貧血鑒別診斷中血液檢驗紅細胞參數的檢驗價值分析

鄧海峰

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

在臨床上貧血是因為各種因素而導致患者存在紅細胞計數、血紅蛋白濃度比正常值低的一種表現。對患者進行血液檢驗的時候，通過對紅細胞參數的檢驗可以發揮理想的檢驗作用，不僅對于患者的原發疾病起到指導性作用，同時也能夠了解患者的病程等情況[1]。本文主要分析貧血鑒別診斷當中對紅細胞參數檢驗的價值，現將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年3月至2019年3月來我院進行貧血治療的患者120例作為觀察組，另外選擇同期來我院進行身體檢查的120例健康人作為對照組。觀察組當中男性患者62例女性患者58例，對照組當中男性61例，女性59例，χ2=0.0167，Z=0.1289，P=0.8974；觀察組年齡最大為62歲，年齡最小為21歲，年齡平均為（38.56±12.41）歲，對照組年齡最大為60歲，年齡最小為19歲，年齡平均為（39.45±11.44）歲，t=0.5776，P=0.5641。觀察組患者當中存在缺鐵性貧血患者32例，存在溶血性、具有細胞貧血患者40例，存在再生障礙性、肝腎疾病、失血患者48例，采用統計學軟件對兩組患者臨床資料進行檢驗，兩組患者的性別和年齡角度無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對本文的所有調查對象均選擇血細胞分析儀進行檢驗，抽取空腹靜脈血1ml經過抗凝以后充分的混合均勻處理，之后在兩個小時之內完成相關檢驗，確保檢驗的室溫應控制在25 ℃左右。

1.3 觀察指標：對兩組研究對象檢驗結果當中的紅細胞相關參數進行比較，主要包括紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（HB）、紅細胞分布寬度（RDW）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）[2]。

1.4 統計學分析：通過統計學軟件IBM SPSS25.0對本文當中所有的標本數據資料進行統計學檢驗，文中的計量資料均通過平均數±標準差（±s）表示，同時采用t值檢驗計量值；所有的計數資料均選擇采用例數、百分比（%）表示，并且通過χ2對文中的所有計數值進行檢驗；等級資料的檢驗則通過秩和檢驗和Ridit分析進行表示，采用Z值檢驗；組間數據之間的差異性通過P＜0.05表示，說明數據之間存在統計學意義。

表1 不同研究組的相關紅細胞參數情況比較（±s）

表1 不同研究組的相關紅細胞參數情況比較（±s）

2 結果

經過分析可以得出，缺鐵性貧血患者的HB、RBC、MCV、MCH等相關指標比對照組更低，RDW比對照組高，P＜0.05；溶血性貧血和巨幼細胞貧血患者的HB、RBC等相關指標比對照組低，而MCV、RDW、MCH等相關指標比對照組高，P＜0.05；再生障礙性貧血、肝腎疾病和失血患者的HB、RBC比對照組低，P＜0.05，存在統計學差異性。見表1。

3 討 論

貧血在臨床上能夠作為多種病癥共同存在的一種臨床癥狀，最近這幾年臨床上紅細胞參數對貧血的相關研究價值，所以可以根據紅細胞的形態差異性和參數的差異性等，對患者的貧血進行分類[3]。紅細胞的質量和形態通過多種參數進行綜合反應，RDW主要是對紅細胞的離散程度進行評價，出現身高現象的時候則說明紅細胞大小差異較大，它能夠反映紅細胞受到嚴重的破壞，紅細胞壽命大大縮短等。而MCV則能夠體現出紅細胞的體積，如果這一項指標出現變化的話，這說明患者的紅細胞蛋白合成存在一定障礙。血細胞分析儀在進行操作的時候相對簡單，檢驗具有較多的優勢，所以能夠被廣泛的應用在血液檢驗當中，在實際的操作過程當中應注意保證儀器處于最佳的狀態，這樣才能夠更好的保證檢驗的準確性和儀器的精密性。綜上所述，臨床不同類型的貧血患者的血液檢驗紅細胞參數存在差異，強化對不同指標結果的分析工作能夠有效的對患者病癥分型和鑒別，臨床具有較高的實用價值。