艾迪注射液加化療方案對(duì)晚期胃癌的治療作用研究

孔炯

[摘要] 目的 探討艾迪注射液加化療方案對(duì)晚期胃癌的治療作用。方法 方便選擇2014年1月—2018年6月該院60例晚期胃癌患者。隨機(jī)分組每組30例，常規(guī)化療組采取常規(guī)化療方案治療，艾迪注射液組則采取常規(guī)化療方案+艾迪注射液治療。比較兩組結(jié)果。結(jié)果 艾迪注射液組有更高的療效66.67%，常規(guī)化療組50.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.667，P<0.05）。治療前常規(guī)化療組、艾迪注射液組卡氏評(píng)分平均值、生活質(zhì)量SF-36量表分值、細(xì)胞免疫功能相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后艾迪注射液組卡氏評(píng)分平均值、生活質(zhì)量SF-36量表分值、細(xì)胞免疫功能CD4+、CD8+分別是（80.56±3.26）分、（94.19±3.37）分、（46.56±10.72）%、（22.21±6.51）%，均優(yōu)于常規(guī)化療組的（75.51±3.11）分、（80.12±3.11）分、（41.52±10.11）%、（22.12±6.24）%，（t=6.923、7.233、6.924、5.823，P<0.05）。艾迪注射液組卡氏評(píng)分增加大于10分的時(shí)間（5.11±1.41）周和常規(guī)化療組（8.30±2.25）周比較有優(yōu)勢(shì)（t=6.821，P<0.05）。艾迪注射液組胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率10例（33.33%）低于常規(guī)化療組20例（66.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.74 6，P<0.05）。 結(jié)論 常規(guī)化療方案+艾迪注射液治療晚期胃癌效果好，可有效減少胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者的免疫功能和生存質(zhì)量，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 艾迪注射液;化療方案;晚期胃癌;治療作用

[中圖分類號(hào)] R5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）09（b）-0018-04

Therapeutic Effect of Aidi Injection Plus Chemotherapy on Advanced Gastric Cancer

KONG Jiong

Department of Oncology， Second People's Hospital of Changshu， Changshu， Jiangsu Province， 215500 China

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of Aidi injection plus chemotherapy on advanced gastric cancer. Methods Sixty patients with advanced gastric cancer from January 2014 to June 2018 in our hospital were convenient selected. Randomized， 30 case in each group the conventional chemotherapy group was treated with conventional chemotherapy， and the Aidi injection group was treated with conventional chemotherapy + Aidi injection. Compare the two sets of results. Results The Aidi injection group had a higher efficacy of 66.67%， and the conventional chemotherapy group had 50.00%，（χ2=8.667， P<0.05）. The average score of Carne's score in the conventional chemotherapy group， the Aidi injection group， the quality of life SF-36 scale， and the cellular immune function were similar（P>0.05）; the average value of the Cardinal score in the Aidi injection group after treatment quality of SF-36 scores， cellular immune function CD4+， CD8+ were（80.56±3.26）points，（94.19±3.37）points，（46.56±10.72）%，（22.21±6.51）%， respectively， which were better than （75.51±3.11）points，（80.12±3.11）points， and （41.52±10.11）%，（22.12±6.24）% of the conventional chemotherapy group（t=6.923， 7.233， 6.924，5.823， respectively， P<0.05）. In the Aidi injection group， the increase of the Carlisle score by more than 10 points was （5.11±1.41）weeks， and the conventional chemotherapy group was（8.30±2.25）weeks.（t=6.821， P<0.05）. The side effects of the gastrointestinal reaction in the Aidi injection group were toxic side effects. The incidence rate of 10 case（33.33%） was lower than that of the conventional chemotherapy group 20 case（66.67%），the difference was statistically significant（χ2=7.746， P<0.05）. Conclusion Conventional chemotherapy regimen + Aidi injection is effective in the treatment of advanced gastric cancer， which can effectively reduce toxic side effects such as gastrointestinal reactions. Incidence， improving the patient's immune function and quality of life， is worth promoting.

[Key words] Aidi injection; Chemotherapy regimen; Advanced gastric cancer; Therapeutic effect

胃癌是我國常見的消化系統(tǒng)腫瘤。 早期胃癌的臨床癥狀不是很明顯，診斷率相對(duì)較低，但死亡率較高。 當(dāng)診斷出胃癌時(shí)，大多數(shù)都處于晚期階段。 這時(shí)，化療已成為主要治療方法。 雖然化療可以有效緩解患者病變的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量，但化療藥物對(duì)正常組織細(xì)胞也有一定的殺傷作用，一定程度損害機(jī)體健康，而需要輔以一定藥物減少化療中的不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，這對(duì)于確保化療的順利進(jìn)行具有重要意義[1]。該研究方便選取2014年1月—2018年6月該院收治60例患者分析了艾迪注射液加化療方案對(duì)晚期胃癌的治療作用，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇該院60例晚期胃癌患者。隨機(jī)分組每組30例，其中，常規(guī)化療組年齡28～78歲，平均（45.25±2.68）歲。病程 2～18個(gè)月，平均（7.92±4.12）個(gè)月;組織病理學(xué)分型：乳頭狀腺癌 7 例，管狀腺癌8例，低分化癌 5 例，印戒細(xì)胞癌 5例，黏液腺癌 5例。男女分別16例和14例。臨床分期：Ⅲa 組 10 例，Ⅲb 組13例，Ⅳ組7例。艾迪注射液組年齡28～77歲，平均（45.15±2.62）歲。病程 2～18個(gè)月，平均（7.95±4.15）個(gè)月;組織病理學(xué)分型：乳頭狀腺癌 7 例，管狀腺癌8例，低分化癌 5 例，印戒細(xì)胞癌 5例，黏液腺癌 5例。男女分別17例和13例。臨床分期：Ⅲa 組 10 例，Ⅲb 組12 例，Ⅳ組8例;常規(guī)化療組、艾迪注射液組資料有可比性。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。

1.2? 方法

常規(guī)化療組采取常規(guī)化療方案治療，mFOLFOX6方案：奧沙利鉑（國藥準(zhǔn)字H20000337）85 mg/m2靜脈輸注2 h，d 1;亞葉酸鈣（亞葉酸鈣國藥準(zhǔn)字H41021710）400 mg/m2靜脈輸注2 h，d1;氟尿嘧啶（國藥準(zhǔn)字H3102 0593）400 mg/m2靜脈推注，d1，然后1 200 mg/（m2·dx2）持續(xù)靜脈輸注（總量2 400mg/m2，輸注46～48 h）每2周重復(fù)，共6個(gè)周期。

艾迪注射液組則采取常規(guī)化療方案+艾迪注射液（批準(zhǔn)文號(hào)： 國藥準(zhǔn)字Z52020236）治療。在常規(guī)化療組的基礎(chǔ)上給予艾迪注射液，將60～100 mL藥物加入500 mL濃度5%的葡萄糖注射液中實(shí)施靜脈滴注，1～4 d使用，治療4 d 1 個(gè)周期，治療6個(gè)周期。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組疾病療效;卡氏評(píng)分增加大于10分的時(shí)間;治療前后患者卡氏評(píng)分平均值、生活質(zhì)量SF-36量表分值、細(xì)胞免疫功能;胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率。

根據(jù)腫瘤的治療情況，將其分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展，病情治療有效是完全緩解和部分緩解的總比例[2]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療效果

艾迪注射液組有更高的療效66.67%，常規(guī)化療組50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.667，P<0.05）。見表1。

2.2? 卡氏評(píng)分平均值、生活質(zhì)量SF-36量表分值、細(xì)胞免疫功能

治療前常規(guī)化療組、艾迪注射液組卡氏評(píng)分平均值、生活質(zhì)量SF-36量表分值、細(xì)胞免疫功能相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后艾迪注射液組卡氏評(píng)分平均值、生活質(zhì)量SF-36量表分值、細(xì)胞免疫功能CD4+、CD8+分別是（80.56±3.26）分、（94.19±3.37）分、（46.56±10.72）%、（22.21±6.51）%，均優(yōu)于常規(guī)化療組的（75.51±3.11）分、（80.12±3.11）分、（41.52±10.11）%、（22.12±6.24）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.923、，7.233、6.924、5.823，P<0.05）。見表2。

2.3? 卡氏評(píng)分增加大于10分的時(shí)間

艾迪注射液組卡氏評(píng)分增加大于10分的時(shí)間（5.11±1.41）周和常規(guī)化療組（8.30±2.25）周比較有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.821，P<0.05），見表3。

2.4? 胃腸道反應(yīng)等毒副作用發(fā)生率

艾迪注射液組胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率10例（33.33%）低于常規(guī)化療組20例（66.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.746，P<0.05），見表4。

3? 討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快和工作與生活的壓力，胃癌的發(fā)病率也顯著增加，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。大多數(shù)胃癌患者處于診斷的晚期階段，并且已經(jīng)失去了根治性切除的最佳時(shí)間。另一種治療方法是化療。奧沙利鉑屬于細(xì)胞周期性非特異性藥物，具有明顯的細(xì)胞毒性，可破壞癌細(xì)胞的DNA雙鏈，并破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，發(fā)揮抗腫瘤作用;氟尿嘧啶可阻斷脫氧尿嘧啶核苷酸的變化。亞葉酸鈣尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的療效化療有助于緩解晚期胃癌患者的病情，提高生活質(zhì)量。然而，化療期間會(huì)形成一系列不良反應(yīng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。艾迪注射液主要成分是斑蝥、人參、黃芪、刺五加，上述成分可直接殺死腫瘤細(xì)胞并抑制腫瘤[3-4]。研究表明，去甲斑in素可以影響腫瘤細(xì)胞DNA，RNA的生物合成和癌基因的表達(dá)，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的分化和凋亡，能促進(jìn)血液循環(huán)，降低血液粘稠度，改善血液循環(huán)，幫助身體各個(gè)器官的血液供應(yīng)，改善臟器功能，間接降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[6-8]。研究顯示，艾迪注射液可直接殺死腫瘤細(xì)胞，抑制新生血管形成。在腫瘤中，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡和腫瘤病變的減少或消失，從而提高臨床療效。此外，艾迪注射液可以在一定程度上改善體內(nèi)重要器官的血液供應(yīng)和供氧狀態(tài)，從而提高患者的生活質(zhì)量。艾迪注射液和常規(guī)化療具有良好的協(xié)同作用，對(duì)改善臨床治療和生活質(zhì)量起著積極作用，可減少化療毒副作用，改善機(jī)體免疫力[9-12]。

該研究中，常規(guī)化療組采取常規(guī)化療方案治療，艾迪注射液組則采取常規(guī)化療方案+艾迪注射液治療。結(jié)果顯示，艾迪注射液組有更高的療效66.67%，常規(guī)化療組50.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.667，P<0.05）。治療前常規(guī)化療組、艾迪注射液組卡氏評(píng)分平均值、生活質(zhì)量SF-36量表分值、細(xì)胞免疫功能相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后艾迪注射液組卡氏評(píng)分平均值、生活質(zhì)量SF-36量表分值、細(xì)胞免疫功能CD4+、CD8+分別是（80.56±3.26）分、（94.19±3.37）分、（46.56±10.72）%、（22.21±6.51）%，均優(yōu)于常規(guī)化療組的（75.51±3.11）分、（80.12±3.11）分、（41.52±10.11）%、（22.12±6.24）%，（t=6.923、，7.233、6.924、5.823，P<0.05）。艾迪注射液組卡氏評(píng)分增加大于10分的時(shí)間（5.11±1.41）周和常規(guī)化療組（8.30±2.25）周比較有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.821，P<0.05）。艾迪注射液組胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率10例（33.33）低于常規(guī)化療組20例（66.67），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.746，P<0.05）。徐建林，陸為民[13]的研究顯示，艾迪注射液聯(lián)合SOX方案化療對(duì)中晚期胃癌患者的總有效率分別是55.32%以及42.55%，和我們的研究相似。

綜上所述，常規(guī)化療方案+艾迪注射液治療晚期胃癌效果好。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉小萍，李紅，張成，等.胎盤多肽注射液聯(lián)合化療對(duì)晚期胃癌患者的影響[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2018，35（9）：1384-1387.

[2]? 魏娜，唐鳳英，吳潔瓊，等.鴉膽子油乳注射液聯(lián)合化療對(duì)晚期胃癌的治療效果及對(duì)血清CEA與CA199的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（35）：6925-6928，6963.

[3]? 葉金陽.艾迪注射液聯(lián)合營養(yǎng)支持對(duì)晚期胃癌患者的治療效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（19）：3545-3546.

[4]? 楊帆，王曉華.艾迪注射液聯(lián)合紫杉醇及鉑類為對(duì)晚期胃癌患者癌性腹水中惡性分子表達(dá)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（18）：2542-2545.

[5]? Cho，Young Sin，Chung Il-Kwun，Kim Ji Hyun， et al.Risk Factors of Developing Interval Early Gastric Cancer After Negative Endoscopy[J].Digestive Diseases and Sciences，2015， 60（4）：936-943.

[6]? 李安.艾迪注射液聯(lián)合FOLFOX4化療對(duì)晚期結(jié)腸癌患者腫瘤干細(xì)胞特性及抗腫瘤免疫應(yīng)答的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（8）：1113-1116.

[7]? 陳圓圓.艾迪注射液聯(lián)合化療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者療效及對(duì)血清VEGF-C和CYFR21-1水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（17）：5-6.

[8]? 王永領(lǐng)，林王美，楊平.艾迪注射液聯(lián)合化療方案治療晚期胃癌的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（11）：51-53.

[9]? Zhang， Xiao Tian，Wang Wei，et al.Treatment of esophageal-gastric double primary cancer by pedunculated remnant gastric interposition， esophageal-gastric anastomosis and gastrojejunal Billroth II anastomosis：A case report[J].Onco- logy letters，2015，10（2）：891-894.

[10]? 路琳.艾迪注射液聯(lián)合化療對(duì)晚期卵巢惡性腫瘤患者的臨床療效[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（1）：76-77，120.

[11]? 李曉利，牛敏，張銘，等.香菇多糖注射液聯(lián)合化療對(duì)晚期胃癌患者免疫功能和臨床療效的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2015，44（12）：1624-1626.

[12]? 張艷芳，牛春蓮.脾多肽注射液聯(lián)合化療對(duì)晚期胃癌免疫功能和臨床療效的影響[J].中外醫(yī)療，2015，34（14）：132-133，136.

[13]? 徐建林，陸為民.艾迪注射液聯(lián)合SOX方案化療對(duì)中晚期胃癌患者生存期及臨床受益的影響[J].中藥材，2017，40（5）：1221-1224.

（收稿日期：2019-06-12）