個性化護理干預對冠心病患者的效果觀察

石美麗 李秀麗

河北省老年病醫院心內科，河北省石家莊市 050000

冠心病是臨床上常見的心腦血管疾病之一，情緒過激、吸煙、過量的體力勞動等均可導致該病的發生，且隨著人們不良生活習慣的增多，飲食結構的多樣化，導致該病的發病率逐年增長，不僅影響患者的身體健康，同時降低其生活質量[1]。經皮冠狀介入術是該病常用的治療手段，雖具有創傷小、術后恢復快等優點，但術后若未能及時給予其合理化的干預措施，則會阻礙康復進程，降低預后效果[2]。本文分析冠心病患者給予個性化護理干預的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年6月—2018年6月收治的冠心病患者104例，按照隨機對照原則分成兩組，各52例。對照組男28例，女24例；年齡41～76歲，平均年齡(58.13±4.61)歲；疾病類型：急性心肌梗死25例，心絞痛18例，無癥狀性心肌缺血9例。觀察組男29例，女23例；年齡42～78歲，平均年齡(60.13±4.84)歲；疾病類型：急性心肌梗死26例，心絞痛19例，無癥狀性心肌缺血7例。兩組基礎資料相比，差異無統計學意義(P>0.05)，可對比。

1.2 入選標準 納入標準：(1)均符合《內科學》中冠心病的診斷標準[3]，并經我院確診的患者；(2)可正常交流者；(3)均簽署知情同意書。排除標準：(1)肝臟、肺部等其他重要臟器功能異常者；(2)免疫、神經功能障礙者；(3)嚴重不配合者。

1.3 方法 對照組給予病情監測、膳食指導等常規護理。觀察組實施個性化護理干預，步驟如下：(1)綜合評估：對患者的病情發展狀況、心理狀態、家庭因素等方面進行全面評估，并掌握患者飲食、生活等方面的習慣，為其制定個性化的護理方案。(2)環境護理：帶領患者參觀住院環境及手術室，為其進行簡單的介紹，同時提前調整病房內的溫濕度，并播放節奏較為舒緩的音樂，降低患者的緊張感。(3)健康宣教：開展疾病健康知識講座，采用視頻、健康手冊等方式提高患者的疾病認知，糾正其錯誤思想，并簡單闡述手術方式、護理過程、預期效果等，以獲取患者的配合。(4)社會支持：告知患者臨床上成功病例，并與家屬進行溝通，給予患者安慰及鼓勵語言，增加患者的信心。(5)心理干預：加強與患者之間的交流，耐心聽取患者的傾訴，并以患者的角度給予其合理化的建議，消除其不安感，同時告知患者負性情緒對疾病的不良影響，給予其調整心態的方法指導，樹立正確的治療觀念。(6)行為干預：糾正患者不良的生活方式、飲食習慣等，并對其進行相應的指導，促進健康生活方式的養成；同時根據患者的實際情況，給予其適宜的康復訓練指導，增強體質。(7)疼痛護理：采用轉移注意力等方式緩解患者的疼痛感，針對疼痛難以忍受者可謹遵醫囑給予其鎮痛藥物處理。(8)出院指導：根據患者的恢復情況，給予其生活、飲食等方面的指導，并告知患者疾病復發預兆、緊急處理對策等知識，且每2周進行1次電話隨訪，每月1次家庭隨訪，了解患者的恢復情況，合理調整護理干預措施，同時叮囑其定期復診。

1.4 評價指標 (1)生活質量：干預前、干預3個月后，采用生活質量綜合評定表(GQOLI-74)對患者進行評定，物質生活、心理健康、軀體健康、社會功為該量表的四個維度，共20個因子，0～100分，得分情況與其生活質量呈正相關[4]；(2)護理滿意度：采用我院自制的護理滿意度調查表進行調查，其Cronbach’s α系數為0.852，重測效度為0.862，0～100分，60分以下表示不滿意，60～75分表示基本滿意，76～89分表示滿意，90分以上表示非常滿意。

2 結果

2.1 GQOLI-74評分 觀察組干預后GQOLI-74評分較對照組高，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組GQOLI-74評分對比分)

2.2 護理滿意度 觀察組護理滿意度(98.08%)較對照組(84.62%)高，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n(%)]

注：兩組滿意度比較，χ2=4.379，P=0.015。

3 討論

冠心病是臨床上常見病，具有較高的發病率及致死率，經皮冠狀動脈介入術是臨床上治療該病的常用手段，可有效抑制疾病的發展，且成功率較高，但其本身是一種創傷性的治療方式，可對機體組織造成一定的損傷，一旦術后護理不當，則會引發諸多并發癥，降低預后效果[5-6]。基于此，高質量的護理干預對加快患者康復進程尤為重要。

個性化護理干預是一種新型的護理干預手段，其秉承“以人為本”的護理原則，盡可能滿足患者的需求，旨在提高護理質量，促進患者康復。本文結果顯示，與對照組相比，觀察組生活質量評分、護理滿意度較高，表明冠心病患者施以個性化護理干預，可有效提升患者的生活質量，增進護患間關系，減少醫療糾紛。究其原因在于大多數患者因缺乏對冠心病正確的認知，加之疾病帶來的不適感及擔心手術對機體造成的損傷等，致使其心理上產生較大的害怕、擔憂等，不僅加重應激反應，同時使患者配合度較低，積極性較差[7-8]。而個性化護理干預是在患者入院后，通過強化環境護理及疾病健康知識宣教，提高其疾病、手術、護理等方面的認知，并疏導其負面情緒，可有效促進患者不良情緒的改善，利于良好護患關系的建立，減少護患之間的疏離感，增加其信任感，提高其配合度；此外，干預患者生活方式、膳食、鍛煉方面，確保患者膳食均衡，運動適宜，生活習慣健康，可有效提高機體免疫能力，促進各組織功能的恢復，加快康復進程，提高預后效果；于患者出院后，給予其出院指導及定期隨訪，便于掌握患者恢復情況，合理調整干預措施，強化康復效果，改善預后。

綜上所述，個性化護理干預應用于冠心病患者中效果顯著，可有效提高患者的生活質量，拉近醫患關系，值得推廣。