楊 藝
隨著科學技術理念的持續優化,3D打印技術逐漸從傳統意義上的單一發展形式,轉為向綜合領域前進,此時主要用來醫藥、器官及醫療輔助工具,如當前最常應用的手術夾板、矯形鞋墊等,因此這一技術在醫療輔助產品中的研發前景不可預估。下面對3D打印技術在醫療輔助產品設計中的應用進行研究。
3D打印這一理念最初出現在1990年,屬于一種當前應用極多的快速成型技術。而在20世紀80年代末期,美國3DSystem公司研制出第一款3D打印設施后,為相應技術發展提供了有效依據,雖然與傳統打印機存在相同點,但卻整合了大量領域專業技術,構建了機電一體化系統,此時不管是設計軟件,還是打印工藝都在3D打印技術中占據重要地位。
由于3D打印技術中集合了其他領域的專業技術,且會引用橡膠類材料、石膏材料等內容,所以在實踐工作中,主要是依據引用多種類型的計算機軟件,在電腦中構建模型本體,而后將構成的模型劃分為多個橫截面,最終結合快速成型機,對多個橫截面構成一個三維立體模型,此時應用材料是具備真實性的,最終完成打印工作。
簡單來說,這一技術的應用魅力在于其不需要進入工廠工作,桌面打印機就可以獲取小物品,且人們能進行突破時間和區域的限制進行操作,不管大物品還是小物體,都能滿足應用需求。對比傳統發展引用的技術理念可知,3D打印技術在應用過程中具有以下幾點優勢:
其一,突破傳統意義上的生產線,并控制了成本支出,有效降低了應用材料的消耗;其二,制作出傳統生產技術無法媲美的外形,促使人們能更快設計出簡單生產制造步驟,以此獲取廉價且高效的應用物品;其三,很多設計會引用金屬和塑料零件,這樣很容易加重物體質量,并增加與功能無關的剩余物,而3D打印技術可以有效解決這一問題。其引用原材料都是為生產所需的產品,最終有助于產品更加精確和輕盈[1]。
現階段,引用到醫學教學培訓活動張的人體標本大都是以捐贈為主,且受傳統文化理念的影響,最終支持和參與的人數非常好。在這一背景下,勢必會增加實踐教學培訓活動的難度,最終無法保障醫學培訓教學質量。通過引用3D打印技術,科學整合醫學數字成像和通信數據,制作出具有極高分辨率的人體樣本,此時不僅能充分展現解剖學包含的知識,還可以解決當前培訓實踐問題。例如,通過在脊柱腫瘤模型中引用3D打印技術,并在臨床教學中落實,結合真實病例進行教學指導,不但可以幫助專業學生構建臨床診斷思維,而且有助于他們更快掌握和應用治療技能,這也是當前醫學院最常引用的現代化教學技術。通過在臨床治療中引用3D打印技術,醫生不僅能在實體模型中提升手術的準確性,還可以對比二維CT圖像進行探究,避免其影響臨床效果。同時,在實體模型的引導下,醫生不但可以更為全面的了解病人情況,并針對手術預演,不斷優化具體治療方案;而且能為醫生和病人的溝通提供有效平臺,促使病人及其家屬可以更直觀地理解病情,進而調動他們積極向上、努力配合治療的信念[2]。
先天性畸形或后天疾病、安全事故帶來的肢體功能障礙,要想可以正常生活,必須要引用矯形器進行輔助治療,這樣有助于強化他們的身心健康。通過引用3D打印技術,優化設計器具,并快速做成病人所需的矯正產品,不但能降低提貨期,而且有助于提升產品引用質量和病人應用舒適性。以畸形足病人為例,通過引用CT掃描,明確存在缺陷病人的足部數據,而后結合FDM(快速成型加工)工藝設計相應數據模型,促使醫生在控制時間損耗的情況下,有效研究病人畸形足的發育情況,并以此為基礎科學設計和優化矯形器,這樣有助于充分預防最終應用矯正器產品與病人發育產生矛盾[3]。
了解當前骨科輔助產品設計情況可知,大部分受損或病變嚴重的骨組織,必須要通過植入材料實施修復。由于生產的植入物型號類別存在差異,且會受應用病人成長情況的影響,難以展現出一致的應用效果,在這一過程中,病人很容易出現植入物與自身匹配度不符的現象,嚴重的還會增加手術失敗的風險。例如,在進行骨缺損個體化修復工作時,通過引用3D打印技術設計如下方案:其一,在CT掃描中,明確病人膝關節骨缺損所在位置的醫學數字成像和通信數據;其二,引用醫學數字成像和通信數據構建三維數字模型;其三,在模型的引導下,設計病人所需的修復骨缺損墊塊;其四,需要引用3D打印技術獲取墊塊的實體。從本質上講,從3D打印技術中獲取的墊塊與實際臨床學需求具備相同性,不僅可以完全匹配,還能加強臨床療效的穩定性[4]。
又如,在3D打印技術中針對新型復合材料,制作個體所需的頸椎見融合器,最終打印精確度可以達到百分之九十五以上,且最終應用的匹配性能非常高。通過將3D打印技術和醫學掃描工作整合到一起,不但可以滿足不同類型病人提出的要求,而且可以提升植入物的修復水平。同時,作為現代化發展和推廣的優質制造技術,3D打印技術與計算機輔助技術、三維表面成像等內容的整合推廣,對解決小耳癥病人具有積極作用,不僅可以為他們提供定制的耳框架,且可以得到病人的認可[5]。
從本質上講,組織工程作為一門融合細胞生物學和材料科學的內容,在實踐應用中主要用來解決人體組織功能障礙,因此在現如今社會環境中屬于一個新興學科。3D打印技術的引用,為其提供了充足的技術保障。以創傷性周圍神經損傷易殃及重要神經功能為例,其作為影響病人正常生活的主要臨床問題,當前最常引用的解決方法就是移植自體神經。若是神經結構存在差異,其最終展現出的有限性、再生效果等都將會出現改變,因此這也是現如今人工神經支架探索的主要方向。以3D打印技術為核心,制作出多孔結構納米仿生支架,不僅能優化初級皮層神經元的均衡神經突長度,還能在過大孔隙度的引導下,提升神經細胞的粘附性。由此可知,3D技術在我國醫療人工神經支架中的研究,及神經功能修復工作中占據重要地位[6]。
通過3D打印成形技術制備藥物緩釋裝置,與傳統壓片方法相比具有獨特的優勢。3D打印可以實現多種材料精確成形和局部微細控制,得到具有復雜內部結構的裝置;釋藥特征與所設想的復雜釋藥行為一致。通過3D打印成形技術,將粉末材料粘結成形,可以方便的實現醫學應用中常需要的具有復雜型腔的多孔結構,對于藥物釋放有著重要意義。并通過調整打印液流速、噴頭移動速度、打印液液滴直徑、粉末鋪層厚度、噴涂次數、噴涂角度、噴涂位置等工藝參數,可以改變藥劑中含量、輔料成分和組成,從而改變藥物釋放速率和釋放量,使得具體的生產過程靈活而簡單,通過CAD(計算機輔助設計)為單個患者設計制造理想化的治療方式成為可能。
綜上所述,3D打印技術的發展會受多種因素的影響,因此現階段提出和引用的3D打印技術遠遠達不到預期醫療行業提出的高端需求,這就要求醫療輔助產品研究人員在整合以往工作經驗的基礎上,加大對技術的應用分析,促使其在實踐應用中得到更多關注,并為醫療行業的持續發展奠定基礎保障。