淺談地區政策環境與社區居家養老服務的發展
——以廣州市花都區為例

葉麗珍 王碩

（廣州工商學院，廣東 廣州 510850）

一、廣州市重視社區居家養老服務體系建設的政策環境分析

目前，廣州已全面建成24個居家養老服務示范中心以及1144個農村老年人活動站點。在此基礎上，廣州市政府就社區居家養老服務的發展問題印發了《廣州市支持社會力量參與社區居家養老服務試行辦法》，進一步著手構建聯通市、區、街鎮、社區，涵蓋日間托老、活動場所、上門服務、綜合服務等類型的立體式養老服務體系。

（一）國家性質與管理方針的正確指引

新時代中國特色社會主義，強調在中國領導人的正確思想指導下，發揮黨對基層的領導作用，不斷結合新時代的實踐條件和基本要求，緊抓地方良好發展戰略，探索社會主義的建設規律，以滿足人民日益增長的美好生活需要。為此，針對地區發展，國家各領導機關制定系列科學的考核標準和激勵約束機制來調動領導干部為人民服務的積極性，以基層參與、人民監督、地方貢獻，來考量地方政府機關的工作效率及政績。

（二）引導社會力量成為養老服務主體不容忽視

老齡化的社會結構和地區養老服務發展的嚴重不足已經成為當下國家和地區推動社會進步和經濟發展的阻礙，迫切需要社會組織、機構、企業不斷參與到養老服務中。隨著廣州市421結構家庭模式1421結構家庭模式：獨生子女父母贍養4個父母長輩和一個獨生孩子。的日益普遍，給廣州地區的城鎮家庭帶來了前所未有的經濟壓力，地方政府需要不斷結合客觀實際，創新構建社區居家養老服務的新主體，不斷制定新興的符合人民群眾生活愿望的養老服務，打造共共治共享養老服務格局、構建完善社區居家養老服務體系、提升老年人幸福感獲得感安全感等層面來滿足當下居民養老的發展要求。

（三）響應“四個走在全國前列”的重要發展要求

早在2005年，廣州就啟動關于社區居家養老服務的相關試點，到2011年已全力推進社區居家養老服務。由于城鎮管理與試點服務的良好推進，為廣州市陸續選評全國養老服務業綜合改革試點城市、中央財政支持居家和社區養老服務改革試點，以及長期護理保險制度試點、醫養結合試點城市奠定了堅實基礎。為積極響應民政部在全國大城市養老服務工作會議暨全國養老服務推進會議提出的關于加強居家養老的基礎作用，進一步發揮社會力量和市場服務機制，全面放開養老服務市場。廣州市支持培養具備專業能力、規模發展、品牌宣傳、連鎖布局的養老服務企業，以此滿足“養老就在家門口”的居民愿望。

二、花都區對社區居家養老服務試行辦法的執行情況分析

（一）城鄉二元經濟結構2 城鄉二元經濟結構是指一個地區存在以工業化生產為主要特征的城市經濟和以小農生產為主要特點的農村經濟并存的經濟結構。推進居家養老的創新契機

花都地區作為廣州市的一個新城區，呈現城鄉并存發展的特點，其中70%的老年人居住在城村邊緣地區，90%的居家養老服務對象的戶籍為農村戶籍。自2016年以來，花都區政府借助廣州市關于推進社區居家養老服務的相關辦法和條例，結合花都區城鄉統籌和幫扶現狀，不斷打造社區居家養老“3+X”模式為創新契機。在城區已逐步掀起了日間托管、醫養結合、上門服務、文化活動等系列綜合服務，而在邊緣鄉村則主推鄰里互助、志愿服務，并推進新興養老供給側改革，著力建設多層次、多覆蓋、多主體、多支撐的社區老年文化活動站點及居家養老服務體系。

（二）主導機構重視居家養老服務的先行性和規范性

目前，廣州慈愛嘉養老服務中心等機構已多次組織開展關于“花都區居家養老管理與規范”專題培訓，討論在對全區各街鎮居家養老服務平臺進行統籌、示范、指導、培訓的基礎上，進一步通過多媒體、走訪調查和街鎮管理反饋，對各街鎮居家養老服務平臺的服務進行督查，從而作為平臺評估星級的判定依據，探索滿足居民經濟需求、服務需求的多元化、專業化的綜合養老服務體系。具有代表性的花都區居家養老服務中心于2017年5月正式在新華街道啟動，并以切實開展養老需求、努力形成合力、不斷創新服務模式為目標，打造屬于花都區城鄉結合的居家養老服務品牌。經過兩年的發展和改進，花都區的居家養老相關服務已形成有效的管理機制，具備一定的專業性、規范性和普惠性。

三、試行辦法指引下花都社區居家養老服務的發展建議

當下的養老服務涵蓋、老年療養、老年用品、老年服務、養老地產、老年文化、老年出行、老年餐飲等多個層面，涉及到眾多互聯產業及其上下游產業的復雜產業體系。隨著花都地區社會產業的改革和升級，養老服務之間日益具備互帶性,一定程度上拉動地區附加經濟產業的革新發展。

（一）借助PPP模式發揮政府在養老服務中的主導作用

社會福利性質的工作在某種程度上容易被社會群體所忽視。社區居家養老服務偏向于養老福利的建設，社會群眾尚未對這種新型的養老服務達成共識，為此在市場經濟下仍缺乏資金和信任度。面對日益增長的老年人口與服務需求的矛盾境地，地方政府應在執行法規、政策和制度下，堅持利用地方產業助力服務資源的優化配置。在PPP模式1PPP（Public-Private-Partnership），即公私合營模式。下，進一步鼓勵花都地區的地產、保險、餐飲、旅游、醫療等相關行業投融到居家養老服務的產業鏈建設中，按照《廣州市支持社會力量參與社區居家養老服務試行辦法》的相關條例，對參與企業提供門檻降準、場地租賃、稅收優惠、投融指引、財政補貼等政策紅利，并通過項目投資主題，對比分析企業參與的社會效益，來實現合作共贏的新格局。

（二）以“情感”紐帶提高社會養老服務意識

隨著工業經濟深化所帶來的地區發展的差異，導致許多子女為謀個人利益和發展，而忽略家庭的契約關系和社會責任，對家中老人的生活照料和身心慰藉無暇顧及。由于花都地區的小農經濟結構仍較為突出，“養兒防老”的傳統思想對于家庭發展的影響較大，居家養老對于當下老年人的生活照料和精神慰藉具有社會福利機構所無可代替的優越性。因此，在社會主義新時代背景下，地方可以借助新媒體及相關宣傳，引導新一代社會青年關注老年壓力和老年服務，通過志愿行動及項目投融的形式參與到居家養老服務體系的建設中來。

（三）建立以社區為基點的街鎮多元化服務網絡

在“政府主導、社會參與、公眾互助、多元發展”發展思路下，通過綜合改革和創新發展，花都區新華街道的居家養老服務中心已形成居家照料、餐飲配送、醫療健康、社區文娛、日托養老、志愿社工等服務，實現“教、學、樂、健、為”一體化發展。但就目前而言，花都區多元化的居家服務范圍較為狹窄，對于獅嶺、赤坭、梯面、芙蓉等地區的輻射作用較小。為此，地區人口分布及經濟基礎所帶來的養老服務資源的差異性，可通過信息分享和服務復制，借助社區現有資源，包括閑置房屋、社工義工、養老文化、醫療配備等，結合互聯網絡為基點探索建立符合各街鎮老年人生活服務的智慧信息助老服務平臺。利用GPS衛星定位技術與現代通信技術的把控，進一步優化實體養老與虛擬養老的結合，實現城鄉受用的全面化的居家助老服務。

四、結語

人口老齡化與養老需求是社會人群不容忽視的發展性問題。研究地區養老政策和養老服務不僅有利于我們深入相關課題的專業性，探討新的發展對策，更有利于引發同等階層的人群對社會養老的關注度，進一步投身于養老服務當中。為此，相關學者還應不斷從各個地區、各個層面的養老問題入手，以更加精準、理性、務實的理論建議助推社會養老經濟的順利轉型。