廖 鵬1,喬冠華1,金 鑫,王志鋒1,賈金忠
2016年,國務院印發的《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》明確指出要“著力推進中醫藥創新,加強中醫藥科學研究”[1]。中醫藥科學研究離不開科研經費支撐,國家自然科學基金以發掘能切實解決前沿科學問題的項目為導向,已經成為支持中醫藥領域開展創新性研究的重要資助渠道[2]。在開展中醫藥科學研究的科研院所中,中醫院校是中醫藥創新體系的重要參與者和引領者,承擔著傳承中醫藥理論基礎、提升中醫藥科技創新能力和促進科研創新成果轉化的重任。當前,高校科研競爭力涉及的因素較多,現有研究多從學術論文產出等方面進行衡量[3],較少關注科研投入和科研過程。本文根據國家自然科學基金面上項目資助數據,從科研經費投入的角度,通過構建競爭力指數,分析全國24所中醫院校的科研資助現狀、競爭力及其變化趨勢,以期為中醫藥的科研創新和發展提供參考。
研究對象為我國內地全部的24所中醫藥高等院校(以下簡稱“中醫院校”)。數據來源于國家自然科學基金共享服務網(http://output.nsfc.gov.cn/fundingQuery),從中收集2010-2017年獲批的項目相關信息。考慮到地區科學基金項目的地域局限性和青年科學基金的年齡局限性,國家自然科學基金面上項目具有覆蓋最廣以及代表性、公開性、競爭性等特點[4],因此本文最終將其作為分析對象。研究范圍選取國家自然科學基金委員會醫學科學部下設的中醫學、中藥學和中西醫結合學3個中醫藥領域資助學科(申請代碼依次為H27、H28、H29)。
國內學者基于國家自然科學基金數據已開展了部分地區和省市的相關競爭力研究[5-7],涉及公式主要是基于馬廷燦提出的“國家自然科學基金競爭能力指數”[5]。該指數綜合使用了國家自然科學基金所有類別項目資助金額和項目的數據,減小了僅使用金額或項目數的偏差。
本文在該指數的基礎上提出了基于面上項目的醫學學科科研競爭力指數(Medical Subject Competitiveness Index,MSCI),使用某院校數據計算的MSCI值可以反映其相對于同類高校的科研競爭力水平,如公式1所示。
(公式1)
在構建MSCI后,本文使用綜合競爭力指數(Comprehensive Medical Subject Competitiveness Index,CMSCI)反映某院校科研競爭力的整體狀況,并與其2017年的MSCI進行比較。隨之產生的競爭力指數變化值(Variation of Medical Subject Competitiveness Index,VMSCI)和競爭力指數變化位次(Rank of Medical Subject Competitiveness Index,RMSCI)可以反映該院校科研競爭力的變化趨勢。其中CMSCI為該院校2010-2016年MSCI的算術均值,VMSCI為該院校2017年MSCI值減去CMSCI值的結果,RMSCI為該院校2017年MSCI值排序減去CMSCI值排序的結果。
本文按照MSCI的定義將MSCI等于1.0作為一個明顯分界,同時避免不同層次院校的數量出現較大偏差,在課題專家論證下將中醫院校的科研競爭力分為5個層次:MSCI≥2.0,極強;2.0>MSCI≥1.0,較強;1.0>MSCI≥0.5,一般;0.5>MSCI≥0.1,較弱;MSCI<0.1,極弱。
由表1可知,2010-2017年國家自然科學基金醫學面上項目、中醫藥領域面上項目和24所中醫院校醫學面上項目的資助金額和項目數均呈上升趨勢。其中24所中醫院校合計醫學面上項目數年均增幅最高,項目數和金額年均增幅分別為8.03%和16.04%;中醫藥領域面上項目年均增幅最低,項目數和金額年均增幅分別為4.79%和13.09%。中醫藥領域面上項目在國家自然科學基金醫學面上項目中所占的比例有小幅下降;而24所中醫院校合計醫學面上項目占中醫藥領域面上項目的比例則大幅提升,其中項目數占比從46.24%上升到57.26%,資助金額占比從47.50%上升到56.89%。

表1 國家自然科學基金醫學面上項目資助情況
注:中醫藥領域面上項目占比=(中醫藥領域面上項目數或金額/醫學面上項目數或金額)×100%;院校面上項目占比=(24所中醫院校合計醫學面上項目數或金額/中醫藥領域面上項目數或金額)×100%
地區中醫院校的校均醫學面上項目數和區域項目數占比如表2所示。綜合來看,華東、華南和華北地區中醫院校的校均醫學面上項目數量較高,而東北和西北地區較低。2010-2017年,華東地區的校均醫學面上項目數增值最高,而華中地區最低。華東地區中醫院校占全國中醫院校醫學面上項目數的比例呈絕對優勢,從2010年的38.76%上升到2017年的47.91%;而華北、東北、華中和西南地區的比例均呈下降趨勢。

表2 各地區中醫院校的校均醫學面上項目數及區域項目數及比例
注:地區中醫院校的校均醫學面上項目數=(地區中醫院校醫學面上項目資助總數/地區內中醫院校數);地區項目數占比=(某地區中醫院校醫學面上項目總數/全國中醫院校醫學面上項目數)×100%
表3為按照公式1計算得出的各院校醫學學科科研競爭力指數。從CMSCI看,24所中醫院校中綜合醫學學科科研競爭力極強和極弱的分別有4所,較強和一般的分別有5所,較弱的有6所。其中北京中醫藥大學的CMSCI最高(3.254),云南中醫藥大學最低(0.012)。2017年,上海中醫藥大學的MSCI最高(3.315),云南中醫藥大學和甘肅中醫藥大學最低(圴為0.000)。MSCI變化值為正的院校有10所,其中南京中醫藥大學的正變化值最高,為0.598;MSCI變化值為負的院校有14所,其中河南中醫藥大學的負變化值最大(-0.458)。從MSCI的變化位次看,11所院校的位次上升,其中福建中醫藥大學、陜西中醫藥大學和廣西中醫藥大學的增幅最高(上升了4位);10所院校的位次下降,其中山西中醫藥大學的降幅最大(下降了5位)。

表3 全國中醫院校CMSCI與2017年MSCI比較
2010-2017年24所中醫院校的MSCI如表4所示。2010-2017年,各院校MSCI變化和層次變動差異較大。以2010年院校MSCI及所在層次為基準,科研競爭力極強的院校有4所,較強的有5所,一般的有5所,較弱的有3所,極弱的有7所。初始科研競爭力極強的4所院校與較強的5所院校差距較明顯,其中上海中醫藥大學的MSCI呈上升趨勢,其余3所院校的MSCI呈小幅波動或略有下降。從所處層次看,僅有成都中醫藥大學1所院校后期出現競爭力層次降低。
初始科研競爭力較強的5所院校中,南京中醫藥大學的MSCI呈迅速上升趨勢,2013年起進入科研競爭力極強的層次,其余4所院校的MSCI均在科研競爭力較強和一般層次波動。
初始科研競爭力一般的5所院校中,浙江中醫藥大學的MSCI上升尤為明顯,2011年起進入到科研競爭力較強的層次;河南中醫藥大學和長春中醫藥大學的MSCI呈下降趨勢。初始科研競爭力較弱的3所院校中,黑龍江中醫藥大學的MSCI呈現先上升后下降趨勢,2012-2014年MSCI高于1;其余院校的MSCI呈小幅波動。初始科研競爭力極弱的7所院校在2010年均未獲得醫學面上項目資助,隨后幾年均有所突破。其中廣西中醫藥大學、山西中醫藥大學和河北中醫學院的獲得的資助項目相對較多,但MSCI的變化幅度相對較小。

表4 2010-2017年中醫院校MSCI情況
長期以來,中醫藥和西醫藥互相補充、協調發展,共同擔負著維護和增進人民健康的任務[8]。有研究表明,改革開放以來,國家、政府對中醫藥領域科研事業的資金投入逐年遞增,但在全國衛生投入中所占的比例仍然較小[9]。從國家自然科學基金的資助來看,2010-2017年,中醫藥領域項目占醫學面上項目的比例較小,同時增幅明顯低于整體醫學面上項目,出現中醫藥領域的基金資助在醫學項目資助基金中的比例逐年小幅下降的現象。黨的十九大報告中明確指出,應當堅持中西醫并重,傳承和振興發展中醫藥事業。作為我國衛生事業的重要組成部分,穩步健康發展的中醫藥事業對于推進“健康中國”戰略,實現“共建共享、全民健康”的戰略主題具有重要現實意義。當前,國際社會也愈加重視中醫藥的價值,歐美等發達國家正在利用資金、人力和技術的優勢,搶占中醫藥科研高地[10]。因此,中醫藥科研的創新發展需要國家的大力支持,應在制定國家自然科學基金等科研經費資助政策時適度向中醫藥領域傾斜,加大中醫藥科研經費投入,推進中醫藥科技創新。
獲得穩定的科研經費是推動科技創新的持續動力。2010-2017年,24所中醫院校的國家自然科學基金面上項目年均增幅遠高于醫學整體和中醫藥領域,中醫院校項目在中醫藥領域項目數中所占的比例極高且持續攀升。一方面,說明中醫院校在中醫藥科研資金上的競爭力不斷增強,后續發展動能強勁;另一方面,中醫院校作為中醫藥科研創新體系的主體,充足的資助金額也體現出國家對中醫院校的高度重視。《“十三五”中醫藥科技創新專項規劃》將中醫藥科技創新列為中醫藥的發展重點[11],《“健康中國2030”規劃綱要》也指出要充分發揮中醫藥的獨特優勢,推進中醫藥繼承創新,推進中醫藥走向世界。2019年5月,第72屆世界衛生大會通過將包含中醫的傳統醫學納入第11版國際疾病分類(ICD-11)[12],此舉將進一步推動中醫藥的國際化進程。當前,我國中醫藥行業面臨空前的發展機遇,中醫院校應該抓緊歷史機遇,充分利用國家自然科學基金的資助優勢,積極開展中醫藥創新性研究,提升中醫藥的國際影響力。
中醫院校整體國家自然科學基金資助迅速上漲,而不同地區和單個院校間的資金資助差異較為顯著。從地區層面看,地區中醫院校自然科學基金的分布呈現明顯的“馬太效應”,其中以華東地區的增長尤為突出。分析其原因,一方面在于華東地區有7個省份,且均設有中醫院校;另一方面,區域院校的整體水平較強,其中上海中醫藥大學和南京中醫藥大學為入選“世界一流學科建設”的6所中醫院校之一,浙江中醫藥大學等院校近年資助水平也大幅提升。院校層面的醫學學科科研競爭力指數顯示,中醫院校間的科研競爭力差異顯著。24所中醫院校的CMSCI中,大于1的有9所,小于1的有15所,說明中醫院校科研競爭力高于平均水平的院校相對較少,但其科研競爭力相對更強。從歷年趨勢看,2010-2017年,MSCI排名靠后的院校競爭力有所增強,特別是7所在2010年未獲資助的院校至2017年均有突破;而排名靠前院校中除少數院校的MSCI出現較大波動外,多數院校均呈小幅波動。綜上所述,雖然中醫院校的科研競爭力差異較為顯著,但歷年競爭力指數呈中間聚攏態勢,說明中醫院校間科研競爭力差異呈縮小趨勢,這將有利于中醫藥科研協調創新和發展。
由于本文僅使用了國家自然科學基金面上項目的數據,指標的選擇稍顯片面,結論存在一定局限,還需進一步完善。后續研究中會盡量綜合國家自然科學基金不同項目的數據,形成綜合性指標,以便較為全面地評價院校的科研競爭力。