外固定支架聯合VSD治療GustiloⅢ型脛腓骨開放性骨折的效果評價

賴卓志 袁國偉 韋 歡

( 廣東省龍川縣人民醫院骨科 ， 廣東 龍川 517300 )

GustiloⅢ型脛腓骨開放性骨折常會伴隨存在皮膚、軟組織缺損創面的情況發生，引發壞死、感染、肢體血液循環障礙的概率極高，存在一定的截肢率。高能量損傷是導致GustiloⅢ型脛腓骨開放性骨折發生的主要原因，會嚴重影響患者的正常肢體功能。外固定支架有利于固定患者的骨折部位，但是，對皮膚軟組織缺損創面的愈合效果有一定的局限性；VSD能夠覆蓋創面并對創面進行有效修復，大大降低了感染發生率。本文對GustiloⅢ型脛腓骨開放性骨折患者予以外固定支架聯合負壓封閉引流技術(VSD)治療，以此評價外固定支架聯合VSD治療的效果。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇GustiloⅢ型脛腓骨開放性骨折患者，患者70例，2016年8月-2017年8月為收治時間，行不同的診治技術，僅外固定支架固定、外固定支架聯合VSD治療，對應組分別為對照組、觀察組。對照組：組內患者35例中有男性25例、女性10例；年齡22-42歲，平均(32.22±5.11)歲；ⅢA 型患者有25例、ⅢB 型患者有8例，ⅢC 型患者有2例。觀察組：組內患者35例中有男性24例、女性11例；年齡21-43歲，平均(32.15±5.09)歲；ⅢA 型患者有24例、ⅢB 型患者有9例，ⅢC 型患者有2 例。納入標準：患者存在十分明確的新鮮骨折情況；經CT和X 線片檢查確定為GustiloⅢ型脛腓骨開放性骨折。排除標準：存在骨質疏松情況；合并存在糖尿病、血液系統疾病。組間的基線資料數據指標對比，無差異性，P>0.05。

2 方法：對照組：對患者予以連續硬膜外麻醉和清創術，對創面應用生理鹽水反復沖洗，清除異物、污染……