云南獨龍江地區獨龍族民族醫藥特色與現狀探析

尹子麗，馮德強，譚 慧，馮澤輝，譚文紅

(云南中醫藥大學 民族醫藥學院，云南 昆明 650500)

貢山獨龍族怒族自治縣(以下簡稱“貢山縣”)地處滇西北怒江大峽谷北段，北鄰西藏自治區察隅縣，東與迪慶藏族自治州的德欽縣及維西縣接壤，南鄰福貢縣，西鄰緬甸聯邦共和國，地勢呈“三山夾兩江”高山峽谷地貌。95%的獨龍族聚集居住在貢山縣西部的獨龍江峽谷兩岸，部分散居于維西傈僳族自治縣、西藏察隅縣和緬甸境內[1]。當地山高谷深，溝壑縱橫，每年大雪封山長達半年，封山期間交通斷絕、行人阻隔，曾長期處于與世隔離狀態。因地理環境特殊，獨龍族人民長期處于“刻木結繩記事，鳥語開花為節令”的原始落后狀態中，經濟文化落后，缺乏基本的醫藥知識和醫療保健條件，缺醫少藥現象明顯。目前，對獨龍族民間醫藥的發掘尚十分欠缺[2]，為系統挖掘和梳理獨龍族民間醫藥特色和現狀，擬以貢山獨龍族怒族自治縣獨龍江鄉為主要調研地區，對獨龍族的醫學觀念、醫學思想、民間醫藥以及發展獨龍族醫藥的對策等方面進行探討，以期為獨龍醫藥知識研究提供理論依據。

1 獨龍族醫學觀念和醫學思想

獨龍族是直接從原始社會末期過渡到社會主義社會的“直過”民族，其經濟社會發展十分落后，生產力低下，在與自然災害和疾病的斗爭中，獨龍族對于生命的認識與其宗教信仰緊密相連，其對靈魂的認識貫穿于生命觀形成的始終。

本研究實地調研了貢山縣獨龍江鄉獨龍族博物館，該博物館的“獨龍族古代歷史”“獨龍族宗教與節慶文化”“獨龍族傳統生產生活技術”“獨龍族社會發展成就”等主題內容顯示：獨龍族的宗教文化、節日慶典文化等活動是其傳統民族醫藥的重要組成部分。獨龍族信仰萬物有靈的原始宗教，有極少數人信仰基督教。基督教于1935年始由傳教士帶入獨龍江區域，其最早在下游馬庫一帶傳教。原始宗教信仰的思想、文化、道德觀念等貫穿于獨龍族的諸多方面，如獨龍族的 “靈魂觀念、鬼的觀念、巫師”等，原始宗教信仰是獨龍族醫學觀念和醫學思想的肇始。

2 獨龍族民間醫藥

獨龍族的民族醫藥滲透于日常的生活習慣和風俗中，但因特殊的地理環境，導致其社會形態發育不完全，文化交流缺失，無本民族的文字，其民族醫藥資料甚少，主要以口承傳授方式傳承，從而多數醫藥知識未得到及時記錄和保存。在很多少數民族地區，民族醫學不僅是防病治病的知識體系，亦是其民族的一種生活方式，防病治病經驗歷代傳承已成一種習俗而延續下來，因此從民俗民風入手研究獨龍族醫藥信息亦是重要途徑之一[3]。獨龍族主要聚集于高黎貢山的獨龍江河谷，生物資源豐富，民間醫生在家族口承傳授及長年實踐經驗積累的基礎上，利用當地豐富的藥用植物為患者治療疾病，“藥食同用”是獨龍族治療疾病的主要方式之一，亦是獨龍族醫藥的重要組成。

2.1 原始宗教與獨龍族醫藥相融合

基督教傳入獨龍江在20世紀三四十年代，首先傳入獨龍江南部的馬庫、迪郎當及登木一帶，獨龍江南部地區獨龍族多數信仰基督教。由于獨龍江南部地區人口居住較分散，而北部地區居住較集中，故信仰基督教的民眾占少數，多數獨龍族則以信奉本民族的原始宗教為主。原始宗教思想的“靈魂觀念、鬼的觀念、巫師”貫穿于獨龍族生活之中，是獨龍族民族醫藥的起源及重要組成部分。

由本次調研顯示，獨龍族主要信仰原始宗教，并認為“鬼”是產生疾病的主要原因，為了保命延年、求生存與健康均離不開對鬼神的祭拜和祈禱。在缺醫少藥的年代，被疾病折磨時，往往只求助于巫師，獨龍族巫師有巫醫的功能，是最早的獨龍族醫藥傳播者。巫師們認為不同的疾病與疼痛部位、輕重是不同的鬼作祟所致，以就近就便簡單草藥和祭鬼活動進行治療。獨龍族原始宗教對疾病的認知是其民族醫學發展的必經階段，亦是早期獨龍族對醫學的探索，在長期維護獨龍族民眾身心健康方面具有重大影響力。

2.2 獨龍族醫藥與民俗文化相互滲透

2.2.1 獨龍族藥食同用飲食文化 獨龍族在與大自然和疾病的抗爭中，積累了防病治病的豐富經驗，藥食同用是最常見的一種方法。在獨龍族的采集歷史中，藥食同用的植物達數百種。在貢山縣集市和獨龍江鄉鎮集市均可見很多藥食兩用的植物交易，其中，漆油是當地最具特色的食用油，常以圓餅狀或塊狀固態“漆油”出售，漆油炒雞肉加白酒是當地著名美食，稱為“下拉”，食用后可補充和恢復體力。“漆油”是貢山縣一帶，各民族家中常備的食用油，烹制菜肴時加入，尤其是產婦分娩后多用漆油燉雞后食用，以滋補身體、活血補血、化瘀止血[4]。

經市場調查及文獻資料整理，獨龍江地區獨龍族藥食同用植物資源豐富，主要藥食同用植物見表1。

表1 獨龍族主要藥食同用植物資源

2.2.2 獨龍江地區藥用植物資源情況 獨龍族利用植物資源和中草藥的歷史久遠，相關資料記載，獨龍族采集100多種藥用植物，包括大宗和貴重的藥材用于與外界交換，換取鹽、茶、鐵鍋、鐵三腳之類的生活用品和祭祀的牛等。其中，蟲草、天麻、黃連、貝母是經濟價值較高的藥用植物，也是最早與外界交換的藥材；天麻、黃連、貝母可交換食鹽、鐵器和黃牛，而采集天麻、黃連、貝母也是獨龍族重要的生產活動之一[5]。董棕是當地最具特色的藥用植物和經濟植物，并被1974年版《云南省藥品標準》[6]收載。董棕常以食療的方式治療消化不良，如將董棕髓心的粉末沉淀后加入少量紅糖，煮成糊狀，用于治療紅白痢疾，效果較好。榿木是獨龍族種植最多的樹種，也是唯一的造林樹種，其樹皮具有消炎止血的功效，獨龍族常用它治療痢疾、腹瀉、水腫、肺炎、漆瘡等病癥[1]。

獨龍江地區高山深谷，海拔高低不一，溫差比較大，動植物分布較廣，且種類繁多。李恒教授[7]在獨龍江地區發現的特有植物達200種，共采制21 000份標本，包括蕨類和種子植物199科2 278種，其中，蕨類植物41科275種，種子植物158科682屬2 003種，藥用植物有700多種，田野調查有近百種。《怒江流域民族醫藥》[1]收載96種獨龍族植物藥和30種動物藥，對每味藥物的民族藥名、來源、形態特征、別名、生境、采集加工、行為功能、區域用藥特色、主治用法等方面進行了論述。近年來，獨龍江地區大規模種植草果、董棕、重樓、花椒等植物，且已形成產業鏈促進地方經濟發展[3]。

2.2.3 獨龍族醫藥現狀 多個民族的民間草醫主要治療常見病多發病，如骨折、跌打損傷、風濕疾病、腹痛、腸炎、婦科不孕和炎癥、結石、肝炎、高血壓、糖尿病等[8]。

通過田野調查法，實地拜訪和訪談了獨龍江地區多名民間醫生，如貢山縣丙中洛鄉雙拉村當地著名的怒族仙女節民族文化傳承人、鄉村醫生李漢良，獨龍江鄉獻九當村衛生所醫生、當地獨龍族鄉村醫生李學華，貢山縣茨開鎮牛郞當村民間醫生李世才，貢山縣捧當鄉馬西當村民間鄉村醫生漢衛忠。

通過訪談當地多名民族醫生，對獨龍族民族醫藥及診治療效進行交流得知，獨龍江地區的獨龍族醫生除運用當地的草藥治療骨折、跌打損傷、風濕疾病、腹痛、感冒、肝炎等疾病外，還普遍使用了中西醫結合的方法及藥物與醫療器械。同時，獨龍族醫藥的相關文獻甚少，很多獨龍族醫藥的精髓并未記載，多數通過口授、手傳保留及巫師治病經驗的方式世代相傳，未形成系統理論，這為系統挖掘、整理、研究等工作造成了很大困難。

3 獨龍族醫藥保護傳承與發展對策

3.1 提高思想認識，營造傳承和發揚民族醫藥文化的社會環境

獨龍族的醫藥文化核心就是生命健康力問題，生命健康力是醫藥文化發展的內在動力。獨龍族的生命健康力在于飲食習慣、服飾特征、出行方式、住宅樣式、婚育喪葬等方面均有其個性特征，可直觀說明其與自然和諧共處的能力。民俗禁忌的傳承本身就反映獨龍族對生命健康利弊的一種選擇，可長久保存并流傳的多為有利于生命健康的行為。

民俗民風是獲取獨龍族醫藥信息的重要途徑之一，亦是獨龍族的一種生活方式，從中可挖掘獨龍族生命觀念、健康觀念、疾病觀念，總結獨龍族對生、老、病、死的信仰及其習俗行為，獲取獨龍族防病治病的經驗。

3.2 堅持醫藥結合、醫藥并進，保持醫藥文化傳承的有效性和完整性

獨龍江地區缺少民間醫生，原來少數掌握用藥經驗的“南木薩”先后去世。獨龍族沒有醫藥理論，大多是單方用藥經驗和食療經驗，獨龍族醫藥文化在其歷史發展進程中，沒有形成自身的體系，醫藥分離現象明顯。獨龍族醫藥研究須醫藥結合，在醫藥之間尋找結合點和相互支撐點；擴寬視野，以民族民俗、飲食文化、宗教文化、經濟和社會角度綜合看待獨龍族關于健康和疾病的認識，關于生存與生命的態度。只有醫藥結合、文化結合，才不會割斷獨龍族民族醫藥文化的整體性和完整性，才能在獨龍族民族文化中沉淀出醫藥文化。

3.3 提升獨龍族醫藥研究的層次和水平

系統的獨龍族醫藥研究起步較晚，目前僅有醫藥文化的相關研究，須從多方面整體提升獨龍族醫藥研究的層次和水平，如制定《獨龍族醫藥保護和開發條例》；設立獨龍族醫藥保護與開發基金，鼓勵當地群眾發展民族醫藥產業；全面做好民族藥物資源普查與保護工作，篩選常用和有效的藥物；加強野生藥材資源的人工馴化和繁殖工作，推廣人工種植和養殖技術；構建獨龍族醫藥相關信息數據庫和知識產權保護體系，保護獨龍族醫藥核心競爭力；構筑藥企、藥農利益聯盟，推動獨龍族醫藥產業化發展。

4 結語

對獨龍族醫藥搶救性的發掘、整理是其民族醫藥保護和傳承的基礎。獨龍族醫藥的相關文獻甚少，加之以口承傳授方式進行傳承，很多獨龍族醫藥的精髓未得到及時記錄和保存。其民俗民風是研究獨龍族醫藥信息的重要途徑之一，深入探討民俗民風對其醫學思想的影響，找出內在聯系和規律是獨龍族醫藥研究的關鍵環節。藥食同用是獨龍族預防和治療疾病的特色之一，可對如“漆油”、“下拉”、董棕粉、竹葉菜等當地具有代表性的藥膳進一步開發應用，并做好獨龍族藥用植物資源保護，擴大道地藥材種植規模。深入研究獨龍族民間醫學診療技術，將效果明顯、療效確切、特色性強的診療技術應用于臨床，實現獨龍族醫藥的傳承發展。還應對獨龍族醫藥進行科學有效地收集、整理，科學論證其民族用藥經驗的有效性，為獨龍族醫藥的深入開發應用提供理論基礎。