全方位護理干預對老年急性闌尾炎患者術后肺部感染發生率的影響

盧 歡

（沈陽市第九人民醫院，遼寧 沈陽 110024）

急性闌尾炎，為普外科常見的一種疾病，常因闌尾管腔狹窄、血供障礙及細菌感染所發病。近年來，臨床研究發現老年急性闌尾炎發病率頗高，為了改善老年急性闌尾炎患者的生活質量，需采取及時有效的醫護干預方案[1]。本次重點分析評價全方位護理干預在其中的應用效果，涉及的研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次一共納入我院在2015年1月至2017年12月收治的50例行手術治療的老年急性闌尾炎患者作為研究的對象，均符合臨床有關“急性闌尾炎”的診斷標準[2]，且年齡均≥60歲，此外排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機數字表法分成兩組，觀察組25例中，男性15例、女性10例；年齡跨度為62～79歲，平均為（67.9±1.1）歲。對照組25例中，男性16例、女性9例；年齡跨度為63～78歲，平均為（67.8±1.2）歲。在一般資料方面，兩組比較無明顯差異（P＞0.05），有可比的意義。

1.2 方法：本次對照組患者采取常規護理方法，嚴格按照普外科常規護理流程執行，處理好護理期間出現的問題，確保護理工作順利、有序進行。觀察組則采取全方位護理干預，具體包括：①健康宣教護理干預：及時對患者普及有關疾病的知識、在醫護期間需注意的基本事項，比如如何預防肺部感染等，增強患者的個人防護意識，使肺部感染的發生率得到有效降低。②心理護理干預：因受到疾病及手術的影響，患者易伴有一些焦慮、抑郁的心理情緒，因此有必要做好患者的心理護理干預，加強心理疏導，可多和患者進行溝通交流，在明確患者具體心理癥狀的基礎上，采取音樂療法或舉列治療成功案例療法，提高患者對抗疾病的自信心，使患者的心理狀態恢復健康等。③術后體位護理干預：在手術之后，有必要指導并協助患者行舒適體位。當患者回到病房之后，采取常規吸氧處理，將氧流量控制在每分鐘2～3 L，保證血氧飽和度在94%以上；并指導患者行平臥體位，將頭偏向于一側，協助患者將口鼻內部分泌物清除干凈。在患者麻醉清醒之后，將患者的床頭稍微抬高，然后行低半臥位，以此利于膈肌下降及雙下肺膨脹，進而使呼吸不暢的出現得到有效預防。此外，還有必要對患者進行定時翻身叩背，指導患者在床上進行深呼吸訓練，使患者的肺功能得到有效恢復。④術后呼吸道護理：術后需加強呼吸道護理，指導患者進行吸痰訓練，如患者痰液較多，并且表現為黏稠，可采取負壓吸引器進行吸痰；并在吸痰期間，避免對呼吸道黏膜造成誤傷，完全吸出滯留在呼吸道的分泌物，使肺部感染的發生得到有效預防。指導患者進行催咳訓練，因咳嗽有助于排痰，所以相關護理人員有必要指導患者正確咳嗽，使咳嗽反射有效刺激，進一步使痰液咳出得到有效加快。

1.3 評價標準：分析統計、比較兩組術后肺部感染發生率（%）。

1.4 統計學分析：本次使用統計學軟件SPSS21.0處理數據，涉及的術后肺部感染發生率屬于計數數據，用百分率（%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05，表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結果

觀察組25例患者，出現術后肺部感染2例，發生率為8.00%；對照組25例患者，出現術后肺部感染7例，發生率為28.00%。在術后肺部感染發生率上，觀察組明顯要比對照組低，兩組數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在術后肺部感染發生情況方面的比較

3 討 論

急性闌尾炎作為普外科常見的一種疾病，該類患者主要的臨床表現為轉移性伴陣發性加劇的右下腹痛及惡心嘔吐等。近年來，研究表明由于我國人口老齡化趨勢明顯，使得老年急性闌尾炎發病率頗高。為了改善老年急性闌尾炎患者的生活質量，及時采取手術方法治療，并在圍手術期配合有效的護理方法。

本次重點提到全方位護理干預方法的實施，包括對患者實施健康宣教護理干預、心理護理干預、體位護理干預以及術后呼吸道護理干預等，結果顯示本次采取全方位護理干預的觀察組，在術后肺部感染發生率上僅為8.00%，明顯低于采取常規護理的對照組的28.00%；從中可知，全方位護理干預方法的應用具備可行性及有效性；這與相關學者的研究成果較為相似[3]。此外，本人認為，還有必要注重護理工作人員護理能力技巧的培訓，通過培訓提升護理工作人員的護理能力技巧水平，進而促進臨床護理服務工作質量的提高，并提高患者對護理服務工作的滿意程度。

綜上所述：老年急性闌尾炎患者采取全方位護理干預效果顯著，可降低術后肺部感染發生率；因此，值得在臨床護理工作中采納及應用。