成鷹
[摘要] 醫院醫療工作的物質基礎即為醫療計量器械,醫療計量器械不但關乎就醫人員的身體健康,更直接影響醫療診斷的最終結果。因此,醫院對于醫療計量器械管理工作重視度極高。該文對醫學計量的定義、醫療計量器械的分類進行說明,對醫院醫療計量器械管理現狀進行分析,最后對醫院醫療計量器械管理方法進行重點研究。希望醫院醫療計量器械管理工作具備合理性及規范性。
[關鍵詞] 醫療計量器械;分類;管理
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2019)09(a)-0175-02
當前,對于醫療計量器械進行科學有效的管理,不但可確保醫療診斷結果更為準確,還可對醫院綜合經濟水平進行提升。醫療計量器械作為醫院醫療工作的物質基礎,在進行醫學科研、治療、診斷時起著極為重要的作用。目前,醫院對于計量器械的管理仍有不足之處,因此要根據醫院具體情況來提出有效的管理方式,進而使醫院醫療計量器械管理更為規范化,報道如下。
1 ?醫學計量的定義及醫療計量器械的分類
對用于醫療衛生方面的有關儀器、設備進行測量稱之為醫學計量,其目的是確保醫療的物理參數及化學參數具備可靠性、科學性[1]。醫學計量涵蓋的學科范圍較廣,比如物理、化學、生物、臨床醫療及計量學等等,不但為醫學研究提供可靠的醫學數據支持,同時確保進行臨床醫學實踐時精準度得以提高。
隨著科學技術的不斷發展,醫院醫療設備的種類日漸增多,并逐步趨向于復雜化及多樣化。比如,一些重要的醫療計量器械:激光治療機、B超機、X射線機、CT機等,為臨床實踐提供技術保障確保其準確性。為有效對這些醫療計量器械進行管理,先對其進行分類,大體可分為以下幾類:①幾何計量:具體在醫學上用于對物體形狀、長短、大小的計量,包含卡尺、米尺等。②溫度計量:具體在醫學上用于對溫度進行測量,包含各種溫度測量計、紅外線體溫計(紅外線熱成像測溫儀)、電子體溫計(半導體熱敏電阻溫度計、熱電偶測溫計)、水銀體溫計等[2]。③聲學計量:具體在醫學上用于超聲診斷,包含M型、A型、B型超聲診斷儀。④力學計量:具體在醫學上用于對人體各項指標進行檢測,包含血壓計、肺功能儀天平、體重秤、眼壓計等醫療器械。⑤電離輻射計量:包含劑量計、乳腺機、醫用X線治療機等。⑥電磁計量:包含磁療儀、電容表、電壓表、磁共振等。⑦化學計量:包含尿液分析儀、血細胞分析儀、酸度計、電解質分析儀等。⑧電子計量:包含肌電圖機、心電監護儀、心電圖機、心臟除顫器等。⑨時間頻率計量:包含呼吸頻率監護儀、心率監護儀等。⑩化學計量:包含電解質分析儀、尿液分析儀、血細胞分析儀、酸度計等。
2 ?醫院醫療計量器械管理現狀
目前醫院醫療計量器械管理存在些許問題:①當前醫院存在計量器械檢測與使用脫節的情況,某些特殊器械在進行使用時無法及時向有關領導進行匯報,導致計量器械使用時間出現延誤,在進行管理時信息傳遞受到阻礙。②在進行醫療計量器械管理時,沒有相關數據信息,導致管理部門不能對計量器械信息進行獲取及掌握,信息存儲工作落實不到位,有時醫院購進新的計量器械,但并未對有關器械信息進行記錄,導致計量器械一旦后續使用出現問題,由于沒有信息記錄導致無法和生產廠家進行聯系,從而不能及時對計量器械進行維修,使計量器械出現損壞甚至報廢,造成資源浪費、增加醫院醫療器械方面的支出。③目前計量器械依舊采取以往的信息登記形式,只是對一些基礎信息進行登記如使用時間、使用辦法等,導致治療記錄容易丟失,不利于后期的查詢工作[3]。④計量器械本身具備規范性、嚴謹性,需定期對其進行檢查及校對從而確保進行使用時具備精準性,但目前該項工作落實情況并不好,對于計量器械的健康信息并未進行記錄保留,管理人員無法對其信息進行準確掌控,從而不利于對其進行管理及維修。
3 ?醫院醫療計量器械管理方法
3.1 ?完善管理制度及管理組織
管理組織的完善是進行計量器械管理的基礎,因此需對管理組織進行建立并完善,管理組織負責人為醫院院長,并對計量器械管理人員進行科學合理的分配,根據計量器械的類別,相應指派專門的管理人員。此外,計量管理領導人員要與專職計量管理人員勤加溝通,確保計量器械使用效率有所提高。同時,醫院對有關計量器械的管理制度及章程進行制定,依據自身的具體情況填充符合醫院實際的內容。比如,在進行計量器械使用時,要根據制度規定先申請,待到有關領導審批后方可對計量器械進行使用,一旦使用完畢務必及時將計量器械放回原位,方便后續對其進行使用。管理組織成員要對計量器械的使用情況進行監測及管理,各科室對計量器械進行使用時,嚴格按照管理制度中的有關要求進行操作,確保醫院內計量器械使用情況具備合理性及規范性,從而對計量器械管理工作進行落實。
3.2 ?構建醫療計量器械數據庫
構建數據庫,可對醫療計量機械實現信息化管理,將計量器械的有關資料形成檔案利用計算機進行存儲,從而形成計量器械信息數據庫。在計算機基礎上對計量器械數據庫進行構建,對于計算機防火墻進行強化設置,避免病毒對信息進行損壞,提高數據的保密性及安全性[4]。醫院內大部分計量器械應用數據具備極高的隱秘性。因此,醫院需對數據的使用權限及安全級別進行確定。此外,對于計量器械信息化管理章程進行制定,并將責任落實到個人,對計量器械數據信息提供安全保障。若醫院有關科室需要購買新的計量器械,則需由科室領導上交購置申請,同時計量器械管理人員在數據庫中進行備案,一旦上級審批通過,在購買同意書上簽字之后,方可對儀器進行采購。由于計量器械通常價格較高,因此進行入庫時做好監督工作,確保計量器械不受到損壞,并在數據庫中對于計量器械的各項信息進行完善,方便計量器械使用出現問題,可及時聯系有關廠家進行維修工作。
3.3 ?定期對計量器械進行檢定
一旦計量器械投入使用后,隨即建立有關計量器械的臺賬,同時對于檢定時間、檢定周期、檢定間隔及檢定機構進行確定。要對計量器械進行不定期的抽檢,進行抽檢工作時由醫院設備科進行負責,輔以專職計量員從旁協助。專職計量員在進行計量器械抽檢時,要同標準儀仔細進行核對,并對抽檢原始記錄進行認真填寫,一旦發現計量器械存在問題,則需立刻停用使用,同時上報計量質量檢定部門對器械進行檢修,計量器械維修完畢后再對其進行檢定,合格后再進行使用。醫院設備科要對抽檢中發現的問題及抽檢合格率進行系統記錄,便于上級主管部門對計量器械的具體情況進行監督及了解。此外,計量器械一旦檢定周期超出規定范圍或不具備檢定證書概不允許進行使用。醫院內的全部計量器械均需依照檢定機構下發的檢定周期表,將計量器械送至相關計量檢定機構進行檢定。進行周期檢定時,對于計量器械登記卡進行填寫,同時對于原始記錄進行詳細記載并留存。部分常用計量器械還需進行穩定性考核記錄,從而對使用性能進行對比。若某些計量器械由于當地檢測機構無法對其進行檢定,則需對這部分計量器械采取動態監測的方式,對其使用情況進行全程監測,同時做好有關記錄。有些無法進行使用或是精準度過低的計量器械,由使用科室的管理人員向有關部門提出降級或報廢申請,并由專職計量人員對計量器械進行鑒定,待有關部門審批并在文件上簽字后,方可對計量器械進行降級或報廢處理。
3.4 ?加強計量器械的登記與采購管理
進行計量器械采購時,首先要有科室對計量器械提出使用的需求,隨后向醫院設備備案科提出購置申請,隨后設備科依據使用科室上交的購置申請對計量器械進行分類,若是計量器械隸屬于固定資產高值范圍,則需對市場進行系統調研后,報設備管理委員會或醫院院長,一旦審批合格后采取議價的方式對其進行招標采購[5]。若是計量器械隸屬于衛生材料低值范圍,則需上報分管院長審批合格后對計量器械進行采購。實際采購過程中,對于經銷商進行仔細了解并對其資質進行檢查,禁止和不具備制造計量器械許可證的經銷商及生產廠家簽署購買合同,非法定單位所生產的計量器械、殘次的計量器械一律不允許進入醫院,確保購買的計量器械質量達到有關要求。采購完畢后,不可采取以往的對于新進計量器械進行定性檢查的入庫方式,而是要對計量器械進行科學合理的定量檢查,例如:對計量器械的輸出量值或量值進行測定,確保其具備極高的準確度。所有新購買的計量器械均需對其生產許可標志以及產品合格證進行仔細核對,并在進行實際使用前,由計量檢測部門對其進行系統檢測后,合格后對計量器械進行出庫使用。此外,對于計量器械使用人員進行培訓,讓其對計量器械使用方法進行有效掌握,防止人為操作失誤對計量器械造成損壞。
綜上所述,醫院醫療計量器械管理工作直接對醫院整體醫療水平進行影響,不但關乎到就醫人員的生命健康,也與醫院的聲譽及名望緊密相連,因此做好醫療計量器械管理工作極具重要意義,醫院必須對其進行高度重視,從而對醫療計量器械管理工作進行有效落實。
[參考文獻]
[1] ?海拉提別克·米拉提.醫療器械計量檢測中計算機管理系統設計研究[J].科技資訊,2017,15(20):154.
[2] ?顧東曉,周靜怡,王曉玉,等.國際個性化健康管理研究熱點與發展趨勢的信息計量分析[J].現代情報,2018(2):122-129.
[3] ?萬磊.計量工作在醫療設備質量管理中的重要作用[J].中國醫學裝備,2017,14(3):131-133.
[4] ?顧睿,李文斐,門述強,等.醫療設備計量質控信息管理系統的構建[J].中國醫學裝備,2017,14(5):120-122.
[5] ?王克嬋,呂飆.醫改后關于醫療設備信息化管理的文獻計量學研究[J].中國醫療設備,2017,32(12):157-160.
(收稿日期:2019-06-07)