肝功能反復(fù)異常 小心“自免肝”找上門(mén)

近日，王女士在體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常。在醫(yī)生的建議下，經(jīng)進(jìn)一步檢查竟被查出早期肝硬化！王女士感到十分費(fèi)解，平常也沒(méi)覺(jué)得哪里不舒服，自己并沒(méi)有什么不良生活習(xí)慣，也沒(méi)有什么基礎(chǔ)病，怎么會(huì)這樣呢？

為了查明病因，王女士做了多項(xiàng)檢查，仍然提示肝功能異常，但不是病毒性肝炎，而是確診為自身免疫性肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)“自免肝”）。什么叫自免肝呢？讓我們一起來(lái)看看廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染疾病科副主任醫(yī)師潘興飛的詳細(xì)解讀。

自免肝： 隱匿的肝臟“殺手”

說(shuō)到甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝病，大多數(shù)人并不陌生，但其實(shí)非病毒性肝病，如自身免疫性肝炎和脂肪肝也同樣值得關(guān)注。其中自身免疫性肝炎以發(fā)病隱匿、常導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟炎癥、可快速進(jìn)展為肝硬化等特征，被稱(chēng)作隱匿的肝臟“殺手”。潘興飛介紹，自身免疫性肝炎與原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎都屬于“自身免疫性肝病”。之所以稱(chēng)其為自免肝，是因?yàn)樗c人體自身免疫反應(yīng)有關(guān)。與很多免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制類(lèi)似，自免肝是自身免疫系統(tǒng)“出錯(cuò)”導(dǎo)致肝臟受損，以致出現(xiàn)肝炎，嚴(yán)重的甚至進(jìn)展為肝硬化等。

癥狀隱匿，自免肝易被誤診或漏診

“有大約一半的自免肝患者出現(xiàn)誤診或漏診。”潘興飛分析說(shuō)，這是因?yàn)樽悦飧蔚陌Y狀表現(xiàn)隱匿，常見(jiàn)的癥狀是嗜睡、乏力、極度疲倦，此外，惡心、食欲不振、體重減輕、腹部不適或者疼痛等也較常見(jiàn)。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，很多人不會(huì)聯(lián)想到是肝病。

此外，還有10%～20%的患者沒(méi)有明顯癥狀，只是在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)肝功能異常，正因?yàn)闊o(wú)明顯癥狀，很多患者可能連續(xù)幾年都不重視、不干預(yù)。

好發(fā)于女性，妊娠存在高風(fēng)險(xiǎn)

據(jù)潘興飛介紹，自免肝主要發(fā)生于中青年女性，而這部分人群正好處在育齡期。他提醒說(shuō)，自免肝女性患者妊娠有一定的風(fēng)險(xiǎn)，容易誘發(fā)肝炎活動(dòng)，表現(xiàn)為惡心、食欲不振、氨基轉(zhuǎn)移酶及膽紅素升高等癥狀。很多在妊娠期病情穩(wěn)定的自免肝女性在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)肝炎活動(dòng)。

但這并不意味著“自免肝”女性不能懷孕分娩。潘興飛提醒，如確定患有“自免肝”，備孕或已經(jīng)懷孕的女性有必要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)科護(hù)理，同時(shí)在孕期、產(chǎn)后定期進(jìn)行評(píng)估與監(jiān)測(cè)。

護(hù)肝小貼士：做好日常保健，預(yù)防肝硬化

為防止肝病發(fā)展為肝硬化，潘興飛建議“自免肝”患者日常保健需注意以下幾點(diǎn)：

1.不吸煙、不飲酒，煙酒會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。

2.不亂用藥。

3.盡量吃新鮮的健康食品，少吃或不吃加工食品。長(zhǎng)期大量食用有多種化學(xué)添加劑的加工食品、接觸過(guò)多化學(xué)物質(zhì)有可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致疾病活動(dòng)或加重。

4.貼身衣物穿全棉質(zhì)的。

5.不染發(fā)、不文眉、不涂指甲油。

6.飲食以清淡、易消化的食物為主，盡量避免吃油膩、辛辣刺激的食物。

7.注意多休息，不要過(guò)于勞累，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉。

8.接受正規(guī)治療，建議患者選擇正規(guī)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)治療，切勿盲目亂投醫(yī)。