新醫改背景下醫院檔案管理的改進策略研究

徐國棟

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新醫改背景下醫院檔案管理的改進策略研究

徐國棟

（泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000）

隨著我國的社會經濟建設的進步與科學技術的飛速發展，對于醫院檔案管理工作提出了更高的要求。基于新醫改的背景之下，醫院要加大對醫院檔案管理工作的重視，積極改進并創新醫院檔案管理工作方式，并且針對于現階段醫院檔案管理工作中存在的問題提出有效的解決措施，推進醫院健康長遠可持續發展。主要研究了醫院檔案管理工作的內容與意義，并分析了當前醫院檔案管理工作中存在的問題，并提出了有效的解決方案，希望為提升醫院檔案管理工作質量與水平提供一定的參考與借鑒。

新醫改；醫院檔案；醫療文件；計算機技術

隨著時代的進步與發展，我國的醫療服務水平顯著提升。基于新醫改的背景，醫院要高度重視檔案管理工作，順應時代的發展要求積極創新檔案管理方式，從而為醫院的快速發展打下堅實的基礎。以下主要圍繞著醫院檔案管理展開簡單的分析與探討。

1 醫院檔案管理概述及其重要性

1.1 概述

在醫院的發展與建設中必然會形成大量的歷史資源與醫療文件資料，而醫院檔案管理工作主要針對于上述各類資料進行專業化管理。從醫院檔案管理工作內容來看，其所涉及的范圍較廣，常見的有載體文件、工作記錄、影像資料與錄音材料等，這些都是在醫院發展中所形成的各類文件。通過開展高效率的醫院檔案管理工作，便于為醫院進行學術研討與行政管理工作等提供必要的參考資料，同時在處理醫療糾紛時這些檔案是極為重要的證據。

1.2 醫院檔案的重要性

1.2.1 真實反映出醫院的發展歷史

醫院檔案管理部門屬于醫院的重要部門之一，在推進醫院的發展中發揮著至關重要的作用，對于醫院長遠發展來說意義重大。換言之，在醫院的改革進程中醫院檔案提供了必要的信息數據，為醫院領導者制訂戰略發展規劃提供重要的依據，從而推進醫院的健康發展。同時，醫院檔案詳細地記錄了醫療、設備、器械以及財務技術等方面內容，真實、客觀、全面地反映出醫院的歷史發展進程。

1.2.2 為醫院開展各項工作提供重要依據

醫院在開展日常工作中離不開檔案管理工作的重要支持，包括人才隊伍建設、人事組織工作等，尤其是在人才考核、培養與管理等方面醫院檔案管理工作發揮著不可替代的作用。醫院在招聘人才與選拔人才方面需要檔案管理工作的支持，由此可以看出，要想保證醫院各項工作的順利進行，有必要做好并落實醫院檔案管理工作。

2 醫院檔案管理工作中存在的主要問題

2.1 缺乏完善的檔案管理制度

從我國的醫院檔案管理工作現狀來看，存在著許多方面的問題，最為嚴重的一點是缺乏完善的醫院管理制度，尤其是對于資料收集與管理等方面未制訂明確的統一標準，加上忽視了對醫院檔案管理的考核，導致醫院檔案的資料收集率一直得不到有效提升。

2.2 檔案管理人員的整體素質偏低

當前，我國絕大部分的醫院在人才建設方面重點關注醫療人員的道德品質與專業素養的提升，嚴重忽視了檔案管理人員的培養工作。由于在思想上并未認識到檔案管理工作的重要性，在平時醫院建設中忽視了加大對檔案管理工作的投入，且不重視檔案管理人員的培訓工作，加上檔案管理方式與思想陳舊落后，導致醫院檔案管理工作質量與效果不佳。

2.3 檔案缺失現象嚴重，無法保障安全性

所謂“檔案管理”，簡而言之就是采用科學方式實現對檔案資料的收集與管理。然而，現階段我國大部分醫院在思想上并不重視檔案資料的收集與管理工作，經常性地出現檔案資料缺失的問題，加上許多的醫院在開展檔案管理工作時并未設置專門的管理部門，而是由多個部門進行管理，無法保障檔案管理的專業性，加大了檔案流失的可能性。

2.4 醫院工作人員的檔案管理意識淡薄

當前，醫院的工作人員的檔案管理意識淡薄，更多的重視醫療技術與醫療衛生等內容，使得檔案管理工作處于可有可無的位置。由于工作人員思想上的不重視，導致醫院檔案管理工作的開展舉步維艱，無法順應新醫改的潮流，難以滿足新時期醫院發展的要求。

3 改進并完善醫院檔案管理工作的措施

3.1 增強檔案管理人員的管理意識

毋庸置疑，在醫院的內部管理之中檔案管理工作占據著極為重要的位置，在新醫改不斷向前推進的背景下，醫院檔案管理工作中出現了許多方面的問題，要求醫院緊跟時代的發展步伐積極改進醫院檔案管理工作方式，而要想保證醫院檔案管理的工作質量，最為關鍵的一點是從思想層面上認識到醫院檔案管理工作的重要性，增強檔案管理的思想意識，認真地做好檔案管理工作，從而推進醫院健康、長遠發展。

3.2 構建起完善的醫院檔案管理制度

由于醫院檔案管理制度在我國起步較晚，各方面都有待于成熟與發展，尤其是醫院檔案管理未形成規范標準，加大了檔案管理人員的工作難度，無法推進檔案工作高效率進行。因此，針對于上述問題，要提高對檔案管理工作的重視程度，將其納入至醫院日常管理范圍中，強化醫療人員對檔案管理工作的認識，同時，要建立健全管理體系，并督促管理人員嚴格執行醫院檔案管理制度，確保醫院日常的各項工作的順利進行。

3.3 建設高素質的檔案管理人員隊伍

作為醫院檔案管理工作的主要執行者與實施者，檔案管理人員的綜合素質與技能水平將會直接影響醫院檔案管理工作質量與效果。然而，當前許多醫院檔案管理工作中均面臨檔案管理人員素質偏低與人才匱乏等問題，因此，醫院要重視建設一支高素質的檔案管理人才隊伍，一方面，要聘用高素質的專業化的檔案管理人才；另一方面，要做好現有檔案管理人員的培訓工作，促使檔案管理人員改進傳統的檔案管理模式，進一步提升檔案管理工作的專業性與科學性。

3.4 運用現代化的檔案管理技術

隨著信息時代的到來，網絡技術與計算機技術在社會各個領域之中應用廣泛，因此，醫院檔案管理工作要注重計算機技術的應用，利用網絡信息技術優勢改進檔案管理工作。除此之外，通過計算機技術的應用可以實現對信息數據的整理、分類、傳輸與共享等，不僅可以減輕檔案管理人員的工作負擔，而且可以提升檔案管理工作的質量與效果，避免出現檔案流失的問題，從而為檔案管理的科學性與安全性提供重要保障。

3.5 實現檔案資料的共享

醫院檔案管理工作所涉及的內容較多，除了要整理與收集醫院的資料，還要采用多樣化的調查研究活動，從而滿足不同科室檔案管理工作的需要，實現對檔案資料價值的充分發揮。除此之外，為了滿足臨床上對信息資料的需要，要積極開展組織編研工作，并編制檢索工具。同時，要加強對醫院各個科室與其他醫院的溝通與交流，實現對檔案資料與信息的共享，進一步提升檔案資源的利用效率，便于醫院的科研與醫療活動的順利進行。

3.6 建立健全考核制度

醫院檔案管理工作是一項復雜和系統的工作，需要醫院各個部門的嚴格把關，明確各個人的職責。因此，醫院要注重建立健全考核制度，將檔案管理工作質量與工作績效考核相掛鉤，明確醫院各個科室主任所肩負的檔案工作的職責，提高科主任對檔案管理工作的重視，保證檔案材料的整理與收集工作的落實，從而提升檔案管理工作的規范性。

3.7 實現對檔案的規范化管理

制度化建設屬于醫院檔案管理中的重要內容，管理人員要高度重視加強對病案的管理，因此，作為醫院的工作人員注重提高自身的病案書寫能力，采用科學方式加強對病案的管理。與此同時，工作人員要按照相關的標準要求進行病案的書寫，并由專業人員負責檢查與病案書寫。除此之外，要落實日常的監督與管理工作，對醫院工作人員進行定期抽查，從而促使醫院工作人員端正自身的工作態度，大幅度提升醫療的質量與水平，減少各類醫患糾紛的發生。同時，作為病案管理人員要不斷提高自身的素質，保證新醫改的貫徹落實，促使檔案管理朝著網絡化、信息化的方向發展。

4 結束語

總而言之，醫院檔案管理工作對于醫院的發展起著重要作用。因此，檔案管理人員要認識到檔案管理工作的重要性，并秉持著認真、仔細的態度做好檔案管理工作，加強對檔案管理知識的學習，全面提升自身的專業知識水平與綜合素質。與此同時，檔案管理人員要轉變傳統落后的思想觀念，注重構建起完善的檔案管理制度，積極采用先進的管理技術，從而滿足新醫改對醫院檔案管理工作的要求，推進我國醫療衛生事業的健康長遠發展。

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2095－6835（2019）02－0098－02

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A

10.15913/j.cnki.kjycx.2019.02.098

〔編輯：張思楠〕