認識龍角散

金銳

從官網上看，注冊為龍角散的產品有很多種，有些是食品，有些是非處方藥，可以在藥店里自己選購。我們這里說的龍角散產品有兩款，都是第三類醫藥品。一款是龍角散的粉末制劑，另一款是龍角散的顆粒制劑（有很多口味）。龍角散的粉末制劑，組成為桔梗、美遠志、杏仁和甘草。龍角散的顆粒制劑，組成在桔梗、美遠志、杏仁和甘草基礎上，又增加了人參和兒茶鉤藤。

成分和功效

接下來，我們分析一下這些中藥的功效。

●桔梗：一種祛痰中藥，中國藥典的功效描述是“宣肺利咽，祛痰排膿”。

●美遠志：美國遠志，類似于遠志，一種安神兼能祛痰的中藥，中國藥典的功效描述是“安神益智，交通心腎，祛痰消腫”。為什么要用美遠志？因為日本引種了大量美國遠志。

●杏仁：根據和漢藥百科圖鑒，杏仁就是中國的苦杏仁。一種止咳平喘的中藥，中國藥典的功效描述是“降氣止咳平喘，潤腸通便”。需要注意的是，中醫認為苦杏仁有小毒，屬于毒性中藥。

●甘草：一種補氣兼能祛痰止咳的中藥，中國藥典的功效描述為“補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥”。

從龍角散的核心成分可以看出，這個藥就是一個以祛痰止咳為主的中藥組方，并且使用了小毒中藥苦杏仁。因此，龍角散應該具有比較明確的祛痰止咳兼清熱利咽的功效，這一點與官網的宣傳“用于咳嗽，咳痰，咽喉發炎導致的聲音沙啞，咽喉干澀，咽喉不適，咽喉腫痛”是一致的。所以，從中醫功效分類來看，龍角散不是感冒藥，而是用于咳嗽咳痰和咽喉不適的止咳化痰藥，國內類似組成和功效的品種有痰咳凈散、桔梗冬花顆粒、祛痰平喘片等。

哪些人不適合用

我們再來看一看禁忌癥和不適用人群。龍角散官網的宣傳很清楚，粉末制劑未滿2歲不宜使用，顆粒制劑（多加了人參和兒茶鉤藤）3歲以下不宜使用，并且無論哪種產品，必須嚴格按照用法用量使用。

那么，除此之外還有其他需要注意的嗎？其實，從中藥藥性角度看，桔梗、遠志和杏仁都是溫性藥，當然生甘草會平衡掉一些溫燥之性，但是我們認為，陰虛燥咳的患者不宜使用。所以，如果是干咳無痰或痰少，或者有盜汗咳血等癥狀，異不太適合。同時，因為含有甘草，在服用時也應該監測血壓、血糖等指標，長期服用還需要注意血鈉血鉀等指標。最后，從劑型角度看，如果給兒童直接入口粉末或顆粒制劑也有嗆咳的風險。

編輯/葉云