秋冬寒涼，腸胃病患者用藥須講究

■ 文 小乾

深秋時節，冷空氣的不時南侵，使天氣變得寒冷起來，一些疾病也隨之進入高發季，使很多患者的病情加重或出現反復，如胃腸道疾病就比較容易在秋冬季“發難”。因此，了解胃炎、胃潰瘍、消化不良、腹瀉等消化道疾病的用藥很有必要。寒冷會刺激胃腸道，導致胃炎、胃潰瘍或使其加重，患者居家應準備好一些常用藥物，以便出現癥狀時及時治療。

對癥用藥

腹痛

如果出現腹痛癥狀，特別是饑餓痛，可用H2受體阻滯劑，如法莫替丁、雷尼替丁。另外，中成藥止痛的效果也很好。這種情況下應該用保護胃的藥物，如枸櫞酸鉍鉀膠囊，再加用多潘立酮片，效果更好。本來就有胃病的患者單吃嗎叮琳效果并不好，但如果和其他某種胃藥合用，能加強其作用，效果良好；原本健康的人單吃嗎叮琳效果還可以。中成藥方面，可以用復方維U顛茄鉍鋁片等，對飽脹有良好的效果。

如今，很多白領由于工作繁忙，不能按時吃飯，作息不規律，導致胃痛、胃脹等癥狀很嚴重，作各種檢查后，診斷為淺表性胃炎，但任何胃藥都難以起效。原因就是醫生和患者都忽略了心理性因素對病情有至關重要的影響。因此，凡是感覺有壓抑、抑郁、失眠、大便次數增多等癥狀的胃病患者，除上述藥物外，還應該加點多慮平，如果失眠嚴重，也可以適當吃點安定。

腹瀉

冬天發生的細菌性腹瀉，基本上都是因為食物殺菌不徹底、喜歡吃生冷食物所致。這種情況下，患者可以吃點氟哌酸。當然，這只是治標，要治本，必須盡量不吃生冷食物，剩飯菜要加熱，最好煮開5分鐘。

腹瀉也可能是病毒性的。這種腹瀉有幾個典型的癥狀：打嗝、大便呈稀水樣、腸鳴活躍（腹部有持續不斷的聲響）、伴發上呼吸道感染等。這時患者除用抗菌素外，再加用點藿香正氣液、藿香膠囊，效果非常好。

出現腹瀉，不要輕易輸液。輸液的主要目的并不是抗感染和止瀉，而是補水。只有當腹瀉導致明顯的脫水癥狀時，才需要輸液。

消化不良

如今有消化不良的人不在少數，特別是中年人，晚餐后常感覺腹部脹，不舒服。這時如果吃3顆藿香膠囊（但不能用藿香正氣液），就能很好地消除消化不良的癥狀。中成藥性的健胃消食片也可以用，但可能效果不及藿香膠囊。

濫用藥物危害多

胃腸道疾病復雜多變，沒有醫學常識的患者自己很難做到合理用藥。如果盲目濫用藥物，很可能適得其反，延誤病情。不在醫生指導下用藥?？赡艹霈F以下問題并可產生一定危害。

隨意換藥

一般胃藥在說明書上都寫有服用方法、劑量和時間，而且很多都有“服藥不超過6天”的字樣。大多數患者僅機械地理解為“只能吃6天”。其實，藥品說明書之所以這樣寫，是想提醒用藥者，如果無效，6天后應換藥，現在治療胃病的藥物種類繁多，處方藥、非處方藥、西藥、中成藥等等，供患者選擇的余地很大，但應該在醫生或執業藥師的指導下換藥；但如果有效，完全可以連續服用2～4周，癥狀消失后再停藥。

很多患有慢性腸胃病的患者，常因短時間內療效欠佳，就懷疑醫生的水平，于是聽信他人，屢找“江湖醫生”或所謂的秘方、偏方、驗方，隨意換藥，這樣會使患者得不到正規系統的治療，不但會使病情加重，而且很可能因此失去寶貴的治療時機，導致病情惡化。胃腸道疾病的用藥均有一定療程，需要一定的時間才能達到預期目的。不能癥狀有所緩解就停藥，或者因為效果不明顯，而隨意改用他方，放棄原有治療方案。另一方面，有些患者擔心治療不徹底容易復發，以為只要長期用藥就可以永絕后患，因而長期服藥，從不間斷，以致蓄積中毒，或者形成二重感染、藥物依賴性等。

藥量偏頗

很多腸胃病患者長期染病，求愈心切，于是自行加大藥量，以期達到徹底治愈的目的，或在用藥時過分關注藥物的不良反應，自認為小劑量比較安全，因而自行減量。然而，盲目加大藥量常會適得其反，使一病未愈，再生他病；而自行減量非但達不到藥效，反而貽誤病情，甚至產生耐藥性。隨意加減藥量都是不可取的。

多藥混用

有些患者以為用藥種類越多就越有效，因此到藥店自行購買藥品，采用到處撒網的方式，聯合用藥。多種藥物聯合使用，有時的確可以增強療效。但配合不當也會產生拮抗作用，以致降效、失效，甚至產生毒性反應，比如同時使用H2受體拮抗劑和硫糖鋁，作用不疊加，不良反應卻會增多。

因此，腸胃病患者一定要在?？漆t生指導下科學用藥。