64排螺旋CT多種后處理技術在隱匿性骨折中的價值分析

崔鐘鳴

( 沈陽二四二醫院 ， 遼寧 沈陽 110034 )

隱匿性骨折多發生在有著比較復雜解剖結構的部位，因受重疊投影的影響與干擾，常規的X線片難以準確、清晰的發現此類骨折，因此，經常會出現漏診的情況[1]。針對64排螺旋CT技術而言，其能夠實時大范圍、系統化的容積掃描，獲得各向同性的圖像質量，還具有超強的后處理能力以及薄層重建技術，因而能夠大幅縮短急診掃描時間，提高隱匿性骨折的實際顯示與成像能力[2]。本文針對本院收治的疑似骨折的外傷患者，采用64排螺旋CT及其多種后處理技術進行檢查，探討其應用價值，現報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取本院于2017年4月-2018年4月收治的56例疑似骨折的急診外傷患者，其中，男性患者41例，女性15例，年齡區間15-81歲，平均(42.71±16.14)歲；既往均有外傷病史，來院檢查時間均<1周(從傷后開始計算)。傷后首選檢查方法即普通平片，且均為陰性，且經臨床診斷，懷疑為骨折后，實施64排螺旋CT掃描與圖像后處理重建。患者癥狀主要有腫脹、骨關節疼痛等，一些患者還表現出局部的功能受限。

2 方法：選用數字化DR機MIS(韓國)進行攝片，依據受傷的具體部位，選擇特殊位置或常規位置進行投照，全部圖像均與投照相關技術要求、規范相符。采用64排螺旋CT(GE Optima 660)掃描懷疑可能骨折的部位，掃描參數：自動毫安(50-500)mA，120kV，圖像采集層厚為0.625mm，而重建層厚為0.625mm-1.25mm，重建間隔0.5mm-1.0mm。采用骨算法重建加標準算法重建，將所得圖像向GE AW4.6工作站進行傳送，開展二、三維重組處理，包含最大密度投影(MIP)、容積再現(VR)與多平面重組(MPR)等。全部患者的DR平片，均顯示在PACS系統終端顯示器上，經系統化觀察，從中沒有發現骨折征象。針對CT圖像重建來講，指派2名放射科資深醫師來操作，如果在閱片時發生分歧，則相互、深入討論，達成共識，內容為任意角調整，用MIP、VR、MPR重建圖像，在橫斷面上有無骨折線；……