管理會計在公立醫(yī)院應(yīng)用的幾點探索與思考

蔣岫儒

（豐寧滿族自治縣醫(yī)院，河北 承德 068350）

前言

在21世紀(jì)的今天，我國醫(yī)療體制正在不斷的進行改革，人民群眾對公立醫(yī)院的要求與需求也越來越高，在這樣的背景下，加強管理會計在公立醫(yī)院中的應(yīng)用勢在必行。之所以如此，主要是因為在公立醫(yī)院中應(yīng)用管理會計可以較好地對醫(yī)院內(nèi)部的各類數(shù)據(jù)進行配置，對公立醫(yī)院的運行成本進行降低，對公立醫(yī)院的財務(wù)計劃進行完善，對公立醫(yī)院的財務(wù)活動進行監(jiān)督，從而對各類問題進行解決，對各類風(fēng)險進行規(guī)避。如此就能夠讓公立醫(yī)院在現(xiàn)實情況中健康、快速地進行發(fā)展，對經(jīng)營管理思路進行具體的創(chuàng)新，更好地滿足人民群眾的具體需求。據(jù)此，本文對管理會計在公立醫(yī)院中的應(yīng)用問題進行分析，希望能夠通過具體研究為相關(guān)人士提供一定的參考。

一、管理會計在公立醫(yī)院的應(yīng)用中尚存的問題與不足

（一）信息化水平不高

管理會計在公立醫(yī)院的應(yīng)用中還存在著一些問題需要解決，其中，信息化水平不高是不能不提地。對于我國的公立醫(yī)院來說，其基本沒有對數(shù)據(jù)進行整理，同時也沒能夠結(jié)合各個系統(tǒng)平臺的相關(guān)信息，這也就降低了會計人員與其他相關(guān)部門的配合程度。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，我國部分公立醫(yī)院對系統(tǒng)平臺進行了使用，較好的提升了工作效率，但是這些系統(tǒng)平臺存在著一定程度上的分散性，導(dǎo)致信息無法進行及時的流動，無論是臨床信息的相關(guān)系統(tǒng)還是資產(chǎn)管理的系統(tǒng)，其都具備碎片化的特征，不能夠?qū)π畔⑦M行快速的收集，這就會間接導(dǎo)致相關(guān)人員難以完成對信息進行收集的工作。

再者，在公立醫(yī)院內(nèi)，會計部門與其他部門缺少必要的聯(lián)系，由于其工作范圍存在著明顯的界限，因此會計部門的人員往往并不了解公立醫(yī)院的相關(guān)管理工作，缺乏與其他部門的配合，長此以往，會計人員難以獲取范圍較廣的會計信息，影響了他們的日常工作。

（二）缺乏管理會計人才

我國公立醫(yī)院缺乏專業(yè)的管理會計人才，這已經(jīng)成為了各個醫(yī)院的通病，無論是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)院還是經(jīng)濟一般地區(qū)的醫(yī)院，都或多或少的存在著管理會計人員的缺口。具體地說，大多數(shù)公立醫(yī)院的會計人員都僅僅是負(fù)責(zé)會計核算并編制財務(wù)報表，這兩項都是會計管理中最為基礎(chǔ)的內(nèi)容，而對于管理會計的專業(yè)知識，很多醫(yī)院內(nèi)的會計人員都沒有對其進行掌握，這種缺乏專業(yè)能力的情況直接導(dǎo)致管理會計無法在公立醫(yī)院中發(fā)揮更大的作用。除此之外，在公立醫(yī)院內(nèi)，相關(guān)會計人員很少有機會對醫(yī)院的具體業(yè)務(wù)進行了解，這就很容易出現(xiàn)信息缺失和結(jié)構(gòu)不完善的問題，影響管理會計的作用與效果。可以說，公立醫(yī)院想要在現(xiàn)實中穩(wěn)定的發(fā)展，就必須要對上述問題進行解決。

（三）管理會計體系不完善

在管理會計方面，我國的發(fā)展時間較短，因此整體的會計體系并沒有得到完善，尤其是在公立醫(yī)院中，管理會計體系不完善的情況體現(xiàn)地更加明顯。具體地說，我國公立醫(yī)院主要對財務(wù)會計的體系進行了采用，卻對管理會計存在著忽視的情況，再者，由于我國整體管理會計的發(fā)展水平都不高，所以公立醫(yī)院的管理會計理論體系一直都存在著一定的空白。即便存在著理論內(nèi)容，其也不能夠?qū)嵺`行為進行指導(dǎo)，因為其與實踐存在著脫節(jié)的情況。

（四）監(jiān)督考評工作水平不高

在管理會計中監(jiān)督考評工作十分重要，但是在公立醫(yī)院中，由于管理會計的應(yīng)用時間不長，因此監(jiān)督考評工作并沒有落到實處。具體地說，監(jiān)督會計監(jiān)督考評機制水平不高是公立醫(yī)院的通病，甚至還有一些醫(yī)院根本就沒有開展監(jiān)督考評工作，這就會直接對管理會計的作用進行弱化。總的來說，公立醫(yī)院必須要提升監(jiān)督考評工作的水平，通過管理會計的應(yīng)用促進自身的運營發(fā)展。

二、強化管理會計在公立醫(yī)院應(yīng)用的幾點切實對策

（一）提升管理會計信息化水平

如今我國部分公立醫(yī)院對系統(tǒng)平臺進行了使用，但是這些系統(tǒng)平臺存在著一定程度上的分散性，導(dǎo)致信息無法進行及時的流動，這說明公立醫(yī)院會計信息化水平還不夠高，針對這種情況，必須要加強公立醫(yī)院的信息化建設(shè)。公立醫(yī)院可以在現(xiàn)實中加大投入，對整合型信息系統(tǒng)進行建設(shè)，這一系統(tǒng)主要包括具體業(yè)務(wù)和相關(guān)的財務(wù)信息，在系統(tǒng)建立完成后，應(yīng)對信息資源進行相互結(jié)合，對醫(yī)院的各類管理項目進行統(tǒng)籌安排。如此就能夠讓醫(yī)院各級管理人員對相關(guān)的管理數(shù)據(jù)進行共享，對管理會計的工作效率進行提高。此外，政府也應(yīng)該對公立醫(yī)院進行支持，并給予一定的經(jīng)濟補貼，如此就能夠?qū)?jīng)濟條件一般的公立醫(yī)院進行幫助，解決其目前存在的問題。

（二）引入、培養(yǎng)會計人才

正如前文所說，大多數(shù)公立醫(yī)院的會計人員都僅僅是負(fù)責(zé)會計核算并編制財務(wù)報表，而對于管理會計的專業(yè)知識，很多醫(yī)院內(nèi)的會計人員都沒有對其進行掌握，所以，公立醫(yī)院立足于目前的基本情況，對會計人才進行引入、培養(yǎng)，十分重要。想引入會計人才，需要提升對管理會計人才的待遇。作為醫(yī)院應(yīng)用管理會計的基礎(chǔ)，基于管理會計人才較好的待遇是無可厚非地，這樣就可以吸收一些高質(zhì)量的人才。此外，對于現(xiàn)有的管理會計工作人員，應(yīng)該對其進行合理的培養(yǎng)，例如，學(xué)校方面可以與高校進行合作，將管理會計的專業(yè)課程與醫(yī)院的管理會計應(yīng)用制度進行結(jié)合，在學(xué)生畢業(yè)后，可讓其去醫(yī)院內(nèi)進行任職，同時，公立醫(yī)院方面還需要對內(nèi)部管理的職能轉(zhuǎn)變進行積極推進，加大投入，為會計人員提供培訓(xùn)的機會，在會計工作人員掌握了管理會計知識之后，就能夠提升工作水平，完成醫(yī)療資產(chǎn)管理等多個項目的具體任務(wù)。

（三）健全管理會計的制度

實事求是地說，我國公立醫(yī)院主要對財務(wù)會計的體系進行了采用，卻對管理會計存在著忽視的情況，殊不知想要對管理會計進行合理的應(yīng)用，醫(yī)院的管理層就必須要對其進行支持。具體地說，對于公立醫(yī)院的管理者來說，其需要強化思想，對管理會計的意識進行加強，同時對管理會計的具體工作進行重視，一旦發(fā)現(xiàn)具備合理性的管理會計方法，就應(yīng)該及時的引入，充分發(fā)揮管理會計的職能。

除此之外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該接受具體的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為管理會計，只有領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)了管理會計的理論知識，才能樹立先進的意識。政府方面可以出面，發(fā)揮自身的職能，根據(jù)醫(yī)院管理層的實際情況，對相關(guān)會議進行召開，為公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者提供一個相互交流、學(xué)習(xí)的平臺。在會議中，可以讓領(lǐng)導(dǎo)對國內(nèi)外的現(xiàn)金管理會計知識進行積極的學(xué)習(xí)，保證管理會計體系在醫(yī)院內(nèi)的完善性。

最后，應(yīng)在實際情況下對管理會計的具體理論基礎(chǔ)進行完善，主要過程在于讓公立醫(yī)院對理論基礎(chǔ)進行研究，然后與高校合作，對創(chuàng)新式的理論體系進行優(yōu)化。如果能夠?qū)⑨t(yī)院的實際情況與管理會計體系的具體內(nèi)容聯(lián)合起來，就能夠進一步的提升管理會計在公立醫(yī)院中的應(yīng)用效果。

（四）對管理會計監(jiān)督考評工作進行優(yōu)化

公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合目前的實際情況對管理會計監(jiān)督考評工作進行優(yōu)化，無論是醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)還是醫(yī)院上級的相關(guān)部門都應(yīng)該對管理會計問題進行定期的監(jiān)督，根據(jù)現(xiàn)有的管理會計體系，對具體的監(jiān)督范圍進行確定，這樣就可以明確醫(yī)院的管理會計工作是否存在問題，如果沒有發(fā)現(xiàn)問題，則需要在一段時間后繼續(xù)進行考評，如果發(fā)現(xiàn)了問題，就應(yīng)該想辦法及時對其進行解決。另外，醫(yī)院方面應(yīng)該對會計人員的具體職責(zé)進行明確，當(dāng)管理會計的具體問題出現(xiàn)后，需要找到對其負(fù)責(zé)的相關(guān)人員，給予一定程度上的處罰，保證公立醫(yī)院管理會計工作的規(guī)范性。對于一些管理會計過程中經(jīng)常會發(fā)生的問題，需要對其規(guī)律進行總結(jié)，如此就能夠持續(xù)的完善管理會計，發(fā)揮管理會計在公立醫(yī)院中的作用與價值。

三、結(jié)束語

綜上所述，在管理會計方面，我國的發(fā)展時間較短，因此整體的會計體系并沒有得到完善，尤其是在公立醫(yī)院中，管理會計體系不完善的情況體現(xiàn)得更加明顯。而公立醫(yī)院作為我國較為重要的事業(yè)單位，想要加快進步的腳步，就應(yīng)注意管理會計的問題，通過管理會計制度的健全及工作人員水平的提升讓公立醫(yī)院在現(xiàn)實情況中健康、快速地進行發(fā)展，同時應(yīng)該對經(jīng)營管理思路進行具體的創(chuàng)新，更好地滿足人民群眾的需求。