張良

很多兒童因發熱、呼吸道感染、手術等疾患住院檢查或入學體檢等查尿常規時發現尿潛血陽性,家屬十分著急,這是孩子尿血了嗎?是不是孩子腎臟有問題了?要回答這個問題,首先我們來了解下尿液潛血是怎樣化驗的。
尿液化驗的方法為干化學法,化驗很敏感,但有以下局限性:主要針對血紅蛋白中亞鐵血紅素,因而只要含有亞鐵血紅素的物質包括完整的紅細胞、游離的血紅蛋白、肌紅蛋白等均能使試紙條顯色;尿中某些來自食物的不耐熱酶同樣可以使試紙顯色;大量維生素C可對實驗有干擾等。
而醫學所定義的血尿是指尿液中紅細胞數超過正常,血尿的原因又進一步可分為腎臟疾病、尿路疾病以及全身性疾病。因而尿潛血陽性不一定是有問題,健康兒童也可有尿潛血陽性,尿潛血陽性也不一定是腎臟病。所以,尿常規時發現尿潛血陽性僅能作為血尿的初篩,一定要進一步進行顯微鏡下尿沉渣檢查。
編輯/葉云