保護牙齒 從現在開始

崔春

前段時間，喬女士因牙痛張不開嘴，以致不能進食。喬女士到醫院口腔科就診，原來是牙周炎及齲齒引起的牙痛。口腔科醫生提醒，了解牙齒的一些常見問題，愛牙從現在做起。

如何快速止痛？

最常見的也是最難忍的牙痛就是晚上的牙痛，患者常在半夜睡夢中被痛醒。這是因為牙齒缺損（如齲齒）導致牙神經發炎引起的疼痛，可以口服止痛藥緩解疼痛，生活中也有人用含生姜、嚼薄荷葉等方法來止痛。

還有一種比較常見的牙痛是咬東西時候的疼痛，可能是牙齒上有齲洞，食物嵌塞在齲洞里壓迫其中的神經，導致牙齒咬合疼痛;或者因齲齒發展至牙根引起根尖炎癥，從而引起咬東西疼痛的癥狀。如果牙齒有裂紋，也會引起咬物時的一過性尖銳的疼痛;此外，牙周炎等也可引起牙齒咬硬物痛。出現這樣的疼痛時，要避免用疼痛一側的牙齒咀嚼;如果疼痛劇烈，可以口服消炎藥或者止痛藥來緩解疼痛。

牙齒的冷熱刺激痛也是很常見的，多半是牙齒的齲壞或者牙面磨損導致的。對這樣的疼痛，要避免冷熱飲料或者食物刺激牙齒。如果牙面上沒有黑洞或者明顯的缺損，可以用脫敏牙膏涂抹牙面緩解疼痛。

其實，牙痛多數是因為牙齒或者牙周的組織出現了問題，藥物或者“土方法”只能暫時止痛，還是應該盡快到醫院檢查，分析導致牙齒疼痛的原因，進行治療，才能從根本上止痛。

牙齦容易出血怎么辦？

刷牙時牙齦出血，是很多人遇到的問題。多數人聽聞某品牌的牙膏、漱口水或者藥物可以解決牙齦出血的煩惱，就買來使用。有些人使用后發現牙齦出血確實好轉了，就長期用下去。殊不知，這樣的處理只是掩蓋了出血的癥狀，沒有解決根本問題。

牙齦出血的根本問題源自牙面上的牙結石，特別是在牙齦和牙齒交界處上下的牙結石。牙結石粗糙不平，易致細菌聚集，會不斷刺激牙周組織，并壓迫牙齦，影響血液循環，造成牙周組織的病菌感染，引起牙齦發炎，從而導致牙齦出血。

因此，解決牙齦出血的根本辦法就是去掉牙結石，也就是常說的洗牙。建議每半年或者一年洗一次牙，因為食物殘渣、細菌會在牙面上殘留，有些部位的牙不好清洗或者清洗沒有到位，需要到口腔科進行專業的清洗。

掌握正確的刷牙方法也很重要，及時清除牙面的食物殘渣，用牙線或牙間隙刷清潔牙縫，減少牙面上的污垢，牙齦出血問題就能真正解決。

蛀牙怎么分辨？

齲齒，也就是日常所說的蛀牙。臨床上經常會遇到一些因為蛀牙要進行根管治療甚至拔除患牙的患者。因此，對蛀牙的早期發現、早期處理，至關重要。

蛀牙的分辨可以從以下三個方面進行：

1.牙齒咬合面有黑點或者黑線：如果在大牙上看見窩溝內有黑線，這是蛀牙在牙面最初的表現，牙齒最外面的一層牙釉質被細菌齲壞，形成黑色的線，只是你沒有感覺到任何不適。

2.牙齒表面出現小黑洞：說明引起中度蛀牙，細菌腐蝕到牙齒較深層的組織牙本質，這個時候牙齒很敏感，特別是吃冷、熱、酸、甜的食物時，可出現一過性疼痛酸軟感。

3.牙齒超過一半爛掉：這個時候蛀牙已經發展得很嚴重了，爛掉的牙齒如果傷及牙神經，會出現劇烈疼痛。

蛀牙已成為大多數患者牙齒缺損的一大因素。應學會自我分辨蛀牙，早期就診，還自己一口健康的牙。

牙膏好還是漱口水好？

牙膏是最常用的清潔口腔的產品，使用牙膏刷牙是為口腔建立一個良好的衛生環境的前提。漱口水一般用來清新口腔，可以起到防止口腔中細菌滋生的作用，是輔助刷牙的方法。

一日三餐進食的食物的殘渣等殘留在牙齒上，形成白色的軟垢，這些軟垢易滋生細菌，它是形成齲齒和牙齦炎的主要原因。漱口水對牙齒上覆蓋的軟垢、菌斑作用甚微。這些覆蓋在牙齒表面的軟垢、菌斑只有通過刷牙才可以去除。

某些如氯己定漱口水，具有一定的耐菌性，易使黏膜著色，導致口腔菌群失調等，不建議長期使用。

漱口水和牙膏孰好孰壞，難以定論。但用牙膏刷牙是不能取代的。漱口水不能取代牙膏進行口腔的清潔，但是我們可以依據個人情況，使用它幫助維持口腔環境的健康。

智齒是否一定要拔？

智齒是人的第三恒磨牙，是人在發育成熟后萌出的牙齒，一般會在口腔的四個后角分別長出四顆，通常是阻向生成的，所以它會與旁邊的牙齒之間產生很大的縫隙，使食物殘渣堆積，不易清潔，久而久之會導致齲壞。

智齒拔與不拔看“長相”。如果智齒“長相”端正，不影響進食，不影響清潔，暫時可以不用拔除。但是如果智齒出現了以下情況：①智齒周圍的牙齦反復上火以及腫痛，甚至出血、流膿;②智齒長歪了，影響咀嚼;③沒有完全萌出來的智齒，但是醫生預計以后會影響鄰近牙，此時，一定要狠心拔除智齒，以免帶來更大的問題。