持續護理干預對提高重癥肌無力患者生活質量的影響分析

都連軍

（大連市中心醫院，遼寧 大連 116033）

重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病，患者可伴有全身骨骼肌異常疲勞癥狀；我院為了探究持續護理干預對提高重癥肌無力患者生活質量的影響，選取重癥肌無力患者56例作為研究對象，報道如下。

表1 兩組重癥肌無力患者不同時段的生活質量對比（分，±s）

表1 兩組重癥肌無力患者不同時段的生活質量對比（分，±s）

表2 兩組重癥肌無力患者的病情緩解率對比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次選取重癥肌無力患者56例作為研究對象，收治時間2015年2月27日至2017年9月7日，分為兩組，即觀察組（給予持續護理干預）28例，對照組（給予一般護理干預）28例。觀察組重癥肌無力患者的平均年齡值（42.01±0.35）歲，年齡上限值72歲，下限值12歲；男女性別各占百分比分別為50.00%（14例）、50.00%（14例）。對照組重癥肌無力患者的平均年齡值（42.06±0.38）歲，年齡上限值72歲，下限值13歲；男女性別各占百分比分別為53.57%（15例）、46.43%（13例）。文中兩組重癥肌無力患者對比的基本資料無差異，P＞0.05，具有研究性。

1.2 方法：對照組方法—給予一般護理干預措施，如飲食指導、生活指導等。觀察組方法—給予持續護理干預，包括：①入院評估：首先對患者的基本情況進行全面了解，包括病情、心理、生理等狀況；其次指導家屬代替患者填寫問卷調查表，繼而根據評估結果分析患者所存在的問題；最后由醫務工作人員共同制定干預計劃。②心理干預：護理人員主動與患者進行交流，繼而在住院期間建立良好護患關系，與此同時耐心傾聽患者對病情及生活的敘述，有利于了解患者的心理變化及真正想法，從而在最大限度下引導患者正視及接受疾病；除此之外，對患者分析及判斷疾病性質及預后，有利于糾正錯誤認知。③藥物治療指導：用藥期間應不斷向患者強調遵醫囑服藥的重要性及必要性，且根據醫師指導及時調整用藥時間及劑量；如抗膽堿酯酶藥物需在餐前30 min服用，可在同一時間采用鬧鐘提醒自己或由家屬提醒；待癥狀緩解后應根據醫囑逐漸減少劑量，且維持最小劑量治療，禁止隨意停藥，以免加重病情，誘發并發癥；若服藥期間出現腹瀉、腹痛及瞳孔縮小等不良癥狀，應立即停服，告知醫師。④日常生活指導：告知患者保證充足的睡眠，且注意保暖，以免感冒，與此同時保持平穩心態，勿大喜大悲；若患者吞咽、咀嚼能力較差，可指導其食用高纖維、高蛋白、高熱量的軟食。⑤干預照顧者：告知家屬應鼓勵患者做一些力所能及的家務勞動，有利于逐漸提高自理能力。⑥出院隨訪：定期進行隨訪，可通過電話及上門方式，每2周1次電話隨訪，每1個月1次上門隨訪，與此同時建立微信群，有利于讓患者之間相互交流，且定期發放小知識視頻，其內容包括吞咽訓練、服藥知識等。

1.3 觀察指標：觀察且評估文中兩組重癥肌無力患者的生活質量、病情緩解率。生活質量采用自行設計的綜合評定問卷表格進行評估，共由5個維度，35個條目組成，分值為0～100分，得分越高說明患者的生活質量越好[1]。病情緩解率[2]：緩解：經干預后激素藥量有所減少，病肌無力癥狀明顯減輕；部分緩解：臨床表現逐漸改善，但是免疫抑制劑量勿減少；無改善：臨床表現無改善，且加重。

1.4 統計學標準：文中生活質量、病情緩解率等數據（計量資料/計數資料）均采用SPSS22.00進行處理，且利用t、χ2值進行檢驗；以P＜0.05表示文中兩組重癥肌無力患者對比的資料存在明顯差異。

2 結果

2.1 兩組生活質量對比：見表1。研究結果顯示，觀察組重癥肌無力患者的生活質量高于對照組患者數據，P值＜0.05。

2.2 兩組病情緩解率對比：見表2。研究結果顯示，觀察組重癥肌無力患者的病情緩解率高于對照組數據生，P值＜0.05。

3 討 論

重癥肌無力是臨床上較為常見的一種神經肌疾病，該疾病能夠引起肌肉顫動、軟弱、疲勞等癥狀，同時也是一種自我免疫系統紊亂性疾病，主要是對抗體循環起到阻礙作用，繼而阻塞突觸后神經肌接合點[3-4]；該病在臨床上無特效藥治愈，會隨著疾病進一步發展而加重，出現一系列不可逆轉并發癥，如心、腦、腎、神經等器官，且對患者的身心健康造成嚴重影響，故此我院建議實施持續護理干預措施，從而對病情發展起到一定控制作用，與此同時還能有效降低并發癥發生率[5-6]。

持續護理干預在臨床上得到廣泛應用及推廣，能夠幫助患者徹底認知該病，包括發病機制、誘因、注意事項等，繼而促使患者積極配合醫療護理工作，且樹立戰勝疾病信心，與此同時還能維持患者的日常生活能力，從而對生活質量起到明顯改善作用，由此說明在臨床上實施該護理模式具有重要意義，能夠在最大限度下保證患者有效的遵醫行為，有利于延緩病情進一步發展[7]；除此之外，還能對抑郁障礙患者起到一定糾正作用，且以積極、樂觀心態面對疾病，有利于提高自我保健能力。

總而言之，重癥肌無力患者實施持續護理干預具有極高的臨床價值，不僅能夠提高遵醫行為，并且還能改善生活質量，值得應用及推廣。