上消化道出血護理中系統護理措施的應用研究

強金鳳

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116031）

在臨床上，上消化道患者依照其出血量不同，其嚴重程度也有著較大的差別[1]。出血量和疾病的嚴重程度呈正比關系變化，臨床上根據其出血量的多少，判斷其疾病的嚴重程度[2]。嘔血、黑便是患者臨床上最為突出的體征，依照病情的嚴重程度，嘔血量不同[3]。筆者為了探究上消化道出血護理中系統護理措施的應用效果，分別對研究組、對比組作出探究，具體的實施措施如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年9月至2018年6月在本院接受治療的上消化道出血患者93例。根據采用不同的護理方式將所有患者分為研究組、對比組，研究組有46例患者，對比組有患者47例。對比組有男性25例，女性22例；年齡為35～75歲，平均年齡為（58.9±6.4）歲。研究組有男性26例，女性20例；年齡為36～76歲，平均年齡為（57.9±6.7）歲。本次研究經我院倫理委員會的審核，獲得準許，兩組患者及其家屬皆具知情同意權。對比組、研究組患者在基礎的資料上，沒有統計學差異（P＞0.05），可以開展研究。

1.2 方法：對比組實施常規護理干預，措施：在患者入院后，進行常規的檢查，監測生命體征，進行心理干預，飲食、用藥指導。

研究組實施系統護理干預，措施：明確患者會出現的問題，進行系統性好的干預，依照患者的病情，制定符合患者本身的護理方案。①心理護理干預:患者在入院后，病情變化嚴重，隨時會發生嘔血的現象，患者會因為嘔血，出現恐懼、焦慮等負面情緒，醫護人員要進行積極的安撫，穩定患者的情緒，為其講解這是疾病本身會出現的正常體征。針對不同患者出現的不同的護理問題，開展針對性的干預，為患者和家屬講解疾病知識，提高對疾病的認知度，降低內心的恐懼感。②生活護理干預:在患者嘔血停止，疾病穩定后，指導患者可適當進行半流質飲食，在整體狀態穩定后，協助患者在床上進行翻身，以預防其壓瘡等病癥的發生，保持患者的口腔清潔，避免感染。多于患者進行溝通交流，及時解答其提出的問題。

1.3 觀察指標：觀察兩組的護理滿意度的變化情況，并進行不計較。根據本院自制的護理滿意度調查表對兩組患者展開調查，滿分為100分，并劃為3個不同等級，評分在90分以上，100分以下稱之為非常滿意；評分在60分以上，90分以下稱之為基本滿意，評分在60分以下稱之為不滿意。總體滿意率=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：本次研究所得數據使用SPSS19.0統計軟件展開分析和處理，用（±s）表示計量資料，計量資料的組間比較使用t進行檢驗，計數資料的組間比較使用χ2進行檢驗，兩組差異顯著（P＜0.05）。

2 結果

研究組的護理滿意度為97.82%，對比組為82.98%。研究組的護理滿意度比對比組高，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

患者在出現上消化道出血的系列體征后，要及時送醫院進行治療，不要等待其癥狀緩解，造成出血量越來越多，疾病越發嚴重[4]。在患者入院后，協助患者保持平臥位，抬高下肢，把其頭部偏向側位，預防在大量嘔血時，血液反流引起窒息[5]。依據患者的病情嚴重程度，在必要時進行吸氧、禁食等干預措施，輔助治療[6]。

本次研究發現，研究組的護理滿意度為97.82%，對比組為82.98%。研究組的護理滿意度比對比組高許多（P＜0.05）。由此可見，系統護理措施的施行效果顯著，可以改善患者在入院后的護理滿意度，促進整體護理質量的提升，改善護患關系。

綜上所述，上消化道出血護理中系統護理措施的應用效果顯著，能夠促進護患之間的交流、溝通，改善患者的護理滿意度，建議臨床上推廣。