兒童要對這些抗菌藥說“不”

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當兒童發燒時，許多家長都希望孩子快點好，會根據“經驗”自行購買抗菌藥使用。但是，很多人對抗菌藥了解不足，不知有些抗菌藥兒童是要避開的。那么，哪些抗菌藥物是兒童不宜使用的呢？

氨基糖苷類抗菌藥物

這類藥品包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、奈替米星、阿米卡星等，由于吸收后主要分布于細胞外液，在內耳淋巴液和腎皮質藥物濃度高，容易造成聽神經和腎功能的損害。兒童特別是早產兒及新生兒，腎臟尚未發育成熟，使氨基糖苷類抗菌藥的半衰期變長，藥物易在體內排泄不出去而產生毒性反應。因此，兒童使用該類藥品常造成藥物性腎炎和聽神經功能障礙而致耳聾，部分兒童造成永久聽力下降和聽力喪失。

喹諾酮類抗菌藥物

藥品通用名中往往以“沙星”結尾，如諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等。喹諾酮類抗菌藥物可能會對軟骨發育造成損害，使軟骨細胞呈水皰樣改變，負重關節軟骨病變，導致肢體活動障礙。

四環素類抗菌藥物

如四環素、土霉素、多西環素、米諾環素、替加環素等。四環素類抗菌藥物具有相當的脂溶性，可與金屬結合，如與新形成的骨骼或發育中的牙齒的鈣相整合，形成一種四環素鈣和磷酸鹽的黃色復合物，可致牙齒黃染、牙軸質發育不良及牙體不同程度的缺損。

氯霉素

新生兒肝臟酶系統未發育成熟，葡萄糖醛酸轉移酶的活性很低，且腎臟排泄功能尚未發育完善。當服用氯霉素后，易導致氯霉素蓄積，使血藥濃度升高，引發“灰嬰綜合征”，表現為全身發灰、腹脹、嘔吐、呼吸不規則、紫紺、血循環障礙，甚至引起心血管衰竭，嚴重時在癥狀出現后2-3日內死亡。

磺胺類抗菌藥物

如磺胺嘧啶、磺胺甲嘌唑、甲氧芐啶等。新生兒一般在出生后2-4天出現生理性的血清膽紅素升高，稱之為生理性黃疸。磺胺藥與膽紅素可競爭血漿蛋白的結合部位，磺胺藥與血漿蛋白的親和力較膽紅素強，致使血液循環中游離的膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，對膽紅素代謝差，易引起新生兒黃疸。因此，在新生兒和兒童中應慎重使用磺胺類抗菌藥物。