丁苯酞序貫治療急性腦梗死合并認知功能障礙患者的效果及其對炎性因子的作用分析

鮑 鑫

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

目前在臨床診療的過程中，急性腦梗死屬于常見的難治性病癥，又被稱為缺血性腦卒中，如若不能合理的治療，將會導致肢體以及語言功能受到影響，出現認知功能障礙并發癥。針對于此，下文分析我院2017年11月至2018年11月收治的急性腦梗死合并認知功能障礙患者60例，評價丁苯酞序貫治療法在其中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2017年11月至2018年11月時間段之內我院收治的急性腦梗死合并認知功能障礙患者當中，選入60例作為此次的研究對象，通過抽簽法的形式將其平均分成實驗組與對照組，每組各30例。對照組：年齡：45～75歲，中位年齡（63.22±1.22）歲。性別：男15（50.0%）例，女15（50.0%）例。實驗組：年齡：46～76歲，中位年齡（63.24±1.27）歲。性別：男16（53.3%）例，女14（46.7%）例。納入標準：經CT檢查符合急性腦梗死的診斷標準[1]，出現了認知功能障礙并發癥；對此次研究知情并簽署了參與研究的同意書。排除標準：對此次研究所采用的藥物過敏；拒絕參與此次研究。兩組基本資料，如年齡、性別等予以SPSS23.0軟件處理，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：丁苯酞注射液（國藥準字：H20100041 批準日期：2015-02-23 生產廠家：石藥集團恩必普藥業有限公司 英文名稱：Butylphthalide and Sodium Chloride Injection）25 mg，進行靜脈滴注，滴注的時間超過50 min，每天2次，用藥的間隔時間為6 h，治療的療程為14 d[2]。實驗組在靜脈滴注丁苯酞注射液的情況下，口服丁苯酞膠囊（國藥準字：H20050139，批準日期：2005-01-19，生產廠家：恩必普藥業有限公司，英文名稱：Butylphthalide Soft Capsules），每次兩粒，每天3次，連續服用14 d[3]。

1.3 判定指標：①在治療之后生活能力較高，神經功能損傷問題消失，判定為痊愈；在治療之后認知能力很高，神經功能損失問題改善，判定為有效。在治療之后未改善甚至加重，判定為無效。此次研究中的治療效果采用痊愈+有效的形式計算[4]。②利用 評分法進行神經功能損失的評價；利用Barthel法進行生活能力的評分；利用簡易精神狀態量表針對認知功能的缺損進行檢測；在8點鐘對周靜脈的血液進行采集，數量為2毫升，將其設置在含有EDTA抗血凝管當中，利用離心機進行處理，然后采用PTX-3的免疫放射方式進行檢測[5]。

表1 兩組各項評價分數對比（±s）

表1 兩組各項評價分數對比（±s）

2 結果

2.1 治療效果：實驗組痊愈10例，有效19例，無效1例，治療效果為96.6%，對照組痊愈10例，有效10例，無效10例，治療效果為66.6%，χ2=9.0167，P=0.0026。對照組遠遠低于實驗組，數據之間的對比存在統計學差異，P＜0.05。

2.2 各類評價分數：實驗組的各類評價分數遠遠優于對照組，數據之間的比較存在統計學差異，P＜0.05。見表1。

3 討 論

急性腦梗死屬于目前臨床診療中較為常見的難治性病癥，如若不能合理的治療，將會誘發認知功能障礙方面的并發癥，出現偏癱以及失語等癥狀，嚴重影響其生活質量以及身心健康水平。目前采用丁苯酞注射液進行治療的過程中，雖然可以取得良好成效，但是未能全面提升治療效果，影響整體工作的可靠性與有效性，因此需要探索最佳的治療措施[6]。

上文分析中主要研究丁苯酞序貫治療法在急性腦梗死合并認知功能障礙方面的應用，對照組的治療效果遠遠低于實驗組，且實驗組的炎性因子優于對照組，P＜0.05。丁苯酞屬于人工合成消旋體藥物，與芹菜籽中所提取的左旋芹菜甲素等結構一致，有助于促使缺血性腦卒中所誘發的腦損傷進行預防，更好的進行腦血管流量的改善，有著一定的抗腦血栓形成功效，有助于促使抗血小板聚集工作的合理實施，以此降低腦梗死的病灶面積，預防腦水腫問題，從而促使認知功能的有效恢復。與此同時藥物的應用還能全面增強腦血管內皮PG12的水平，減少黃生四烯酸的實際含量，以便于更好的預防谷氨酸的大量釋放，在一定程度上還能預防細胞之內的鈣元素超載問題，充分發揮藥物的抗氧化酶活性的改善作用，在一定程度上能夠全面促進治療效果的提升，確保神經功能與認知功能的改善，提升治療的舒適度[7]。

綜上所述，在急性腦梗死合并認知功能障礙實際治療的過程中，采用丁苯酞序貫治療法，有助于全面提升整體的治療效果，促使炎性因子指標的有效改善。