經纖維支氣管鏡局部灌洗治療急性肺膿腫的臨床效果觀察

劉 鋼

（沈陽市第九人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

急性肺膿腫，為呼吸內科常見的一種疾病，常因細菌感染所引發。在臨床中，急性肺膿腫患者主要的臨床表現為：寒戰、高熱、伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差以及消瘦等。考慮到患者生活質量的改善，需采取及時有效的醫治方案[1]。在本次研究過程中，一共納入我院咋2017年2月至2018年2月收治的急性肺膿腫患者作為研究的對象，其目的是分析評價經纖維支氣管鏡局部灌洗治療方法在其中的應用，具體的研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次納入研究的80例急性肺膿腫患者，入選時間為我院2017年2月至2018年2月，均符合《呼吸內科疾病診斷標準》中有關“急性肺膿腫”的診斷標準[2]，且均經醫院醫學倫理委員會審批通過；此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機數字表法分成兩組，觀察組40例，男性24例、女16例；年齡分布在41～72歲，平均為（56.8±1.3）歲；發病到就診時間為1～8 d，平均為（4.3±0.2）d。對照組40例，男性23例、女17例；年齡分布在42～73歲，平均為（56.9±1.2）歲；發病到就診時間為1～8 d，平均為（4.2±0.3）d。在一般資料方面，兩組比較沒有明顯差異（P＞0.05），代表兩組數據之間有可比的意義。

1.2 方法。對照組：本次對照組患者采取常規方法治療，即入院后對患者的呼吸道痰液標本實施細菌培養及藥敏試驗，然后使用敏感抗生素進行抗感染醫治；并采取常規祛痰、霧化及營養支持等對癥醫治方法。觀察組：觀察組患者則實施經纖維支氣管鏡局部灌洗醫治方法，具體操作步驟方法為：首先使用支氣管顯微鏡置入，觀察患者的氣管及支氣管情況，判斷有無痰栓及膿痰存在，如果管腔當中存在痰栓及濃痰，需及時采取吸出處理措施。兩組均持續進行4周醫治，治療結束后比較兩組臨床醫治效果。

1.3 評價標準：臨床療效三級標準：①顯效：經積極的醫治，患者的咳嗽、咯痰及膿胸等癥狀完全消除，經X線片或CT復查結果顯示膿腫病灶完全消除[3]；②有效：臨床癥狀部分消除，膿腫病灶減少＞50%；③無效：臨床癥狀無變化，體征無改善，或病情加重；總有效率為前兩項有效率之和。比較兩組膿腔消失時間、咳嗽及咯痰消失時間、體溫恢復正常時間、住院時間。

1.4 統計學分析：本次使用統計學軟件SPSS21.0處理數據，其中計量數據使用（±s）表示，并用t檢驗；計數數據用百分率（%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05，表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較：在臨床治療總有效率方面，觀察組、對照組分別為95.00%、75.00%，觀察組明顯高于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在臨床療效方面的比較[n（%）]

2.2 兩組在相關臨床癥狀指標情況方面的比較：觀察組，膿腔消失時間為（12.24±3.21）d、咳嗽及咯痰消失時間為（13.54±3.01）d、體溫恢復正常時間為（7.14±2.43）d、住院時間為（26.13±4.11）d。對照組，膿腔消失時間為（16.11±3.46）d、咳嗽及咯痰消失時間為（16.55±3.26）d、體溫恢復正常時間為（10.51±2.89）d、住院時間為（32.18±4.86）d。由數據可知，在膿腔消失時間、咳嗽及咯痰消失時間、體溫恢復正常時間、住院時間方面，觀察組均明顯短于對照組，兩組數據差異具備他統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床中，針對急性肺膿腫患者，為了改善患者的病情，進而改善生活質量，需采取及時有效的醫治方案。本次研究，采取經纖維支氣管鏡局部灌洗治療的觀察組，治療總有效率為95.00%，明顯高于采取常規治療的對照組的75.00%；同時，觀察組在膿腔消失時間、咳嗽及咯痰消失時間、體溫恢復正常時間、住院時間方面，觀察組均明顯短于對照組；從中可知，經纖維支氣管鏡局部灌洗治療方案具備實施的科學性及有效性。

綜上所述，急性肺膿腫采取經纖維支氣管鏡局部灌洗治療的療效顯著，安全高效；因此，值得在臨床醫治工作中采納及應用。