品管圈方法對腦梗死肢體偏癱患者健康教育的效果分析

祖 明

（遼寧省盤錦市中心醫院神經內科，遼寧 盤錦 124000）

品管圈屬于全新的護理模式，指將存在關聯的人組成團體，并將各自扮演的角色充分發揮，之后在工作場所共同探討將合理的處理方式提出，做好任務的分配并及時完成[1]。通常情況下，在醫學護理工作中應用品管圈，不僅可以使護理成本顯著減少，還可以提升護理質量。為此，此研究選擇我院近一年（2016年8月至2017年7月）收治的腦梗死肢體偏癱患者58例，對其實施品管圈臨床護理路徑的價值進行探究。

表1 品管圈方法和常規護理后的滿意度結果分析[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究抽取的腦梗死肢體偏癱患者58例，收治時間為2016年8月至2017年7月。將所有患者依據護理方法的差異性均分研究和參照兩組，患者各29例。研究組中，男性患者、女性患者分別為18例、11例，最大年齡為76歲，最小年齡為44歲，中位年齡統計后為（62.01±7.66）歲。參照組中，男性患者、女性患者分別為19例、10例，最大年齡為77歲，最小年齡為42歲，中位年齡統計后為（62.11±7.80）歲。在統計軟件SPSS19.0中將研究組和參照組腦梗死肢體偏癱患者的基本信息輸入，組間差異呈P＞0.05，則表示數據結果不具有統計學意義。

1.2 方法。參照組：該組29例患者予以常規護理，對其進行簡單的健康教育，同時告知治療期間的注意事項等。研究組：該組29例患者實施品管圈臨床護理路徑，詳情流程包括：①成立品管圈小組。該小組的主要成分包括：骨干護師、護師、護士，之后選取1名經驗人員擔任圈長，選取一名擔任文書。②方案的擬定。橫軸以時間為基準，縱軸以入院宣教、常規檢查、治療、護理任務和生活習慣指導為基準，將標準的健康教育模式予以制定。③詳情步驟。患者來院時間達到3 h，護理人員需結合實際情況給予氧氣吸入，之后實施常檢查，如：抽血、監測心率、用藥等，告知患者需臥床休息?；颊呷朐? d內，護理人員需為其介紹我院的環境，同時將相關內容予以明確，告知治療期間需要注意的事宜。將臨床護理路徑表發放至患者手中?；颊呷朐? d，護理人員需對其病變變化進行評估，結合實際狀況將科學合理的膳食方案予以制定。協助患者進行輕微運動，同時配合心理疏導和健康宣教?；颊呷朐? d，護理人員需將治療和健康宣教進行強化，對飲食方案進行調整。協助患者完成恢復訓練，必要時予以心理指導[2]?；颊呷朐?5 d，護理人員需對其恢復情況進行評估，對飲食方案和恢復訓練強度進行調整。出院前需再次對患者的恢復狀況進行評估，并對患者及家屬普及有關知識，告知合理膳食和合理用藥的必要性，加強訓練，定期來院復查。④執行。患者入院1 d后，合理人員需在其床頭放置臨床護理路徑表，在此期間需對其做過的任務詳細記錄。除此之外，還需對患者的病變變化嚴密監測，并做好記錄。在此期間，品管圈小組成員需將臨床護理路徑表的意義進行告知，對其學習進行監督，從而完全掌握。⑤檢查。每天的臨床護理路徑表由圈長檢查，并對組員的掌握情況進行分析，這樣可以做到及時發現問題及時解決，最后再次實施健康宣教[3]。⑥鞏固時期。護理人員需加強該疾病病癥的學習，如：臨床特征、治療方法、護理措施，在一定程度上可以使質量得以提升。

1.3 指標的判定：對兩組患者不同護理模式后的滿意度進行調查，結果為滿意、十分滿意和不滿意，之后對兩組患者的健康教育知曉情況進行比對，主要內容為：疾病有關知識、用藥情況、運動情況和飲食等[4]。

1.4 統計學方法：將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，護理滿意度和健康知識知曉率的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統計學意義產生。

2 結果

2.1 品管圈方法和常規護理后的滿意度結果分析：從護理滿意度調查結果來看，實施品管圈方法的100%高于實施常規護理的69.0%，組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義，見表1。

2.2 品管圈方法和常規護理后的健康教育知識知曉情況：研究組29例患者予以品管圈臨床護理路徑，健康知識知曉率為96.6%（28/29）；參照組29例患者予以常規護理措施，健康知識知曉率為72.4%（21/29）；組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義，χ2=6.4444。

3 討 論

臨床護理路徑為全新的護理管理模式，該模式會組建臨床路徑發展小組，小組成員結合疾病的診斷將針對性護理措施予以制定，在此期間，依據具體標準開展護理流程，患者在住院期間可以得到更好的治療和護理，從而使臨床治療效果提升[5]。

近年來，腦梗死發生率逐年增加，要想使患者住院時間縮短，使其生存質量提升，治療期間的護理工作不容忽視。臨床護理路徑可以使健康較易更加規范化和標注化，將衛生資源充分利用，使患者護理滿意度提升的同時有助于和諧護患關系的構建[6]。另外，在臨床護理工作中品管圈活動具有一定的管理優勢，通過組員的相互協作，在實施期間可以做到及時發現問題及時解決，通過對目標的設定制定有效的護理對策，從而提升整體護理質量水平[7]。此次數據結果可以看出，實施品管圈方法的研究組，護理滿意度100%、健康知識知曉率96.6%明顯高于實施常規護理的69.0%、72.4%，這一研究結果充分體現了應用品管圈方法的價值和可行性。

綜上總結，腦梗死肢體偏癱患者實施品管圈并配合臨床護理路徑，可以使健康教育知曉率提升，患者護理滿意度也會有所提高，可在臨床上進一步普及。