其他公共類建筑相比具有較強的特殊性，例如醫(yī)院通常規(guī)模都非常大、專業(yè)性強、技術(shù)性強以及施工復(fù)雜。另外醫(yī)院的特殊性還體現(xiàn)在其設(shè)備的安裝部分，醫(yī)院在日常工作的過程中所應(yīng)用到的設(shè)備非常多并且專業(yè)性非常強，對于設(shè)備的安裝和調(diào)試有非常高的要求;另外醫(yī)院本身系統(tǒng)配置較多、對于個性化的要求非常高。基于此，本文對現(xiàn)有的醫(yī)院建設(shè)項目中存在的特殊性進行詳細的探究。

2? 防護性和經(jīng)濟性

首先醫(yī)院屬于一種公共場所，所以和其他公共場所一般都容易出現(xiàn)污染和不易清潔的問題;另外醫(yī)院的急診大樓走廊內(nèi)的人流量非常大，并且受到醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療狀況等問題的影響，也存在非常多的物流量。因此醫(yī)院建筑的表面結(jié)構(gòu)容易受到人流量和物流量的影響，從而呈現(xiàn)出臟亂差等問題。

這需要在醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃過程中對醫(yī)院所使用到的相關(guān)材料進行嚴格的約束，例如墻柱面等一般會使用防裂、耐腐蝕性較強的材料，另外還需要考慮墻面的耐撞程度;從安全角度進行分析，可以考慮將所有的建筑材料打磨成圓潤的形狀。再者考慮到醫(yī)院對于各種設(shè)備的硬度要求較高，可以選用樹脂板這種材料。樹脂板這一材料除了硬度強之外還具有容易清潔和防撞等特點;而醫(yī)院的地面要求應(yīng)具備較強的堅實性以及防滑性，因此可以選用大理石材料或者花崗巖。

電梯廳的設(shè)計也要考慮到醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)常容易走動輪椅這一特性，所以醫(yī)院的電梯廳應(yīng)具備無障礙要求，電梯門的裝修材料應(yīng)具備較強的承受能力、耐撞，能夠承擔(dān)輪椅擔(dān)架車的撞擊。

潔凈房是醫(yī)院內(nèi)部非常重要的一個部門，所以在潔凈房設(shè)計的過程中也要完全按照其相關(guān)要求進行規(guī)劃。第一要控制木材含水率大于16%，并且在裝修過程中所使用的木材一律不得出現(xiàn)外漏現(xiàn)象;裝修過程中所使用的膠合板應(yīng)經(jīng)過防潮處理后進行使用。第二在施工過程中必須嚴格監(jiān)控施工單位對揚塵的處理措施，尤其是對于部分隱蔽空間，例如吊頂和夾墻內(nèi)部有沒有做好灰塵的清掃處理;第三要求施工單位，對已經(jīng)施工完畢的工程做好保護措施，尤其是不可以對已經(jīng)裝修完畢的部分進行敲打或撞擊;第四，對已安裝空氣過濾器的房間，不得再進行粉塵作業(yè)。

3? 人性化和環(huán)保性

人性化主要指的是通常來醫(yī)院就診的以患者為主體，這部分患者因為長時間受到疾病的折磨，所以容易出現(xiàn)身體虛弱和精神狀態(tài)不佳的現(xiàn)象，所以相較于正常人，這部分患者群體對于室內(nèi)的環(huán)境存在更為敏感的傾向。因此醫(yī)院的裝修風(fēng)格整體應(yīng)以白色或者淡綠色為主，白色和淡綠色會給人以清爽明快、健康有力的感覺，集中表現(xiàn)了裝修設(shè)計過程中的人性化。

第二是關(guān)注聲音、光線、色彩、空氣等因素對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的影響，關(guān)注醫(yī)院環(huán)境的保護，建設(shè)綠色環(huán)保型醫(yī)院，為就醫(yī)患者創(chuàng)造良好的自然生態(tài)環(huán)境。

醫(yī)院建筑的人性化設(shè)計應(yīng)該從醫(yī)療建筑室內(nèi)室外和整體環(huán)境入手，深入研究病患群體對于外部環(huán)境的接受能力，了解病患群體的行為以及與環(huán)境的互動性，在對醫(yī)院進行裝修設(shè)計的過程中要非常強調(diào)人文關(guān)懷，一切從病人和醫(yī)務(wù)人員以及探診者的心理狀況出發(fā)，對不同的人群這一階段所持有的心理特征進行詳細解讀。

兒科診室要有其特點，可適當(dāng)豐富其裝修風(fēng)格，并且在室內(nèi)裝修設(shè)計過程中，加入兒童所喜歡的元素;產(chǎn)科診室要充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，產(chǎn)婦不是病人，所以不應(yīng)該將其當(dāng)作病人對待，在對待產(chǎn)婦時要讓其感覺到家的感覺，更加注重愉快產(chǎn)婦的心情，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。裝修設(shè)計，就是要體現(xiàn)細微之處的人性化。

在裝修材料的選擇方面，應(yīng)盡可能選擇對人體影響較小的材料，尤其是杜絕對人體或環(huán)境造成健康威脅的材料。嚴禁使用可持續(xù)揮發(fā)有機化學(xué)物質(zhì)的材料和涂料，保障裝修材料的綠色環(huán)保，為所有在醫(yī)院的個體創(chuàng)造一個溫馨并且綠色空間環(huán)境。

4? 合理性和科學(xué)性

可以以急診大樓為例，通常急診大樓內(nèi)存在服務(wù)功能較多的情況所以在建筑設(shè)計的過程中要充分考慮到公共空間的設(shè)計，合理的分配每一處空間的布局。通常醫(yī)院也會大量的存在行動不方便的病人，對于這部分病人應(yīng)結(jié)合病人群體的行為特征對這部分空間進行適當(dāng)?shù)囊?guī)劃。例如考慮到成年人和兒童身高不同，扶手的高度也應(yīng)不同，可設(shè)計雙層扶手。

護士站是護士工作的主要場所，同樣也是病患群體與護士進行溝通的非常重要的空間。為加強病患群體和護士人員的溝通，可結(jié)合成年人的身高對工作臺進行設(shè)計。

5? 節(jié)能性和社會性

通常門診大樓所采用的通風(fēng)設(shè)計都是中央空調(diào)，為了降低能耗需要考慮對于空調(diào)的可控調(diào)解。尤其是不同病房的病人身體狀況不一樣，對于溫度的感覺也不一樣，所以還應(yīng)在每一個房間內(nèi)設(shè)置可以調(diào)節(jié)的空調(diào)開關(guān)。

另外走廊的聲控照明，除了急診科室之外，其他走廊的設(shè)計都應(yīng)該通過使用聲控?zé)舻确绞絹磉_到節(jié)約用電和降低成本的目的。

為了達到降低能耗的目的，還需要增強建筑物的保濕功能。門診樓的外裝修要盡量減少玻璃的使用面積，玻璃的厚度較小，夏季非常容易因為吸收熱量而導(dǎo)致房間內(nèi)的溫度升溫過快，造成能源消耗量較大，不利于環(huán)保;另一方面通常醫(yī)院所在區(qū)域與居民區(qū)相隔距離較近，如果醫(yī)院的外墻大量的使玻璃，很容易對對面的居民造成光污染。

6? 安全性和防輻射性

在建門急診樓，地下室有CT、骨密度室、磁共振成像裝置、X一射線計算機體層攝影裝置等大型醫(yī)療設(shè)備。對這些醫(yī)療設(shè)備需要建設(shè)專門的設(shè)備用房與必要的防護設(shè)施。屏蔽防護就是利用屏蔽材料吸收和阻隔放療設(shè)備釋放出的高能X、Y（伽瑪）射線或中子輻射，減弱或消除射線對人體的危害。目前一般選用密度較高的鉛板作為屏蔽體。院方主要審查材料的密度、厚度是否符合設(shè)計要求。

安裝過程中還應(yīng)加強對房屋面積以及安全通道的設(shè)計，尤其是安全通道，在遇到危險之后安全通道就是生命通道，需要對安全通道的堅實性和防塵性加強管理。

7? 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院建設(shè)項目和其他建設(shè)項目之間有著較大的區(qū)別，尤其是醫(yī)院建筑復(fù)雜性較強，在對其進行裝修和規(guī)劃的過程中要充分的考慮醫(yī)院本身的復(fù)雜性和特殊性，基于醫(yī)院本身的特點對醫(yī)院做最為適當(dāng)?shù)难b修設(shè)計，在滿足相應(yīng)功能的前提下更多的考慮社會效益。

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