身上有這樣的“痣”要當(dāng)心

鮑曉仙

一顆小黑痣為啥這么可怕

惡性黑色素瘤小名叫做“惡黑瘤”。雖然發(fā)病率只占所有腫瘤的1%～2%，皮膚惡性腫瘤的5%，但這是一類起源于黑色素細(xì)胞的高度惡性腫瘤，可發(fā)生于皮膚（白種人高發(fā)）、黏膜、眼葡萄膜、軟腦膜等不同部位或組織。

人體皮膚分為表皮層和真皮層。幼年“黑色素細(xì)胞”躲在皮膚表皮基底層，產(chǎn)生黑色素，使皮膚呈現(xiàn)自然的顏色。當(dāng)皮膚暴露于日光下，便會(huì)產(chǎn)生更多的色素使膚色加深，皮膚變黑或痣，這是對(duì)日光損傷的自我保護(hù)。但是黑色素細(xì)胞長(zhǎng)大后就會(huì)發(fā)生惡變。

引起惡性黑色素瘤的因素

●遺傳 如果家族中有人患黑色素瘤，那么自身患黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)要增高8～9倍;如果家族中有人患皮膚癌，則息黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)增高2～3倍。

●誘發(fā)因素 包括紫外線照射、嚴(yán)重的日光曬傷史、免疫力下降、痣的不典型增生、良性痣的機(jī)械性摩擦引起的破潰、皮膚的慢性炎癥和損傷、化學(xué)性致癌物質(zhì)的接觸等。所以防曬、避免抓撓很重要。如果你的身上長(zhǎng)了一顆痣，應(yīng)把它“關(guān)進(jìn)冷宮”，少暴曬，少摸它。

檢查和治療

皮膚惡性黑色素瘤的檢查包括臨床體檢、原發(fā)灶的活檢和病理檢查、相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)的B超、增強(qiáng)CT檢查等，必要時(shí)需進(jìn)行病灶的細(xì)胞學(xué)穿刺檢查、磁共振檢查等。假如確診為惡性黑色素瘤，可有哪些治療方法呢？

●手術(shù) 手術(shù)對(duì)于惡性黑色素瘤的治療意義重大，不管是對(duì)早期黑色素瘤患者，還是局部進(jìn)展期，甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者來(lái)說(shuō)，如通過(guò)手術(shù)有可能完全切除所有病灶的患者都應(yīng)該盡量選擇手術(shù)。

●前哨淋巴結(jié)活檢 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為早期黑色素瘤預(yù)后的重要因素，約20%中等厚度的病變出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)在北美、澳大利亞和西歐地區(qū)廣泛開(kāi)展并得到一致認(rèn)可，在中國(guó)也逐漸開(kāi)展（SL×B前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)技術(shù)），用于評(píng)估黑色素瘤患者是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

●內(nèi)科治療 生物免疫治療、化療、放療、分子靶向治療。這些治療后，還要定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，通常在術(shù)后兩年內(nèi)每3～6個(gè)月隨訪1次，2～5年內(nèi)每半年隨訪1次，5年后每1年隨訪1次。

編輯/葉云