探究個性化護理干預用于乳腺癌手術患者情緒狀態及睡眠質量的有效性

王丹萍

(安徽醫科大學第一附屬醫院，合肥，230000)

近年來，乳腺癌疾病的發生率以逐年升高的趨勢呈現，并越來越向年輕化發展，在極大程度上影響病例的身體健康[1]。目前，乳腺癌疾病主要是通過手術進行治療，但是因為手術會導致患者受到較大傷害，容易造成應激反應，加上患者在手術后需要切除乳房，容易引起消極的心理[2]。及時開展有效的護理措施進行干預對改善患者治療預后有著促進的作用。本文對我院收治的乳腺癌手術患者開展個性化護理措施進行干預，現將護理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取安徽醫科大學第一附屬醫院收治的乳腺癌手術患者96例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組48例。對照組25～48歲，平均年齡(35.33±8.54)歲；病程為4～20個月，平均病程為(12.33±6.52)月；觀察組28～45歲，平均年齡(34.58±9.15)歲；病程為5～20個月，平均病程為(13.18±6.98)月。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準 所有患者影像學檢查、病理學檢查、臨床檢查等結果與原發性乳腺癌疾病的診斷標準互相符合。

1.3 排除標準 將非原發性乳腺癌、癲癇病史、精神病史等患者排除出本組研究之外。

1.4 研究方法 對照組通過用藥護理、飲食護理、體位護理、健康教育、入院檢查等傳統護理方案進行干預，在手術后指導患者如何正確的開展肢體功能訓練，對術后放化療時間給予明確。

觀察組通過個性化護理方案進行干預，主要措施體現如下：1)心理護理：護士需要讓患者了解到維持良好心理狀態對疾病恢復的促進作用，需要告知患者如何對負面心理給予自我調節以及自我控制，確保患者能夠通過積極向上的心態與治療護理干預互相配合。若情況需要，應該通過針對性的疏導措施進行干預，使患者的負面心理問題得到全面消除。2)親情指導：護士需要加大和患者溝通交流的力度，對于患者提出的合理要求，要盡可能滿足。鼓勵家屬和患者開展進一步的溝通交流工作，要讓家屬對患者內心的情緒有所了解，確保患者能夠感受到來自家庭的溫暖，減輕心理負擔。3)睡眠指導：護士需要對患者的睡眠習慣有著全面的了解，且調整患者不合理的睡眠習慣。4)健康教育：護士需要對患者的心理情緒、疾病等有著全面的了解，需要將乳腺癌疾病的相關知識全面告知患者，同時將手術期間、手術后會出現的問題告知患者，并讓患者了解到如何解決[3]。5)出院指導：護士在患者出院時需要將自查乳房的技巧告知患者，要求患者對乳頭內陷、皮膚顏色等進行觀察，一旦出現異常情況，要立即到醫院復診，確保能在第一時間發現疾病復發的情況；同時加強飲食指導以及院外活動指導干預，確保患者能夠了解飲食、活動等方面的注意要點。

1.5 觀察指標 通過抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)對2組患者抑郁、焦慮等情緒進行判定，分值越高，表示患者負面情緒越明顯；通過匹茨堡睡眠質量指數表(PSQI)對2組患者的睡眠質量進行評價，主要調查睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、睡眠質量等內容，分值越高，表示患者的睡眠質量越不佳。

2 結果

2.1 2組患者SAS評分與SDS評分比較 對照組、觀察組在入院當天SAS評分、SDS評分基本一致(P<0.05)；接受護理措施干預后，對照組的SAS評分、SDS評分明顯降低，但觀察組降低幅度更明顯(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者SAS評分與SDS評分比較分)

注：與入院當天比較，*P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

表2 2組患者護理前后PSQI總分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 2組患者護理前后PSQI總分比較 觀察組、對照組入院當天PSQI總分比較無明顯差別(P>0.05)；經過不同的護理措施進行干預后，觀察組PSQI總分明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

3 討論

乳腺癌疾病臨床主要是通過手術進行治療，但是手術操作對人體產生傷害，加上乳腺癌切除術需要切除病變的乳房組織，在一定程度上破壞患者的外在形象，從而導致患者出現負面心理，對患者的睡眠質量產生影響，最終會導致患者術后康復速度受到延緩[4]。隨著當代護理模式的逐漸改革，越來越多的疾病開始采用個性化護理措施進行干預，該護理模式的服務理念以患者作為中心，在全方位評估患者社會影響因素、身心影響因素之后，通過有效的護理措施進行干預[5]。通過加強和患者的溝通交流可對患者內心情況有所了解，從而給予有效的疏通，在一定程度上緩解患者的負面心理。睡眠指導干預有助于患者養成較好的睡眠狀態，對提升整體睡眠質量有一定的幫助。健康教育干預能讓患者對乳腺癌疾病的相關知識有一定的了解，對后續開展的治療以及治療要點有所掌握，可促使其治療依從性明顯提升。出院指導可以讓患者了解院外康復期間的注意要點，以便在身體出現異常時能第一時間到醫院就診。據分析本組研究結果得知，觀察組經過實施個性化護理干預后，其SAS評分、SDS評分、PSQI總分均明顯低于對照組(P<0.05)。

綜上所述，個性化護理用于乳腺癌手術患者臨床中能有效的改善焦慮、抑郁情緒，還可提升患者的睡眠質量，對改善患者治療預后有著積極的意義。