藥理學中某些藥物在美容方面的應用

摘?要：經過幾年的藥理學和美容藥物學的教學實踐，認真分析和總結，發現藥理學教材中的某些藥物不但可以治療某些疾病，而且在美容方面仍然有其應用價值，本文就這方面做簡要的闡述。

關鍵詞：藥理學;藥物;美容

美容藥物，通常是指為了達到美容的目的而應用的藥物，美容藥物更多地用于追求美的健康者，是為達到美化人的形體和容貌而應用的藥物。美容藥物學研究的重點是美容藥物的藥理知識，包括研究藥物對機體的作用和藥物在體內的動態變化規律。[1]美容藥物的種類主要有西藥、中藥和生物制劑，通過內服和外用起作用。藥理學教材中的某些藥物不但可以治療某些疾病，而且在美容方面仍然有其應用價值，下面簡單列舉一些具體的美容應用。

一、減肥

納洛酮，是阿片受體拮抗藥，用于解救阿片類藥物如嗎啡過量中毒引起的呼吸抑制和昏迷;對阿片類藥物成癮的鑒別診斷，肌內注射本品可誘發戒斷癥狀;試用于急性酒精中毒、休克、腦卒中、腦外傷的治療。[2]在美容藥物學中做為減肥藥，通過抑制體內所產生的阿片類物質對食欲的興奮作用，從而達到降低食欲的目的。本品抑制食欲的作用比苯丙胺類和擬5-羥色胺類藥物強。

麻黃堿，能直接激動α和β受體，還可促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素（NA），間接地產生擬腎上腺素的作用。用于預防和輕癥支氣管哮喘的治療;防止某些低血壓;用于水腫、充血引起的鼻塞和蕁麻疹、血管神經性水腫等。[2]在美容藥物學中，作為肥胖患者進行飲食控制時輔助治療藥物。通過直接興奮β受體，促進機體產熱;也可通過促進中樞去甲腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素而產生食欲抑制作用。與咖啡因合用可加強其減肥作用，這是因為腺苷A1受體能降低麻黃堿誘導的去甲腎上腺素的釋放而減弱麻黃堿的作用，而咖啡因可阻斷腺苷A1受體。

激素類如甲狀腺激素可促進能量代謝使體重下降;同化激素類藥物如苯丙酸諾龍可通過脂肪消耗減輕體重，并可增加蛋白質的合成;生長激素可直接增加脂肪分解，與其增加激素敏感性脂酶有關，并可加強腎上腺素的促進脂肪分解作用。甲狀腺激素由于加速了蛋白質的分解，可能引起肌病和骨軟化，現已基本不用于減肥。生長激素用于單純性肥胖尤其是兒童肥胖的治療，但其有效的減肥劑量尚無定論;同時，生長激素也可導致肢端肥大癥等不良反應，故用于肥胖的治療仍有爭議。

阿卡波糖，用于治療1型和2型糖尿病。其降糖機制為：藥物中小腸中可競爭性地抵制葡萄糖苷酶，降低多糖及雙糖雙糖分解生成葡萄糖，減少糖類的吸收，從而發揮降低餐后高血糖和血漿胰島素的作用。在美容藥物學中用于餐后血糖過度升高的肥胖患者。通過減少餐后高血糖和高胰島素血癥，降低門靜脈游離脂肪酸水平，阻止腸系膜脂肪細胞的肥大，使內臟脂肪/皮下脂肪的比值下降，從而發揮減肥作用。

羅格列酮，胰島素增敏劑，主要用于改善2型糖尿病胰島素低抗。通過增加骨骼、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用，抵制肝糖異生而發揮降血糖作用。在美容藥物學中，對糖尿病患者的肥胖及單純肥胖患者均有輔助減肥作用，并可減少其發生心血管疾病的危險性。其機制為在降低血糖的同時，可降低血清胰島素水平，改善脂質代謝，降低血三酰甘油及游離脂肪酸水平，降低極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL），促進脂肪氧化，降低體重。

二、防曬

乙酰半胱氨酸，是袪痰藥，具有較強的黏痰溶解作用，其分子中所含有的巰基（-SH）能使痰液中黏蛋白多肽鏈的二硫鍵（-S-S-）斷裂，使痰的黏稠度降低而易于咳出。適用于大量黏痰阻塞引起呼吸困難的緊急情況，氣管滴入可迅速使痰液變稀，便于吸引排痰。霧化吸入可用于非緊急情況的痰液黏稠、咳痰困難者。[2]在美容藥物學中，作為外用的抗氧化劑用于防曬和防治皮膚光老化。本品用于皮膚上，可防止全身性光免疫抑制，并能防止UVB照射后表皮DNA的改變，也能加速色素的形成過程。

三、皮膚增白

氨甲環酸，又稱凝血酸，為抗纖維蛋白溶解藥。能競爭性抑制纖溶酶原激活因子，使纖溶酶原不能轉化為纖溶酶，抑制纖維蛋白溶解，對抗纖溶過程而產生止血作用。在美容藥物學中，作為皮膚增白藥，具有減輕皮膚過度色素沉著，增白皮膚的作用。用于治療黃褐斑，合用維生素C和維生素E可明顯提高療效。作用機制是由于氨甲環酸和酪氨酸的部分結構相似，可競爭性地抑制酪氨酸酶活性，減少黑素的合成。此類皮膚增白藥還有氨甲苯酸（止血芳酸），氨基乙酸。

四、皮膚著色和生發

米諾地爾，K+通道開放藥，具有降壓作用，用于治療高血壓。在美容藥物學中，作為皮膚著色藥常外用聯合（PUVA）療法用于治療白癲風;同時具有促進毛發再生的作用可治療脫發。PUVA可促進黑素細胞儲庫及皮損及邊緣的黑素細胞移行入皮損區。米諾地爾可使毛發停留在生長初期，而此期的黑素細胞更活躍，可增強PUVA的作用。作用機制可能是與米諾地爾刺激生長初期毛球區血管內皮生長因子的表達有關。

五、抗雄激素

螺內酯，又名安體舒通，屬于保鉀利尿藥、低效利尿藥。用于治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫。在美容藥物學中，用于治療痤瘡、婦女多毛癥和雄激素性脫發（AGA）。具有明顯的抗雄激素作用。可減少皮脂的產生，明顯改善尋常性痤瘡的臨床癥狀。具體的作用機制有以下三個方面：①減少雄激素的生成：螺內酯可以選擇性地抑制睪丸和腎上腺皮質的微粒體細胞色素P450酶系統，降低雄激素合成酶的活性，因而減少雄激素的生成。②競爭5α-還原酶：可阻止睪酮轉化為活性形式的二氫睪酮。③阻斷皮脂腺的雄激素受體：螺內酯與胞漿內的雄激素受體的結合力是二氫睪酮（DHT）的10～20倍，所以螺內酯與受體結合，就可以阻斷DHT與受體結合，因此就阻斷了DHT的作用。

西咪替丁，胃酸分泌抑制藥，能競爭性地與胃壁細胞上的H2受體結合，抑制組織胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌，還能抑制胃蛋白酶的分泌。用于治療胃、十二指腸潰瘍。在美容藥物學中，用于治療雄激素性脫發和痤瘡。大劑量時通過與二氫睪酮（DHT）競爭，表現出較弱的抗雄激素的作用，并增加血液的雌二醇濃度，可阻止AGA的進展并促進毛發再生。此外，本藥還具有抗病毒、免疫修復及止癢作用。

參考文獻：

[1]李俊.美容藥物學[M].北京：科學出版社，2006.

[2]侯晞.藥理學[M].北京：人民衛生出版社，2018（4版）.

作者簡介：鄧文娟（1983-），女，漢族，江西撫州人，碩士，講師，研究方向：藥理學。