吸氧非萬能，要有理有節(jié)有據(jù)

文/周劍平 編輯/一帆

今天跟大家聊一聊“吸氧非萬能，應該做到有理有節(jié)有據(jù)”。事實上，吸氧并非“百利而無一害”，相反，在沒有必要的情況下進行吸氧對肺部不僅沒有好處，甚至還會導致肺部、視網(wǎng)膜等組織器官的損傷。以下我們舉例說明。

☆ 氧中毒——

過長時間和過高濃度的吸氧會出現(xiàn)“矯枉過正”的情況。

主要癥狀：胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。

預防措施：避免長時間、高濃度氧療，經(jīng)常做血氣分析，動態(tài)觀察氧療的治療效果。

☆ 肺不張——

吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氮氣被大量置換，一旦支氣管發(fā)生阻塞時，其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。

主要癥狀：煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。

預防措施：鼓勵患者作深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。

☆ 呼吸道分泌物干燥——

氧氣是一種干燥氣體，長期吸入后可導致呼吸道黏膜干燥。

主要癥狀：呼吸道分泌物黏稠，不易咳出，且有損纖毛運動。

預防措施：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，以減輕刺激。

☆ 晶狀體后纖維組織增生——

僅見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見。

主要癥狀：視網(wǎng)膜血管收縮、視網(wǎng)膜纖維化，最后出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的失明。

預防措施：應控制氧濃度和吸氧時間。

☆ 呼吸抑制——

主要見于伴有二氧化碳升高的Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于PaCO2長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二氧化碳的敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要依靠缺氧對周圍化學感受器的刺激來維持，吸入高濃度氧，解除缺氧對呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。

主要癥狀：呼吸抑制，患者出現(xiàn)意識不清，球結(jié)膜水腫，嚴重者可以出現(xiàn)肺性腦病。

預防措施：對Ⅱ型呼吸衰竭患者應給予低濃度、低流量（1一2 L/min）給氧。

需要提醒大家的是，家庭氧療只能糾正低氧血癥和改善組織缺氧，是一種輔助治療方式，無法替代慢性疾病的基礎治療。因此，針對基礎原發(fā)病，應采取綜合治療措施，如適當運動、增強體質(zhì)、呼吸康復以及藥物治療等。日常生活中，多呼吸新鮮空氣，多開窗通風，多食用葵花籽油、杏仁、奇異果、紅薯等食物。

家庭氧療不僅可以提高生活質(zhì)量，還能減輕身心負擔，增強自信心。家庭氧療過程中，如遇到問題和疑惑，建議及時到醫(yī)院就診；如無特殊情況，也建議定期門診隨訪，進行病情評估和治療方案的調(diào)整。