分析小兒肺炎支原體感染后痰濕蘊肺型慢性咳嗽采用加味二陳湯治療的效果

南俊國

（佛山市南海區中醫院，廣東 佛山 528200）

臨床中，痰濕蘊肺型慢性咳嗽較為常見，一般多發于幼兒與體質量偏重兒童，該疾病主要臨床癥狀表現為：痰多、咳嗽、肺部濕啰音較重等，在治療不及時的情況下，患兒極有可能引發肺氣腫、慢阻肺等并發癥[1-3]，對其身心存在一定不良影響。對該疾病的治療，主要以藥物為主，而西醫治療不良反應較大，因此，對該疾病逐漸轉向中醫治療，基于此，本研究主要針對小兒肺炎支原體感染后痰濕蘊肺型慢性咳嗽采用加味二陳湯治療的臨床療效進行分析、探究，報道如下。

表1 研究組與參照組患者臨床療效比較[n（%）]

表2 研究組與參照組患兒不良反應比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自然隨機接收的46例患兒為本研究對象，入選患者病情為肺炎支原體感染后痰濕蘊肺型慢性咳嗽，入選時間為2018年3月至2018年12月。將入選患兒依照單雙號分組方式分為研究組與參照組，每組各23例。其中，研究組患兒男女比例為12∶11，年齡分布于3～11歲，平均年齡（5.23±0.87）歲，參照組患兒男女比例為13∶10，年齡分布于3～12歲，平均年齡（5.64±0.85）歲，比較研究組與參照組患兒基線信息，其差異呈P＞0.05，不存在統計學意義，可對其進行其他比較。

1.2 方法：參照組患兒實施常規西藥實施治療，給予患兒阿奇霉素干混懸劑（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H20041281）與鹽酸氨溴索（上海勃林格殷格翰藥業有限公司，國藥準字H20031314），其中，阿奇霉素干混懸劑治療方式為：10 mg/（kg·d），每天1次，連續使用5 d，鹽酸氨溴索治療方式為：口服用藥，每天2次，每次1.5 mg/（kg·d），治療時間為5 d。

研究組患兒給予加味二陳湯治療，藥方為：甘草5 g、茯苓15 g、陳皮10 g、紫蘇子10 g、白術10 g、桔梗10 g、生姜5 g、白芥子5 g、五味子5 g、厚樸10 g，杏仁8 g、蒼耳子5 g，由300 mL水煎至100 mL，早晚服用，治療時間同樣為5 d。

1.3 觀察指標：比較研究組與參照組患兒臨床療效：患兒咳嗽、咳痰等臨床癥狀徹底消失，肺部啰音完全消失視為治愈、患兒咳嗽、咳痰等臨床癥狀明顯改善，肺部啰音明顯降低視為顯效，患兒咳嗽、咳痰等臨床癥狀有所緩解，肺部啰音改善視為有效，臨床癥狀與肺部啰音為發生任何好轉跡象，甚至惡化，視為無效，總有效率為治愈率+顯效率+有效率之和；對比兩組患兒出現的不良反應情況，其中包括：惡心、腹瀉、腹痛、胃納差。

1.4 統計學分析：采用（SPSS19.0）統計學軟件對兩組患兒研究過程中所得到的相關數據進行分析、處理，研究組與參照組之間的差異呈P＜0.05，說明存在統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效：研究組治愈9例，顯效8例，有效5例，總有效率95.6%，參照組治愈7例，顯效5例，有效3例，總有效率65.2%，經統計學分析比較得知，兩組患者總有效率差異呈P＜0.05，說明存在統計學意義，研究組患兒治療效果更為優異，見表1。

2.2 不良反應：研究組患兒出現的不良反應包括惡心1例，胃納差1例，不良反應總發生率為8.7%，參照組患兒出現的不良反應包括惡心2例，腹痛3例，腹瀉3例，胃納差2例，不良反應總發生率為43.4%，將統計學比較得知，兩組患兒不良反應總發生臨率差異呈P＜0.05，說明存下統計學意義，參照組患兒不良反應情況較為嚴重。見表2。

3 討 論

治療小兒肺炎支原體感染后濕蘊肺型慢性咳嗽在臨床中分為中醫治療與西藥治療，其中，西藥在治療過程中一般選擇抗感染藥物，主要通過抑制患兒炎性反應緩解臨床癥狀[4]，但長期使用西藥，細菌會產生一定耐藥性，同時，西藥不良反應相對較大，不良反應較多，因此，臨床運用具有一定限制性。

在中醫理論中，該疾病屬“咳嗽”范疇內，發病部位主要為肺部，與此同時，肝臟、脾臟等受其連累，其發病原因在于脾濕生痰[5]，痰液匯集于肺部，導致肺部通氣受到阻力，同時，飲食不當、季節都為該疾病發病因素，因此，治療過程中，應實施燥濕化痰、健脾宣肺、理氣止咳等治療手段。本研究中研究組患兒實施加味二陳湯治療，組方中桔梗具有開宣肺氣、祛痰排膿之功效，茯苓具有健脾寧心、利水滲濕功效，五味子可有效益氣生津、補腎寧心，生姜與白芥子合用可有效溫肺化痰，白術與甘草聯用，可健脾和中，陳皮主理氣健脾，杏仁止咳平喘，諸多藥物聯合使用，可有效止咳化痰、健脾宣肺，進行達到治療目的。

本研究結果顯示：使用加味二陳湯治療的研究組，治療效果明顯優于常規西藥治療的參照組，而不良反應明顯低于參照組，其差異均為P＜0.05，說明存在統計學意義。

綜上所述：加味二陳湯治療小兒痰濕蘊肺型慢性咳嗽效果顯著，同時具有一定安全性，值得臨床推廣與應用。