柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

李斌 薛麗嫚 衡麗慧

[摘要] 目的 探究柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年6—11月期間收入該院的198例待產(chǎn)婦患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組各99例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組實(shí)施柔性管理模式，比較兩組不良事件的發(fā)生幾率以及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 實(shí)施柔性管理的觀察組產(chǎn)婦跌倒、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后出血事件均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施柔性管理模式能夠降低臨床不良事件的發(fā)生幾率，且提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 柔性管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（a）-0046-02

婦產(chǎn)科是唯一一個(gè)護(hù)理與操作有密切關(guān)系的科室，因此對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作要求以及職業(yè)素養(yǎng)具有較高的要求。隨著要求的提高給護(hù)理人員帶來(lái)了極大的心理壓力，常規(guī)的管理模式無(wú)論是對(duì)護(hù)理人員還是患者，不具有說(shuō)服力，導(dǎo)致其產(chǎn)生逆反心理。柔性管理能夠彌補(bǔ)其中的不足，其最大特點(diǎn)不是依靠權(quán)利，而是取決于員工或者是患者內(nèi)心激發(fā)的主動(dòng)性[1]。因此該文為探究柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。選取2018年6—11月期間收入該院的198例待產(chǎn)婦患者為研究對(duì)象進(jìn)行深入探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取收入該院的198例待產(chǎn)婦患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組各99例，以上研究對(duì)象以及家屬均知情且簽署了知情同意書，并獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。均為待產(chǎn)婦患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性心、腎功能不全者;②認(rèn)知不全者;對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施柔性管理，其中對(duì)照組待產(chǎn)婦年齡為23～43歲，平均年齡為（33.95±4.69）歲;初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦56例;孕周36～42周，平均孕周（38.67±1.42）周。觀察組患者的年齡為22～44歲，平均年齡為（31.35±4.04）歲;初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦59例;孕周37～41周，平均孕周（39.56±2.01）周;經(jīng)過(guò)待產(chǎn)婦的年齡、生產(chǎn)次數(shù)、孕周等臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 ?管理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以柔性管理，具體分以下幾點(diǎn)：①建立和諧人際關(guān)系：由于婦產(chǎn)科工作繁重、且對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員的人數(shù)限制，使婦產(chǎn)科的護(hù)理人員承受較大的工作壓力和超負(fù)荷的工作，因此需要一個(gè)良好的工作氛圍才能使護(hù)理人員身心得以放松，科室的每一位護(hù)理人員需建立和諧、融洽且平等關(guān)系[2]。②人文護(hù)理，加強(qiáng)素質(zhì)建設(shè)：組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，將新知識(shí)結(jié)合臨床實(shí)踐開展學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和修養(yǎng)[3]。反復(fù)強(qiáng)調(diào)要以人文護(hù)理為主，從而為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從根本上提高患者的滿意度[4]。③民主管理：在護(hù)理管理中，禁止實(shí)施剛性決斷，應(yīng)在討論問(wèn)題時(shí)通過(guò)群體發(fā)言形式，使整個(gè)科室的護(hù)理人員積極參與到問(wèn)題討論中。同時(shí)科室根據(jù)其具體情況選擇比較放松的輿論環(huán)境，為護(hù)理人員提供表達(dá)真實(shí)自己的平臺(tái)，通過(guò)此平臺(tái)發(fā)表自己的工作意見(jiàn)，以及對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作和管理工作的見(jiàn)解，管理人員要吸取合理的建議，不斷提升護(hù)理人員的積極性。同時(shí)，在交流中，護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步[5]。④組織行為管理：在工作出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，管理人員通過(guò)合理科學(xué)性的分析，與下層部門商議解決，做到不獨(dú)斷專行，不主觀臆斷，避免不公平現(xiàn)象發(fā)生[6]。在臨床工作中出現(xiàn)不良事件時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)整個(gè)事件進(jìn)行充分的了解與分析，找到導(dǎo)致事件發(fā)生的根本原因，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的解決措施，不要急于追究當(dāng)事人責(zé)任，從而打擊了護(hù)理人員工作的積極性[7]。⑤人力資源管理：婦產(chǎn)科管理人員在護(hù)理人員新入職時(shí)，要做好對(duì)人員的充分了解，尤其要掌握護(hù)理人員是的專業(yè)技能、基礎(chǔ)知識(shí)以及工作經(jīng)驗(yàn)，分組要將經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員與新入職的護(hù)理人員搭配在一起，達(dá)到互補(bǔ)效果，形成帶教模式，從而使新入職護(hù)士快速熟悉工作，同時(shí)做好排班，合理的安排人員休息，使護(hù)理人員得到放松，緩解護(hù)理人員工作壓力。通過(guò)休息進(jìn)行調(diào)整自己，以最好的精神狀態(tài)投入到護(hù)理工作中[8]。⑥激勵(lì)管理：管理人員結(jié)合婦產(chǎn)科的實(shí)際情況，開展柔性管理，定期對(duì)工作態(tài)度認(rèn)真、表現(xiàn)突出的護(hù)理人員進(jìn)行激烈，從而提高護(hù)理人員工作的積極性。如：目標(biāo)鼓勵(lì)、褒獎(jiǎng)激勵(lì)、榜樣鼓勵(lì)等[9]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

兩組不良事件的發(fā)生幾率以及護(hù)理滿意度評(píng)分

1.4 ?評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

不良事件包括跌倒、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后出血的發(fā)生情況。護(hù)理滿意度評(píng)分包括服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、病房環(huán)境評(píng)分、技術(shù)操作評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高則代表產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理滿意度越高。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

通過(guò)實(shí)施柔性管理模式，觀察組的不良事件發(fā)生幾率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

? ? ? 通過(guò)實(shí)施柔性管理模式，觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

柔性管理是以人為中心的人性化管理方式，對(duì)護(hù)理人員的行為規(guī)律以及心理活動(dòng)進(jìn)行研究，采取非強(qiáng)制的管理措施，將組織意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)變成自覺(jué)意識(shí)。隨著二胎政策的全面開放，新生兒的出生比例逐漸升高，同時(shí)增加臨床產(chǎn)科的護(hù)理工作量。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[10]，全國(guó)的婦產(chǎn)科的護(hù)理人員的工作狀態(tài)均處于高負(fù)荷的狀態(tài)下，導(dǎo)致護(hù)理人員易產(chǎn)生焦慮不安等負(fù)面情緒，在工作中易產(chǎn)生疲憊感，阻礙了婦產(chǎn)科護(hù)理人員正常工作，從而降低護(hù)理質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理管理方式過(guò)于剛性化，在實(shí)際活動(dòng)中，缺乏時(shí)效性。隨著各大醫(yī)院的管理水平有所提升，柔性管理被廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科管理中。

通過(guò)實(shí)施柔性管理，組織婦產(chǎn)科全體護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，并且將護(hù)理理論結(jié)合實(shí)際操作應(yīng)用于臨床中，使護(hù)理人員在工作中得心用手，從而有效地提高護(hù)理質(zhì)量。另外柔性管理為護(hù)理人員搭建交流平臺(tái)，使其全部參與到問(wèn)題探討中，并且鼓勵(lì)護(hù)理人員提出自己的意見(jiàn)和要求，提高其歸屬感，大大提高了其工作的積極性[11]。柔性管理在某種程度上提升護(hù)理人員自主解決突發(fā)事件的能力，降低不良事件的發(fā)生。通過(guò)改善婦產(chǎn)科的人力資源管理，對(duì)人員進(jìn)行合理配置，讓每一位護(hù)理人員在適合自己的崗位上發(fā)揮自己的潛能，提高工作效率。

該次研究表明，通過(guò)對(duì)觀察組實(shí)施柔性管理，其護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（81.62±7.23）分、病房環(huán)境評(píng)分（82.89±6.87）分、技術(shù)操作評(píng)分為（83.56±6.19）分均高于對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（67.58±6.78）分、病房環(huán)境評(píng)分（66.91±7.91）分、技術(shù)操作評(píng)分（68.43±6.23）分，且臨床不良事件的發(fā)生幾率3.03%顯著低于對(duì)照組10.10%。由此可見(jiàn)，將柔性管理實(shí)施在婦產(chǎn)科效果理想。

綜上所述，實(shí)施柔性管理模式能夠降低臨床不良事件的發(fā)生幾率，且提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

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（收稿日期：2019-06-07）