王 巍
(大連市金州區第一人民醫院呼吸科,遼寧 大連 116100)
慢阻肺是臨床較為常見的呼吸科疾病,具有較高的發病率和病死率[1]。輕則對患者的呼吸產生影響,患者出現咳嗽、氣喘,重則喪失行為能力,嚴重影響患者正常生活,給患者家庭帶來的經濟負擔較為嚴重[2]。本文主要針對慢阻肺患者的治療實施延續性護理,分析并觀察其應用效果,具體報道如下。
1.1 臨床資料:選取2017年1月至2018年1月在我院接受治療的慢阻肺患者82例,隨機分為對照組和觀察組,各41例,對照組男19例,女22例,年齡33~88歲,平均年齡(55.69±5.81)歲,病程1~7年,平均病程(6.11±2.02)年;觀察組男21例,女10例,年齡34~86歲,平均年齡(56.02±5.34)歲,病程1~8年,平均病程(6.33±2.22)年。兩組患者臨床資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法:對照組進行常規護理,觀察組在其基礎上應用延續性護理,主要包括:①建立護理小組:主要由主治醫師、護士長及其責任護士組成。每周都應學習慢阻肺相關知識,對有效護理的技巧應不斷進行總結,并定期進行相關知識及臨床操作考核,監督工作由科室主任負責,并將成績放入日常績效的考核中。主治醫師應對慢阻肺的相關知識進行查閱,并對患者知識進行匯編及理論指導,責任護士應落實并實施延續性護理的主要內容,出院后做好患者的護理指導及隨訪的工作。該小組應定期對病歷進行討論,面對復雜病情或出現死亡病歷等,應對其做相應的護理總結,并進行討論。②住院指導:對患者臨床資料及病歷資料進行收集,并對其接受程度實施個性化的干預。對患者的呼吸鍛煉及康復運動等進行指導,對患者的縮唇呼吸及呼吸方法進行相應的指導,做好延續性護理的準備工作。③氧療支持:對呼吸機及制氧機的使用方法及注意事項對其進行指導,對出院后每日所需吸氧時間及濃度進行告知,每日不可低于15 h,濃度大概為1~2 L/min,吸氧最合適的時間是在進食或運動后。④藥物的指導:對慢阻肺相關藥物的使用方法及注意事項進行指導,對藥物使用過程中可能出現的不良反應予以告知,避免用藥過程中出現不良反應。⑤電話隨訪:需對定期對患者進行電話隨訪,對出院后的護理及生活進行相關指導,使患者的健康生活得到保證,對疾病防治的相關事項進行指導。
1.3 觀察指標:觀察兩組患者肺功能指標及護理滿意度。應用FVC、PEF、MMEF及FEV1指標評價總體治療效果。
1.4 統計學處理:數據應用SPSS20.0進行分析,護理滿意度以(%)表示,行χ2檢驗,肺功能指標以(±s)表示,行t檢驗,P<0.05提示有顯著差異。
2.1 兩組肺功能指標對比:觀察組FEV1、MMEF、FVC高于對照組,對比有統計學意義(P<0.05),對比兩組PEF差異無統計學意義(P>0.05)。見表1
表1 兩組肺功能指標的分析和對比(±s)

表1 兩組肺功能指標的分析和對比(±s)
2.2 兩組患者護理滿意度的對比:對照組非常滿意15例,一般滿意17例,不滿意9例,護理滿意度為78.0%;觀察組非常滿意23例,一般滿意14例,不滿意4例,護理滿意度為90.2%。觀察組護理滿意度高于對照組,對比有統計學意義(P<0.05)。
慢阻肺是一種慢性病,在治療階段患者常會遭受到一定的痛苦,且該病具有較高的復發率。在常規護理中[3],護理人員常常忽略對患者進行呼吸的功能訓練,使患者離院后存在極大復發的風險,因此護理人員應制定科學合理的護理方法,使護理整體效果得到保證,在一定程度上降低了慢阻肺復發的風險。在日常的護理中,護理人員應對患者的疑問進行及時的解答,并進行專業化指導,努力使護理質量及效果得到進一步提升[4]。
本次研究顯示,觀察組肺功能指標高于對照組,護理滿意度優于對照組,提示了將延續性護理應用于慢阻肺患者的治療中,使護理效果得到了一定程度的提高,護理人員應用專業的方法對患者展開護理及指導,對患者的心理活動進行全面的分析,對患者的情緒及狀態進行及時的了解,并對其進行及時的心理疏導,使其心理處于愉快狀態,有利于患者病情的恢復。
綜上所述,針對慢阻肺患者的治療,實施延續性護理對其進行干預效果顯著,肺功能指標及護理滿意度得到提高,值得廣泛推廣及應用。